Antidepresanların kesilmesi sendromu, antidepresan alan kişilerin 1/5 kadarında ortaya çıkabilir. Antidepresan Bırakma Sendromu tam olarak nedir, belirtileri nelerdir ve ortaya çıkmaması için ne yapılmalı? Antidepresan kesilme sendromu ne kadar sürer?
İçindekiler:
- Antidepresan kesilme sendromu - nedenleri
- Antidepresan kesilme sendromu - risk faktörleri
- Antidepresan kesilme sendromu - belirtiler
- Antidepresan kesilme sendromu - teşhis
- Antidepresan kesilme sendromu - tedavi
Antidepresan kesilme sendromuuzun süredir antidepresan kullanan kişilerde ortaya çıkabilir. Baş ağrısı, ezilme hissi, kas titremeleri ve düşük dereceli ateş gibi grip benzeri semptomlara neden olabilir, ancak sadece bu değil.
Doktorlar tarafından bazı psikotropik ilaçlar reçete edilen birçok kişi, bunların kullanımıyla ilgili çeşitli endişelere sahiptir. En endişe verici olasılıklardan biri genellikle uyuşturucu bağımlılığı geliştirme riskidir.
Gerçekten de, psikiyatristler tarafından önerilen bazı ilaçlar bağımlılık yapma eğilimindedir (örneğin benzodiazepinler), ancak çoğu psikotropik ilaç gerçekten bağımlılık yapmaz.
Bağımlılık riskiyle ilgili endişeler, diğerlerinin yanı sıra, bununla birlikte, bazen psikotrop ilaçların kullanımıyla ilişkili belirli olaylar yanlışlıkla uyuşturucu bağımlılığının belirtileri olarak kabul edilir. Bu olay grubu aynı zamanda antidepresanların kesilmesi sendromunu da içerir.
Antidepresan ilaç bırakma sendromundan ilk olarak 1950'lerin sonlarında bahsedildi - o zaman hastalar trisiklik bir antidepresan olan imipramin almayı bıraktıktan sonra atipik rahatsızlıklar yaşadılar.
Benzer tür rahatsızlıklar diğer antidepresanları kullanmayı bırakanlarda daha sonraki yıllarda fark edilmeye başlandı.
Sonunda, 2001'de grubun performansı rapor edildifarklı ilaç sınıflarına ait 21 antidepresanın kesilmesinden sonra antidepresanların kesilmesi.
Başlangıçta bu sorun hakkında çok az şey biliniyordu - bazı hastalar ve bazı doktorlar, kesilme sendromu semptomlarının, antidepresan alan bir kişinin basitçe onlara bağımlı hale geldiğini düşündüren yoksunluk semptomlarından başka bir şey olmadığından şüpheleniyorlardı.
Antidepresan ilaç bırakma sendromunun kesinlikle bir antidepresan bağımlılığı belirtisi olmadığı zaten iyi bilindiğinden, günümüzün antidepresan ilaç bırakma sendromu hakkındaki görüşleri tamamen farklıdır.
Antidepresan kesilme sendromu - nedenleri
Antidepresanların kesilmesi sendromunun nedeni burada zaten belirtilmişti - gelişimine hastanın antidepresanlarının kesilmesi yol açıyor.
Görünenin aksine, sorun nispeten yüksek bir sıklıkta ortaya çıkıyor - tedavilerinin bir noktasında antidepresan almayı bırakan tüm hastaların %20'sine varan oranda geliştiği ortaya çıktı.
Aslında, antidepresan bırakma sendromu - birçok uzman tarafından izlenmesine rağmen - hala oldukça esrarengiz bir sorundur.
Kesin patomekanizma bile bilinmiyor, ancak bununla ilgili birkaç teori var.
En popüler olanı, antidepresan kesilme sendromunun doğrudan nedeninin merkezi sinir sistemindeki nörotransmitterlerdeki değişiklikler olduğuna göre görünüyor.
Antidepresan almanın etkisi öncelikle sinir sisteminde serotonin, noradrenalin veya dopamin gibi nörotransmitterlerin miktarında bir artıştır.
Bu, sinaptik sonlanmaların yakınında artan miktarda nörotransmitter ile sonuçlanır, ancak aynı zamanda postsinaptik sonlarda onlar için reseptör sayısında bir azalma olur.
Hastalar antidepresan tedavisi sırasında bunu hissetmezler ancak ilaçlarını bıraktıklarında vücudun normale dönmesi biraz zaman alır. Bu nedenle antidepresanların kesilmesi sendromu gelişebilir.
Antidepresan kesilme sendromu - risk faktörleri
Antidepresanların kesilmesi sendromu için ana risk faktörü, bu tür ilaçların aniden kesilmesidir - bu özellikle hasta tarafından uzun süre kullanıldığında geçerlidir.
Antidepresan kullananlarda sorun çıkma ihtimalinden bahsediliyor.en az altı hafta.
Müstahzarın yarı ömrü, kesilme sendromu geliştirme olasılığı üzerinde de bir etkiye sahiptir - hasta kısa yarı ömürlü antidepresanlar aldığında daha büyük bir risk ortaya çıkar.
Antidepresan kesilme sendromu - belirtiler
Antidepresanların kesilmesi sendromundan kaynaklanan semptomlar tipik olarak bu ilaçların kesilmesinden yaklaşık üç gün sonra ortaya çıkar. Ancak, belirli bir ilacın yarı ömrüne bağlı olarak, daha erken veya daha geç ortaya çıkabilirler.
Bu birimin olası semptomları aşağıdaki gibi anormallikleri içerir:
- grip benzeri semptomlar (örneğin, düşük dereceli ateş, titreme, genel bir yorgunluk hissi)
- çok yorgun hissediyorum
- ishal
- baş ağrısı
- iştahsızlık
- mide ağrıları
- kusma
- uykusuzluk
- kabuslar
- baş dönmesi
- fotofobi
- görsel rahatsızlık
- duyusal rahatsızlık (örneğin, karıncalanma)
- akatizi
- miyoklonus
- depresif ruh hali
- kaygı
- sinirlilik
Bunlar oldukça nadir durumlar olsa da, güçlü psikomotor ajitasyon veya psikotik semptomlar (örn.
Antidepresan kesilme sendromu - teşhis
Teorik olarak, antidepresan kesilme sendromu tanısının nispeten basit olduğu görülüyor - hoş olmayan rahatsızlıkların ortaya çıkmasını, hastanın uzun süre aldığı antidepresanların kesilmesiyle ilişkilendirmek yeterli olacaktır.
Bununla birlikte, uygulamada, örneğin bazen hastaların kendilerinin antidepresan tedaviyi bırakmanın sonuçları hakkında bilgilendirilmemesinden kaynaklanan birçok tanısal zorluk vardır.
Hasta, örneğin bir enfeksiyon veya başka ciddi bir hastalığı olduğundan şüpheleniyorsa. Bu nedenle bazen çeşitli uzmanlara gidiyor ve illa ki testlerin yapılması gerekmiyor.
Böyle bir ihtimal nedeniyle, tedavideki psikiyatristlerin hastaların dikkatini antidepresanların kesilmesinden sonra hangi rahatsızlıkların ortaya çıkabileceğine çekmesi çok önemlidir.
Burada bir şeyin altını çizmekte fayda var. Peki, antidepresanların kesilmesi sendromundan şüphelenirken, aslında o olup olmadığı düşünülmelidir.hastada ortaya çıktı veya antidepresan almakta olduğu rahatsızlıkların nüksetmesi (örn. depresif bozukluklar) oldu.
Her iki sorun da diğerleri arasında şu şekilde ayırt edilebilir: hastaya yeniden antidepresanlar vererek - kesilme sendromu durumunda, böyle bir olay hastanın durumunda çok hızlı bir iyileşmeye yol açmalıdır.
Antidepresan kesilme sendromu - tedavi
Antidepresan kesilme sendromu mutlu bir şekilde uzun sürmediğinden (tipik olarak 7-14 gün sonra kendi kendine tamamen kaybolur), ilgili rahatsızlıklar hastanın işleyişini ciddi şekilde engelleyebilir.
Antidepresan kesilme sendromunun semptomlarının şiddetli olmadığı bir durumda, basitçe sabırla bunların çözülmesini beklemek mümkündür. Ancak çok yoğun hale geldiklerinde çeşitli stratejiler düşünülebilir.
Bunlardan biri hastanın daha önce kullandığı ilaçları yeniden başlatmak ve ardından yavaş yavaş, çok yavaş bir şekilde dozunu az altmaktır.
Diğer bir seçenek ise yarılanma ömrü kısa olan hastanın ilacını daha uzun yarılanma ömrüne sahip bir ilaçla değiştirmektir, bu ilaç daha sonra kademeli olarak hasta tarafından giderek daha küçük dozlarda alınır ve sonunda ilaç tamamen durduruldu.
Antidepresan Devamsızlık Sendromu: Önleme
Antidepresanların kesilmesi sendromu durumunda en önemlisi, oluşumunu önlemeye yönelik girişimlerdir. Öncelikle hastalar oluşma olasılığı ve semptomları hakkında bilgilendirilmelidir.
Devamsızlık sendromunun bağımlılıktan farklı bir şey olduğunu belirtmekte fayda var - sonuçta, antidepresanlar söz konusu olduğunda, hastalar bu ilaçları almayı bıraktıktan sonra bile almak zorunda hissetmiyorlar.
Bir antidepresanın dozunu kademeli olarak az altarak bu sorunu geliştirme olasılığı az altılabilir - özellikle bu ilaçları çok uzun süredir kullananlarda, düzenli olarak dozajı yavaş yavaş az altmak faydalıdır. hastanın refahının değerlendirilmesi.
Yazar hakkındaYay. Tomasz NickiPoznan Tıp Üniversitesi tıp fakültesi mezunu. Polonya denizinin bir hayranı (kulaklarında kulaklıklarla kıyılarında en isteyerek dolaşıyor), kediler ve kitaplar. Hastalarla çalışırken her zaman onları dinlemeye ve ihtiyaç duydukları kadar zaman ayırmaya odaklanır.Bu yazarın diğer makalelerini okuyun