DOĞRULANMIŞ İÇERİKDanışma: dr hab. med.Marcin Grabowski, dahiliye uzmanı, kardiyolog, Varşova Tıp Üniversitesi Kardiyoloji 1. Anabilim Dalı ve Kliniği

Bradikardi, yani yavaş bir kalp hızı, her zaman terapötik müdahale gerektirmez. Çek koşucu Zatopek, dinlenme halindeki kalbi dakikada sadece 30 kez atmasına rağmen harika hissetti. Ancak çoğumuz için bu kadar yavaş bir kalp atış hızı, kalp pili takılmadığı sürece günlük hayatımızı olumsuz etkiler.

Bradikardi ,kalp atış hızıdırdakikada 50 vuruştan azdır, ancak bu keyfi bir sınırdır. Fizyolojik nedenlerle, örneğin spor yapan gençlerde (özellikle dayanıklılık sporları) kalp atış hızı çok daha düşük olabilir. Kasılma sırasında diğerlerine göre daha fazla kan dışarı atan güçlü, eğitimli bir kalp kasına sahiptirler, bu nedenle vücuda daha yavaş, dakikada 30-40 vuruş, nabızla en uygun kan akışını sağlayabilirler.

Bununla birlikte bradikardi patolojik de olabilir, ancak her zaman tedavi edilemez. Hastanın yaşına, sağlığına ve komorbiditelerine bağlıdır. Bir kişi standartlara göre çok yavaş bir nabızla iyi çalışıyorsa, genellikle sadece izlenir. Kalbin daha yavaş attığına dair daha fazla kanıtımız var, potansiyel olarak daha uzun ömür.

Kalp de, çalışmasına olan talebin azaldığı geceleri yavaşlar. Bu, yokluğu patoloji olan doğal ve arzu edilen bir fenomendir. Sağlıklı insanlarda uyku sırasındaki kalp ritmi, hayali bradikardi sınırının altında bile sonuç vermez.

Bradikardi - semptomlar

Bradikardi semptomları ilk başta hafif olabilir ve giderek kötüleşebilir veya aniden ortaya çıkabilir ve kalp atışında kesintiler de dahil olmak üzere dramatik olabilir. En yaygın belirtiler şunlardır:

  • baş dönmesi,
  • göz önünde lekeler,
  • yavaş koşu,
  • zayıflık,
  • canlılık eksikliği,
  • fiziksel performansta azalma

Bununla birlikte, beynin oksijen eksikliğinden dolayı bayılma ve kısa süreli bayılmalar da meydana gelebilir. Sonuçları, genellikle kafa yaralanmalarına ve kemik kırıklarına yol açan düşmelerdir.

Tüm bu semptomlar spesifik değildir, yani birçok hastalığa atfedilebilir, bu nedenle bradikardi dışındaki nedenleri düşünülmelidir. Ancak spesifik bir semptomdur.sözde kronotropik yetersizlik, yani meydana gelmesi gereken durumlarda (stres, egzersiz) kalp atış hızını hızlandıramama.

Bradikardi - neden olur

Sebep her zaman uyaran ileten sistemde yatmaz. Bradikardinin nedenleri şunlar olabilir:

  • kalp kasının diğer hastalıkları,
  • hipertansiyon, nörolojik bozukluklar,
  • alınan ilaçlar,
  • elektrolit bozuklukları (aşırı potasyum konsantrasyonu),
  • hipotiroidizm

Bunlar ikincil nedenlerdir ve genellikle ortadan kaldırılabilir. Birincil olanlar uyaran ileten sistemin kendisindedir. Bunlardan en yaygın olanı yaşlanmaya bağlı olarak sinoatriyal düğüm veya iletim yollarının fibrozisidir.

Yavaş ritmin (bazen düzensiz) nedeni de enfeksiyon (örn. miyokardit veya Lyme hastalığı), kalp krizi sonucu iletim yollarındaki yaralar sonucu bu sistemin zarar görmesidir.

Bradikardi ayrıca başka bir aritminin bir sonucu olabilir - altmışlı yaşlardaki insanlarda yaygın olan ve iletken uyaran sisteminin zayıflamasına neden olan paroksismal atriyal fibrilasyon.

Bu nedenle, yaşlı insanlarda taşikardi-bradikardi sendromu adı verilen kalp ritminin değişken hızlanması ve yavaşlaması vardır.

Bradikardi ve sinüs düğümü ve kalp blokları

Sinüs düğümü hastalığı ve kalp blokları bradikardiye neden olan iki ana bozukluk türüdür. Birincisi, doğal kalp pilinin - sinoatriyal düğümün - başarısızlığıyla ilgilidir.

Organizmanın ihtiyaçlarına göre çok az dürtü üretir veya bir süreliğine onları göndermeyi durdurur. Daha sonra işlevi, yedek uyaran merkezleri tarafından ele alınır - elektriksel uyarılar üretmekte uzmanlaşmış kalp hücreleri. Ama ürettikleri ritim çok yavaş.

Doğal kalp pili iyi çalışıyor, ancak gönderdiği uyarılar iletim yollarında engelleniyor veya engelleniyor: atriyoventriküler düğümde, His demeti veya dalları. Bu duruma kalp bloğu veya atriyoventriküler (AV) blok denir. Bunun üç seviyesi vardır:

  • 1. derece tüm atriyal impulslar ventriküllere gider, ancak çok yavaş,
  • II'de - bazıları onlara ulaşmıyor,
  • III'te hiç ulaşmazlar ve odacıklar sinüs ritminden daha yavaş bir ikame ritmi başlatır.

Bradikardi - tedavi

Sağlıklı bir kalbe sahip insanlar bradikardiyi iyi tolere edebilir. Bununla birlikte, bu organın ve genel olarak dolaşım sisteminin (örneğin serebral arterlerin) durumu arzulanandan çok şey bırakırsa, düşük kalp hızı, işleyişindeki kesintiler.iş hayatı sadece handikap değil, tedavi edilmezse de risk oluşturuyor.

Bir kalp pili implantasyonundan oluşur (farmakoterapi sadece geçici olarak kullanılır). Bu kompakt cihaz, pille çalışan bir puls üretecinden ve elektrotlardan oluşur. Jeneratör, subklavian bölgeye, genellikle sol tarafa cilt altına implante edilir ve aritmilerin nereden kaynaklandığına bağlı olarak lead veya elektrotlar sağ atriyuma ve/veya sağ ventriküle damara yerleştirilir. Atriyal ve ventriküler kasılmaların doğal bir sırasını sağladığı için en sık olarak kalbin her iki boşluğuna yerleştirilirler.

Kalp pili implantasyonu komplikasyon riski olan invaziv bir işlemdir, bu nedenle sadece gerektiğinde yapılır.

Elektrotlar, jeneratörden kalbin boşluklarına darbeler ve geri bildirim olarak doğal uyarıları hakkında bilgi iletir. Cihaz "akıllı". Kalp kasının hareketini sürekli olarak izler ve sadece gerektiğinde elektriksel darbeler gönderir.

Dikkat çekici bir özelliği daha olabilir - uyarılma sıklığını vücudun ihtiyaçlarına göre ayarlamak, böylece egzersiz sırasında kalp atış hızını artırmak ve dinlenirken yavaşlamak.

Kalp pili implantasyonu, hastayı ömür boyu bir kardiyologla birleştirir. 6-12 ayda bir kontrole gitmek, pili 4-7 yılda bir (cihazın ne sıklıkta çalıştırıldığına bağlı olarak), bazen elektrotları da değiştirmek veya cihazı yeniden programlamak (doktorun çıkarması gerekmez) gerekir. derinin altından). Bu belirli rahatsızlıklar, yaşamın konforu ve uzun yıllara yayılmasıyla telafi edilir.

  • Taşikardi hızlı kalp atışı demektir
  • Kardiyak aritmiler: nedenleri ve belirtileri
  • Kardiyak aritmi - semptomlar, etkiler, tanı, tedavi

Aylık "Zdrowie"

Kategori:

Kardiyoloji