Artrit eskiden yaşlıların hastalığıydı, şimdi daha genç ve daha genç hastaları etkiliyor. Osteoartrit öncelikle ağrı ve eklem hareketliliğinin kısıtlanmasıdır. Sorun, kıkırdağın hasar görmesiyle başlar ve sakatlığa kadar gidebilir. Osteoartritin nedenleri ve belirtileri nelerdir? Tedavi nasıl gidiyor?

Osteoartritveya popülerartroz(Latinceartroz deformans, morbus degenerativus articulorum, osteoartroz, osteoartrit Lehçeosteoartrit ) kronik ve geri dönüşü olmayan bir hastalıktır. Osteoartritin tek bir tanımı yoktur, ancak uzmanlar hastalığın nedeninin eklem kıkırdağında hasar ve yeniden yapılanma arasındaki dengesizlik olduğu konusunda hemfikirdir. Eklem dejenerasyonunun yolunu açan etkenler şunlardır: eklemin aşırı yüklenmesi ve eklemi oluşturan bileşenlerin kalitesinin bozulması. Bu olursa, osteoartritin nedenleri kontrolümüz dışında olanlar ve kontrolümüz dışında olanlar olarak ikiye ayrılabilir.

Artrit: Belirtiler

Osteoartritin ilk semptomlarının 40 ila 60 yaşları arasında ortaya çıktığı varsayılmaktadır, ancak çok daha genç insanlarda giderek daha sık görülebilmektedir.

Eklemlerde her türlü gıcırdama, çatırdama, gıcırdatma ve ayrıca yük taşırken, örneğin merdiven çıkarken, sandalyeden kalkarken, ayakta dururken şiddetli ağrılardan rahatsız olmalıyız.

Kıkırdak hasarı her zaman rahatsızlık ile ilişkili değildir (örneğin birçok sporcu ağrı hissetmez), bu nedenle artroz tanısı bazen çok geç olur.

Artrozun özelliği, ilk başta semptomların sadece hareket sırasında ortaya çıkması (ağrı, başlangıç ​​sertliği), daha sonra istirahatte ve gece de ortaya çıkması ve çoğu zaman bir veya daha fazla eklemi etkilemesidir. ağrı çoklu eklem

İşte bir radyolojik muayene ile birlikte teşhis koymanıza izin veren dört karakteristik semptom:

  • ağrı- osteoartritte ağrı genellikle sadece etkilenen eklemde hissedilir (bazen hasta bunu kasıkta veya yakındaki eklemde hissedebilir, örneğin vakada diz ağrısı ile ilgilikalça ekleminin dejenerasyonu), hareketin başlangıcında (örneğin, yataktan veya sandalyeden kalkarken ağrının başlaması) ve hareket sırasında ortaya çıkar ve günün sonunda yoğunlaşır ve dinlenme sırasında kaybolur
  • eklem sertliği- iki çeşittir: uyandıktan birkaç dakika sonra kaybolan sabah sertliği ve hareketsizlik dönemlerinden sonraki gün boyunca ortaya çıkan sertliğe başlayan
  • hareket kısıtlılığı- eklem hareketliliği ile ilgili sorunlar zamanla kötüleşir, örneğin dizini bükmek veya düzeltmek giderek daha zordur ve ne daha da kötüsü, eklemdeki hareket, kırık kıkırdak parçaları veya kemik mahmuzları tarafından aniden engellenebilir; eklem ne kadar hasar görürse çevresindeki kaslar o kadar zayıflar ve sakatlık kötüleşir
  • çatırdamalar- hareket sırasında düzensiz eklem yüzeyleri birbirine sürttüğünde
  • konturların bozulması ve uzaması- eklem eksenindeki bir değişikliğin yanı sıra kemik büyümeleri (osteofitler) ve eksüda oluşumundan kaynaklanır

Artrit: neden olur

Profesyoneller osteoartriti iki forma ayırır:

  • birincil (idiyopatik) , nedeni bilinmeyen, oluşma olasılığı yaşla birlikte artar
  • ikincilbelirli bir nedeni olan - bunlar eklem yapısındaki anormallikler, mekanik hasarı, kronik ve sistemik hastalıklar, örneğin diyabet veya diğer eklem hastalıkları, ör. RA

Dejeneratif hastalık seyrinde aşağıdakiler ayırt edilebilir:

  • stabilizasyon periyotları - sadece hareketle ortaya çıkan semptomların sürekli yoğunlaşması
  • alevlenme dönemleri - eklem ağrısı ve sertliği artar ve ayrıca istirahatte ve geceleri ortaya çıkar; iltihaplanma sonucu eklemler şişer ve içlerinde sıvı birikir

Eklem kıkırdağının tahribatına neden olan ve osteoartritin başlamasına yol açan bir dizi faktör vardır, bunların bazılarını etkileyebiliriz, bazılarını etkileyemeyiz.

Dejenerasyonun birincil nedenleri bilinmemektedir ve bunlar üzerinde hiçbir etkimiz yoktur. Şunlar hakkında söylenir:

  • genetik eğilimler,
  • eklem sıvısının zayıf kimyasal bileşimi,
  • eklemlere yetersiz kan akışı,
  • çeşitli hastalıkların etkisi, dahil. diyabet ve hormonal bozukluklar, özellikle hipotiroidizm.

Ayrıca yaş ve cinsiyet üzerinde hiçbir etkimiz yok - OA olasılığının yaşla birlikte arttığı ve özellikle menopozdan sonra kadınlarda daha yüksek olduğu bilinmektedir.

Ancak aşağıdaki faktörleri ortadan kaldırarak hastalığın gelişmesini engelleyebilir veya geciktirebiliriz.konuşma:

  • aşırı kilolu veya obez - kilo kaybı hastalık riskini az altır
  • eklem çevresindeki kas zayıflığı - eğitilmiş kaslar eklemi daha iyi dengeler
  • mesleki faktörler - uzun süreli eklem aşırı yüklenmesi (diz çökmek veya dizleri bükmek, ağır nesneleri kaldırmak, tekrarlanan el hareketleri), burada tek çözüm her zaman kolay olmayan işleri değiştirmek olabilir
  • spor yapmak - bazı disiplinler (mutlaka rekabetçi olmak zorunda değildir) daha sık yaralanma ve yaralanmalarla ilişkilidir
  • eklem yapısındaki bozukluklar - eklem yapısındaki bazı bozukluklar rehabilitasyon, cerrahi tedavi ve ortez veya tabanlık kullanımı ile düzeltilebilir
yapmalısın

Yaralanmayı Önleyin

Yeteneklerimize göre ayarlanmış ılımlı hareketler en iyi eklemlere hizmet eder. Onları bükmemek, sadece fizyolojik düzlemlerde hareket ettirmek önemlidir. Bisiklet mükemmeldir ve eğer yüzüyorsanız sırtınızı kullanabilir veya emekleyebilirsiniz (kurbağanın eklemlerini büküyoruz).

Ayrıca yaralanmalardan kaçınmalı ve kaslarınızı sistematik olarak çalıştırmalı, fazla kilo ve obeziteden kurtulmalı, omurganın asimetrik aşırı yüklenmesini düzeltmelisiniz (örneğin, ayakkabının içinde bir ped ile bacakların uzunluğunu ayarlamanız), dizlik takmanız gerekir. , şok emici ayakkabılar giyin, göleti tek bir pozisyonda aşırı derecede kullanmayın.

Artrit: tedavi

Osteoartrit tedavisi çok yönlüdür ve büyük ölçüde hastalığın evresine bağlıdır.

Eklem dejenerasyonunun ilaçsız tedavisi

İlaçsız tedavi osteoartrit tedavisinde çok önemli bir rol oynar. Sadece eklem kıkırdağının bozulmasını yavaşlatmakla kalmaz, aynı zamanda hastalığın semptomlarını ve alınan ilaç sayısını da önemli ölçüde az altır.

İçeriği:

  • sağlıklı bir kiloyu korumak - her ek kilogram hastalık riskini artırır ve ardından daha hızlı ve daha şiddetli seyri
  • fizyoterapi - bir fizyoterapist tarafından iyi seçilmiş egzersizler, formda kalmanıza ve ağrıyı az altmanıza yardımcı olur
  • termoterapi
    • kriyoterapi: hem fizik tedavi hem de sıradan ev yapımı buz paketleri ağrı ve iltihaplanma semptomlarını az altır,
    • termoterapi: sıcak kompresler ayrıca ağrıyı az altır ve kasları gevşetir
  • eklemi rahatlatır - ortopedik tabanlıklar, ortezler, bastonlar veya yürüteçler eklemi stabilize eder
  • immobilizasyon - artrit semptomlarıyla birlikte hastalığın belirgin şekilde alevlendiği dönemlerde, ancak, immobilizasyon riskinden dolayı uzatılmamalıdırkas atrofisi
  • "kolaylaştırıcılar" - günlük yaşamda eklemleri rahatlatmaya yardımcı olan mimari çözümler ve cihazlar

Eğitim ve destek de önemli bir rol oynamaktadır - hem doktordan, hasta organizasyonlarından hem de onlara en yakın olanlardan.

İlaç tedavisi

İlaç tedavisi öncelikle ağrıyla mücadeleyi amaçlar. Ağrı hafif veya orta derecede olduğunda ilk tercih edilen oral ilaç, NSAID'lerden daha az etkili olmasına rağmen daha güvenli olan parasetamoldür.

Parasetamol kullanımı istenilen etkileri getirmiyorsa veya hasta hastalığın alevlenme dönemindeyse nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (örn. diklofenak, ibuprofen, ketoprofen, naproksen, nimesulid) uygulanır.

Yan etkileri çok olduğu için her zaman önerilen dozlara uymalı ve her zaman bu gruptan sadece bir ilaç kullanmalısınız. Akut alevlenmelerde opioid verilmesi gerekebilir.

Bazı insanlar çeşitli nedenlerle yüksek dozda ağrı kesici veya iltihap önleyici hap alamazlar. Bu nedenle analjezik ve antiinflamatuar özelliklere sahip sprey veya jel şeklinde topikal preparatlar tavsiye edilir.

Bazen glukozamin ve kondroitin içeren müstahzarlar etkili olabilir - bunların hastalığı iyileştirdiğine veya hatta ilerlemesini engellediğine dair hiçbir kanıt yoktur, ancak bazen ağrıyı az altırlar.

Ağrı çok rahatsız ediciyse, doktor sıklıkla bir ilacın - bir steroid veya hyaluronik asit (viskoz takviye) ve son zamanlarda aynı zamanda kök hücrelerin - eklemin içinde eşzamanlı uygulanmasıyla birlikte bir eklem ponksiyonu önerebilir. Genellikle böyle bir işlemden sonra semptomlar uzun süre kaybolur.

Artroz için cerrahi tedaviler

Kıkırdak yenilenmez, ancak modern cerrahi, vücudumuzun olağanüstü onarım yeteneklerini kullanarak eklemin normal anatomisini geri yükler. Artrozun cerrahi tedavisi genellikle diz ve kalça eklemlerini içerir.

  • Prosedürlerin çoğu, hasarlı veya büyümüş kıkırdak elemanlarının minimal invaziv bir şekilde çıkarılmasına izin veren laparoskopik yöntemle (artroskopi) gerçekleştirilir. Kıkırdaktan yoksun kemiğin nokta mikro kırıkları yöntemi ile doku büyümesi için uyarılır. Kanın dışarı aktığı yerde, zamanla lifli kıkırdak haline gelen bir pıhtı oluşur. Hiyalin kıkırdaktan daha kötü özelliklere sahiptir, ancak onu yoksulluktan kurtarabilir.
  • Mozaikoplasti - kıkırdaklı iki kemik parçası değiştirilir: hasta ve sağlıklı, aynı eklemin stratejik olarak daha az önemli bir yerinden kesilir; bir kusurun olduğu yerde kıkırdak oluşurliflidir ve birkaç ay sonra doğru kıkırdak yüzeyi yeniden oluşturulur.
  • Büyük umutlar nakillerle ilişkilidir. Kıkırdak hücreleri sağlıklı bir eklemden (örneğin diz tedavisi sırasında dirsek) toplanır ve laboratuvarda çoğ altılır. Daha sonra tibiadan kesilen periosteum yaması defekt bölgesine dikilir. Kıkırdak hücreleri (kondrositler) yamanın altına enjekte edilir ve zamanla normal kıkırdak haline gelir.
  • Vücut dışında gelişen tüm kıkırdak da özel bir biyolojik rafta çoğ altılan kondrositlerden implante edilir. Doktor bu şekilde elde edilen materyali lezyonun boyutuna ve şekline göre ayarlar.
  • Kıkırdak tamamen hasar gördüğünde metal eklem protezleri takılır ve kıkırdak yerine polietilen, seramik veya metal konulur.
  • Eklemler - eklemlerin bozulması nasıl durdurulur?
  • Eklemler: onları formda tutmak için ne yapmalı
  • Romatizma - semptomlar ve tedavi
  • Eklemler için diyet iltihaplanma ve eklem ağrısına yardımcı olacaktır
  • Romatoid artrit (RA) için diyet
  • Kas ve eklem ağrısı (kas-iskelet sistemi) - nedenleri
yapmalısın

Aşağıdaki durumlarda mümkün olan en kısa sürede doktora gidin:

  • semptomlarda, özellikle ağrıda alevlenme olacak - daha güçlü ilaçların verilmesine ek olarak, bir ponksiyon gerekli olabilir
  • Eklem ponksiyonundan sonra ağrıda belirgin bir artış, şişlik ve eklem ısınması veya ateşinde artış oldu bunlar enfeksiyon belirtileri olabilir ama unutmayın ponksiyondan 24 saat sonrasına kadar olan eklem ağrıları normaldir
  • Rehabilitasyona, risk faktörlerinin ortadan kaldırılmasına, destekleyici tedaviye rağmen hastalığın semptomları kötüleşiyor - belki de ameliyatı düşünmenin zamanı geldi
  • yeni rahatsız edici semptomlar ortaya çıkıyor, örneğin birçok eklemde ağrı, halsizlik, ateş, haksız kilo kaybı
  • popliteal veya baldır bölgesinde ağrı vardı - osteoartrite eşlik eden bir popliteal kist rüptüre olmuş olabilir; veya derin ven trombozu meydana gelmiş olabilir

Kategori:

Omurga, kemikler, eklemler