Kalp vücudumuzun en önemli organlarından biridir. Vücudun geri kalanına kan sağlayan merkezi bir pompa görevi görür. Sürekli, özenli çalışması, tüm dokuların düzgün çalışmasını sağlar, onlara oksijen sağlar ve metabolik ürünleri boş altır. Kalbimiz nasıl çalışır ve ona nasıl yardımcı olabiliriz?

Kalpirademize tabi olan kasların aksine bir an bile dinlenemez. Dakikada ortalama 72 kez kasılır ve ömrü boyunca yaklaşık 173 milyon litre kan pompalaması gerekir. Yetersiz beslenme veya hareketsiz bir yaşam tarzı gibi faaliyetlerimizin çoğu, kalbin düzgün çalışmasını sabote edebilir ve ciddi hastalıklara yol açabilir.

Kalp pozisyonu

İnsan kalbi, mediasten olarak da bilinen göğsün orta kısmında bulunur. Kalbin çoğu, organın yaklaşık 2/3'ü, uzun ekseni sağ kola giden şekilde vücudun sol tarafındadır. Bu organ doğrudan akciğerler arasında yer alır, bu nedenle fizyolojik olarak insan sol akciğeri, sağdakinden daha küçük bir yüzey alanına sahiptir.

Popüler ve hevesle çizilmiş kalp sembolünün bu organın gerçek şekliyle pek ilgisi yok, biraz düzensiz, ters çevrilmiş bir koniye benziyor.

Bir yetişkinin kalbinin boyutu genellikle bir yumruk boyutuyla karşılaştırılır, ancak aerobik çabalarını düzenleyen eğitimli sporcularda çok daha büyük olabilir.

Kalp özel bir zar torba ile çevrilidir - sözde perikard - içi sıvı ile dolu. Bu yapı sayesinde sürekli hareket eden kalp ile diğer komşu organlar arasındaki sürtünme en aza indirilir.

Kalp fonksiyonları

Kalbin ana görevi kanı iki devreye pompalamaktır: ana ve pulmoner. Ana devrede (yani büyük veya sistemik), kan yoluyla kalp, dokulara oksijen ve uygun metabolizma için gerekli maddeleri sağlar.

Aynı zamanda oksijeni alınmış, koyu kırmızı venöz kanı toplayarak metabolik ürünlerin uzaklaştırılmasına destek olur.

Pulmoner dolaşımda kalp, oksijenlenme ve karbondioksitin atılması için kanın akciğerlere beslenmesini sağlar. Kalbin bir pompa olarak kesintisiz, düzenli çalışması, çift hatlı ve eş zamanlı taşıma ile garanti edilir.vücuttaki maddeler

Kalbin temel yapısı

İnsan kalbi, özelleşmişçizgili kas dokusundan yapılmış çok verimli bir kastan başka bir şey değildir . Bu doku türü sadece omurgalıların kalbinde bulunur. Vücudumuzda isteyerek çalışamayan ender kaslardan biridir.

Kalp iki kulakçık ve iki odadan oluşur. Simetrik yapı sayesinde 2 tarafa ayrılabilirler:

  • sol
  • doğru.

Oksijeni giderilmiş (veya metabolik süreçler için "kullanılan") venöz kan sağlayan iki ana damar sağ atriyuma girer:

  • superior vena cava (baş, omuzlar ve göğüs dahil olmak üzere vücudun üst kısmından gelen venöz kan içerir)
  • inferior vena cava (örneğin karın boşluğundan veya bacaklardan kan sağlayan).

Koroner dolaşımdan (kalbin duvarlarına kan sağlayan) venöz kan da sağ atriyuma akar.

Sağ kulakçık, sağ karıncıktan bir valf (triküspit) ile ayrılır. Valfler, kalp kasılmaları sırasında kanın kontrolsüz olarak geri kaçmasını önleyen özel zarlardır.

AynenValflerin doğru çalışması sayesinde sağlıklı bir kalp kanı tek yönde pompalar .

Venöz kan, açık kapaktan sağ ventriküle girer. Oldukça ince duvarlara sahip kavernöz bir alandır, yapısı sözde tarafından güçlendirilmiştir. kas trabekülleri. Sağ ventrikül sözde ile biter kanın kasıldığında pompalandığı akciğer gövdesi.

Valf tarafından ayrılan pulmoner gövde, her iki akciğere kan sağlayan sağ ve sol arterlere bölünür. Alveollerde (oksijen ve karbondioksit) gaz değişiminden sonra, oksijenli kan küçük kılcal damarlardan ve daha sonra daha büyük damarlardan toplanır. Daha sonra dört pulmoner damardan kalbin sol kulakçığına akar.

Pulmoner dolaşımdaki kan dolaşımı, dolaşım sisteminde ayrı ve kapalı bir unsurdur, bu yüzden genellikle sözde denir.küçük kan dolaşımı .

Kalbin sol ventrikülü kanın vücuda pompalanmasından sorumludur. Bu,büyük kan dolaşımıolarak da adlandırılan periferik dolaşımdır. Sağ ventrikülün aksine, sol ventrikül sıvıyı "dışarı iterken" çok daha fazla iş yapmak zorundadır, bu yüzden duvarları daha kalındır.

Kan, aort kapağı aracılığıyla aorta girer - tüm dokulara dağıtıldığı insan vücudundaki en büyük arter.

İnsan kalbinin anatomik yapısı

5 fotoğraftan oluşan galeriye bakın

Kalbin iletim sistemi

Kalbin ritmik kasılmaları ve kasılmaları ve düzenli çalışması, elektriksel impulslar ve kasın düzenli uyarımı için sözde tarafından sürdürülen olmasaydı mümkün olmazdı. kalbin iletken sistemi. Şunlardan oluşur:

  • sinoatriyal düğüm,
  • atriyoventriküler düğüm,
  • bir demet Hisa,
  • Purkinje lifleri.

"Kalp pili" olarak da bilinen sinoatriyal düğüm, kendiliğinden elektrik uyarıları üretme yeteneğine sahiptir. Çalışması, kalp atış hızını belirleyen bir makineye benzetilebilir.

Nabızlar, impulsların iletimini yavaşlatan ve ventriküllerin ve kulakçıkların aynı anda kasılmasını önleyen atriyoventriküler düğüm yoluyla kalbin diğer yapılarına daha da yayılır. Onun demetleri ve Purkinje lifleri ağı kalbin septumundan geçirir ve nabızları sonunda ventriküler liflere iletir.

Kalbin iletim sisteminin verimli çalışması, kalp kasının doğru ritmini ve ardından kulakçık ve karıncıkların kasılmasını sağlar. Bu sistemin düzgün çalışıp çalışmadığını kontrol etmek için kalbin elektriksel aktivitesini analiz eden bir elektrokardiyografik (EKG) testi yapılır.

Nabız ve kan basıncı

Çalışan kalp, ventriküllerden düzenli olarak kan fışkırması yoluyla, atardamar duvarlarınınnabız veya nabızolarak adlandırılan titreşimli hareketini zorlar. Kalp atış hızını ve kan damarlarının elastikiyetini kolayca değerlendirmek için kullanılabilecek parametrelerden biridir.

Kalp atış hızı bir kamera ile veya cilt yüzeyine yakın arterlere dokunarak (palpasyon) kontrol edilebilir, çoğunlukla arter:

  • servikal,
  • humerus
  • radyal,
  • femoral.

Teşhis sırasında frekansı, genliği ve düzenliliği ile sistolik dalganın süresi veya arterler üzerinde üfürümlerin varlığı da değerlendirilir.

Bir yetişkin için normal dinlenme kalp atış hızı dakikada yaklaşık 70 vuruştur . Özellikle alkol, kahve içtikten sonra, stresli durumlarda veya egzersiz sonrasında bu değerler artar.

Dakikada 180-200 atım aralığında çok yüksek nabız değerleri sinüs taşikardisini gösterir , derinlemesine teşhis gerektirir.

Kardiyovasküler sistemin durumunu değerlendirmenin anahtarı olan ikinci parametrekan basıncıdır . Akan kanın kan damarlarının duvarlarına uyguladığı basınçtır. Basınç değerleri, aşağıdakiler dahil birçok faktöre bağlıdır:

  • kalp kasının kasılma gücü,
  • kan damarlarının çapı ve dolum derecesi,
  • hastanın yaşı,
  • ve hatta günün saatinden.

Kan basıncı iki değerle tanımlanır:

  • sistolik kan basıncı
  • diyastolik basınç

Birinci değer, kalbin kasılması sırasında kanın tüm vücuda pompalanması sırasında ulaştığı maksimum basınçtır. Diyastolik basınç, kalbin diyastolik fazında olduğu zamandır ve kalp atışları arasındaki minimum kan basıncı seviyesini temsil eder.

Normal tansiyon değerleri 120 ile 129 (sistolik) ve 80 ile 84 (diyastolik) arasında olmalıdır.

Kan basıncı değerleri yaşla birlikte artabilir, ancak140/90 mmHg'nin üzerinde tekrarlanan okumalar hipertansiyonu gösterirtedavi gerektirir.

Kalp hastalığı

Kalbin yaşamı boyunca birçok olumsuz faktöre maruz kalması onu çeşitli hastalıklara yatkın hale getirir. Uzun yıllardır, kardiyovasküler hastalıklar Polonya'da kanserden çok daha tehlikeli olan önde gelen ölüm nedeni olmuştur.

Ülkemizde son yıllardakadar ölümlerin yaklaşık %46'sının kardiyolojik hastalıklardan kaynaklandığı tahmin edilmektedir.Diğer Avrupa ülkeleriyle karşılaştırıldığında bu istatistikler ürkütücüdür.

Kalbi doğrudan etkileyen en yaygın hastalıklar ve durumlar şunlardır:

Koroner arter hastalığı

Koroner arter hastalığı - aksi takdirde iskemik kalp hastalığı - miyokard hücrelerinin hipoksisinin neden olduğu ve başarısızlığına yol açan kronik bir durum. Esas olarak şunlardan kaynaklanır:

  • ateroskleroz (atardamar duvarlarında aşırı kolesterol ve diğer lipidlerin birikmesinden oluşan sinsi bir hastalık),
  • koroner arterlerin tıkanması, daralması veya az gelişmesi nedeniyle daha az sıklıkla,
  • bazı yaralanmalar
  • veya karbon monoksit zehirlenmesinden sonra

Koroner arter hastalığına anjina dadenir, çünkü semptomu egzersiz sırasında göğüs çevresinde şiddetli ağrı ve nefes darlığıdır. Ağrı kollara, ellere ve hatta çeneye yayılabilir (çoğunlukla solda).

Kalp krizi

Miyokard enfarktüsü - halk arasında kalp krizi olarak da bilinir - iskemisinin neden olduğu kalp kasının nekrozudur. Kanı kalbe taşıyan koroner damarın kapanmasından kaynaklanır.

Önceki koroner arter hastalığı ve ateroskleroz, vakaların %90'ından fazlasında kalp krizinden sorumludur.

Miyokard enfarktüsleri genellikle ani, şiddetlidir,retrosternal bölgede şiddetli ağrı ile kendini gösterir . Hastalar da şikayetçiiçin:

  • nefes darlığı hissi,
  • göğüs yayılımı,
  • mide bulantısı
  • ve kusma.

Kalp krizi, yüksek ölüm oranına sahip çok ciddi bir hastalıktır, genellikle birçok komplikasyona neden olur ve kalbe pompa olarak kalıcı hasar verebilir.

Kalp krizi teşhisi, özellikle 45 yaşın altındaki erkeklerde, stres ve sağlıksız bir yaşam tarzıyla yüklenen daha genç insanlarda teşhis edilir.

Kardiyak aritmiler

Kalp ritmindeki bozukluklar - sözde kardiyak aritmiler - bu, 2 türe ayrılabilen geniş bir hastalık grubudur:

  • supraventriküler aritmiler (atriyal fibrilasyon, atriyal, nodal veya atriyoventriküler taşikardi gibi)
  • ve ventriküler aritmiler

Supraventriküler bozukluklar genellikle ek kalp hastalığı olmayan kişilerde bulunur ve gelecekteki kardiyovasküler hastalıklar (örneğin felç) için bir risk faktörü olabilir.

Ventriküler aritmiler (ek ventriküler kasılmalar, ventriküler fibrilasyon, ventriküler taşikardi dahil) - sırayla, bunlar genellikle ambulans çağırma ve hastanede tedavi görme ihtiyacıyla ilişkili çok ciddi hastalıklardır.

İskemik kalp hastalığının komplikasyonlarından edinsel ve konjenital kalp kusurlarına, iletim sisteminin genetik olarak belirlenmiş hastalıklarına veya arteriyel hipertansiyona kadar birçok aritmi nedeni olabilir.

Aritmiler kendilerini gösterebilir, örneğin:

  • çarpıntı ve taşikardi (yani çok hızlı kalp atış hızı),
  • nefes darlığı hissi,
  • baş dönmesi,
  • bayılma

Miyokardit

Miyokardit - daha önce bahsedilen hastalıkların aksine - bu hastalık geçmiş enfeksiyonların bir komplikasyonu olarak ortaya çıkar:

  • viral (örneğin grip, suçiçeği veya kızamıkçık)
  • veya bakteriyel (stafilokok, salmonella veya pnömokok enfeksiyonları).

Gençlerde bu iltihabın otoimmün arka planı da olabilir.

Bu hastalığa eşlik eden rahatsızlıklar şunlardır:

  • herhangi bir fiziksel aktivite sırasında hızlı yorgunluk,
  • nefes darlığı,
  • çarpıntı,
  • ateş.

Tedavi edilmeyen kalp iltihabı, normal hücrelerin fibrozis ile yer değiştirmesine yol açabilir, bu da kalp kası performansının önemli ölçüde azalmasına yol açar.

Arızalı valfler

Kapakçık kusurları - doğuştan veya sonradan edinilmiş bir hastalıktır (örneğin şiddetli enfeksiyonlardan sonra). En yaygın kapak hastalığı türleri arasında

bulunur.
  • kapak darlığı - ne zamandaralmış kan çıkışı, onu doğru şekilde pompalamayı zorlaştırır,
  • ve kapak yetersizliği - kanın "sızmasına" ve yetersiz kalmasına neden olur.

Kapakçıklardaki arızalar sonucunda kalp daha fazla çalışır ve hastalık kötüleşir. Belirtiler şunları içerebilir:

  • nefes darlığı,
  • göğüs ağrısı,
  • baş dönmesi
  • veya ayak bilekleri ve ayaklarda şişlik.

Kalp hastalığı teşhisi

Kalp hastalıklarından şüphelenilmesi durumunda ilk etapta yapılan testler, hastada spesifik olmayan semptomların varlığında diğer rahatsızlık nedenlerinin dışlanmasına yardımcı olacak non-invaziv testlerdir.

Bunlar en yaygın olanları:

  • Kan testleri - standart kan sayımı dışında, sözde spesifik kalp belirteçleri, yani hipoksi ve kalp kası hücrelerine verilen hasar nedeniyle konsantrasyonu artan enzimler. En popüler belirteçler troponinler (cTn) ve kreatin kinaz (CK) veya B tipi natriüretik peptittir (BNP). Bununla birlikte, bu tür sonuçlar çok dikkatli bir şekilde analiz edilmelidir, çünkü örneğin, yorucu bir egzersizden sonra - maraton koşmak gibi - artan bir troponin konsantrasyonu meydana gelir ve daha sonra patolojik bir durum anlamına gelmez.
  • Manyetik rezonans görüntüleme (NMR) - şu anda kardiyolojide derinlemesine invaziv olmayan tanılamanın en doğru ve popüler yöntemlerinden biri. Kalpte meydana gelen süreçleri görselleştirmenizi sağlar ve görüntünün yüksek çözünürlüğü sayesinde dokuların farklılaşmasına ve işlevlerinin değerlendirilmesine de olanak tanır.
  • Ekokardiyografi - Bu, kalbin iç yapısını ve olası anormallikleri değerlendirmenizi sağlayan bir ultrason testidir.
  • Elektrokardiyogram - kalbin biyoelektrik aktivitesini ölçmek için kullanılabilir. Güvenli ve ucuzdur ve örneğin kalbe kan akışının kronik bozukluklarını, aritmileri ve hatta sözde kronik bozuklukları tespit etmek için kullanılabilir. "Sessiz" miyokard enfarktüsü (kalp kasında kalıcı bir iz bırakan önceki asemptomatik enfarktüs).

Koroner anjiyografi, kardiyolojide kullanılan ve hastanede kalmayı gerektiren invaziv bir testtir. Bu teknikte, arterlerden biri aracılığıyla hastanın vücuduna bir kontrast madde verilir ve bu, koroner damar ağının röntgen görüntüsünde görüntülenmesini sağlar.

Kalbimiz için en zararlı olan nedir?

Ne yazık ki, kardiyovasküler hastalıkların gelişiminde potansiyel bir faktör olabilecek bir dizi unsur üzerinde hiçbir etkimiz yok. Örneğin:

  • yaş (erkek>55, kadın>60),
  • erkek cinsiyet,
  • erkenmenopoz,
  • ailede kalp hastalığı veya yüksek tansiyon öyküsü

Ancak gelişmiş toplumlarda kalp hastalığı daha genç ve daha genç bireyleri etkiler. Sağlığımızın öncelikle yaşam tarzımızdan güçlü bir şekilde etkilendiği ortaya çıktı. Giderek daha uzun oturma saatleri, bilgisayar ve TV eğlenceleri ve işlenmiş diyetler, bu kadar yüksek kardiyovasküler hastalık oranlarının arkasındaki ana suçlulardır.

Doktorlar şu anda kardiyolojik hastalıklar için en önemli risk faktörlerinden birkaçını listeliyor:

  • aşırı kilolu ve abdominal obezite
  • sigara içmek
  • az fiziksel aktivite
  • yüksek kolesterol
  • alkol kötüye kullanımı

Uzmanlar, haftada yaklaşık 150 dakikalık orta yoğunlukta aerobik fiziksel aktivitenin (örneğin yürüme veya yürüme) durumumuzu ve kalp fonksiyonumuzu büyük ölçüde iyileştireceğini belirtiyor.

Daha az yağlı bir diyet ve sigarayı bırakmakla birleştiğinde, düzenli egzersiz kesinlikle sağlığa bir bilet ve kalbimizin en iyi arkadaşı olacaktır. Önlemenin tedaviden daha iyi olduğu ilkesine uyarak, kalp profilaksisine dikkat edelim ve uzun bir hayatın tadını çıkaralım.

Kategori:

Anatomi