Makaleyi arkadaşlarınızla paylaşarak sitenin geliştirilmesine yardımcı olun!

Vagus siniri, büyük olasılıkla bu yapının nasıl çalıştığından dolayı onuncu kraniyal sinirin adıdır - vagus siniri, kafatasından karın boşluğunun derin bölgelerine kadar uzanır ve vücuttaki birçok yapıya dallar verir. gövde. Vagus sinirinin rolü nedir?

Vagus sinirion iki çift kranial sinir arasında onuncu sinirdir. Tüm kranial sinirler arasında en uzun ve en fazla fonksiyona sahip olansinir Xsiniridir. Vagus siniri hem merkezi sinir sistemine afferent (aferent, duyusal) hem de merkezkaç (efferent, motor) uyaranları iletir. Ayrıca otonom sinir sistemine ait parasempatik lifler de bu sinirin içinde çalışır.

Vagus siniri beyne duyusal uyarılar iletir, efektör lifleri kaslara taşır ve otonom sisteme ait liflere sahiptir. Oldukça ilginç bir sinirdir - örneğin aşırı aktivite bayılmaya neden olabilir. Bu sinir içinde yapılan tedaviler de vardır - hem kesilerek hem de vagus siniri uyarılarak etkiler elde edilebilir.

Vagus siniri: yapı

Her bir kranial sinirin lifleri beyin sapında başlar. Vagus siniri durumunda, çekirdekleri ve ganglionları medulla içinde bulunur ve bunlar:

  • hareket liflerinin geldiği belirsiz çekirdek
  • parasempatik liflerin kaynaklandığı dorsal çekirdek
  • duyusal liflerin başladığı üst ve alt ganglion

Kafatasının içinden vagus siniri, iç juguler damarın açıklığından çıkar. Daha sonra sözde vücutta aşağı akar. nörovasküler demet (ortak karotid arter ve iç juguler ven ile birlikte). Vagus siniri sonunda mediastene ulaşır ve yemek borusuna bitişik olarak devam eder. Daha sonra diyaframın boşluğundan geçerek karın boşluğuna doğru aşağı doğru hareket eder. Orada vagus siniri, ön vagus gövdesi ve arka vagus gövdesi olarak adlandırılan iki gövde oluşturur.Vagus siniri, seyri boyunca aşağıdaki dalları verir:

  • lastik
  • kulak
  • faringeal (glossofaringeal sinirin dalları ile birlikte faringeal pleksus denilen şeyi oluşturur)
  • üstün gırtlak siniri
  • karotis sinüs için
  • kardiyak (servikal ve torasik)
  • sinirretrograd laringeal sinir (sonunda inferior laringeal sinire geçer)
  • nefes borusu
  • bronşiyal
  • yemek borusu
  • mediastinal
  • perikardiyal
  • hepatik
  • mide
  • visseral (visseral pleksus için)

Vagus siniri: fonksiyonlar

Vagusun kaç dal verdiğine bakıldığında, geniş bir işlev yelpazesi açıkça görülebilir. Vagus siniri şunlardan sorumludur:

  • kafatasının arkasının innervasyonu
  • kulak kepçesi, dış işitsel kanal ve kulak zarı bölgesinde duyusal uyaranların alınması
  • yumuşak damak ve farenksin innervasyonu
  • birçok kasın (krikotiroid kası, levator yumuşak damak, palatofaringeal ve palatofaringeal kas, gırtlak kasları gibi) motor aktivitesini yönetme, sayesinde bu sinir hem gıda yutma kontrolünde hem de süreçte yer alır. konuşmanın oluşumu
  • parasempatik otonomik sistem alanında uyaranların iletimi (vagus siniri kalbi, gastrointestinal fonksiyonu kontrol eder, ayrıca terlemeyi etkiler ve solunum sistemindeki parasempatik sistemi kontrol eder)

Vagus siniri refleks hareketlerinde de rol oynar. Katılımı sonucunda ortaya çıkan refleksler arasında öğürme ve öksürük refleksleri yer alır.

Vagus siniri: hasarın nedenleri ve belirtileri

Vagus sinirinin zarar görmesi, bu sinirin liflerinin kaynaklandığı merkezlerdeki hasarın yanı sıra, zaten kraniyal boşluğun dışında kalan vagus liflerinin hasar görmesinden kaynaklanabilir. Bu, beyin sapının zarar görmesi (örneğin travma veya iskemi nedeniyle) ve boyun bölgesinde oluşan derin yaraların bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. Bu gibi durumlarda vagal yaralanma belirtileri şunlar olabilir:

  • sarkık yumuşak damak
  • sekmenin hasarın tersi yönde sapması
  • gırtlak kas felci ile ilgili konuşma artikülasyon bozuklukları

Sorunlardan birinin vagal felç olduğu sendromlar da vardır. Bu tür birimlere örnekler:

  • bulbar felç (burada, X sinirinin felcine ek olarak, IX ve XII sinirlerinin de felci vardır),
  • yalancı ampul felci (X sinirinin bozukluklarının yanı sıra V, VII, IX ve XII kafa sinirleri ile ilgili patolojilerin de bulunduğu),
  • Wallenberg sendromu (eşlik eden V ve IX sinir felci ve Horner sendromu ile birlikte).

Vagus siniri: vazovagal senkop

Beğenişlevleri tartışılırken daha önce bahsedilen vagus siniri, kalbin nasıl çalıştığını etkiler. Genel olarak, bu yapının kalp üzerindeki etkisi, aktivitesini yavaşlatmaya dayanır - parasempatik sistemin bir bileşeni olarak vagus siniri, kalp atış hızını hızlandıran sempatik sinir sistemine karşı antagonist olarak hareket eder. Normal şartlar altında, otonom sistemin bu iki parçası arasında bir denge vardır, ancak bazı durumlarda bunlardan biri avantajlıdır - örneğin vagus sinirinin aşırı aktivitesinden kaynaklanan vazovagal senkop durumu, duygular veya kan görme. Vazovagal senkopun oldukça yaygın bir nedeni, dik bir vücut duruşunun hızlı bir şekilde benimsenmesidir (özellikle bu hareketten önce uzanmışsa). Bazen vagus siniri o kadar heyecanlanır ki, kalbin dramatik bir şekilde yavaşlamasına neden olur - hatta geçici asistoli (kalp durması) ile sonuçlanabilir. Bu durumda bayılma, kan basıncının düşmesi ve dolayısıyla merkezi sinir sistemine kan akışının azalması nedeniyle oluşur. Hastalar vazovagal senkoptan genellikle çabuk iyileşir, çoğunlukla senkoptan sonraki bir dakika içinde. Bununla birlikte, bayılmanın diğer tüm olası nedenlerini dışlamak gerektiğinden, her bayılma vakası bir doktora danışılmalıdır.

Vagus siniri: İyileşme amaçlı sinir uyarımı

Vagus sinirinin elektriksel uyarıları ile stimülasyon, tıpta nispeten uzun bir süredir kullanılmaktadır - bu tür ilk prosedürler 1997'de başlamıştır. Stimülasyon eyleminin kesin mekanizması tam olarak açık değildir. nörotransmitter sekresyonunda stimülasyon sonrası değişiklikler. Şu anda, vagus sinirinin uyarılması, şiddetli epilepsi formlarını ve ilaca dirençli depresyonu tedavi etmek için kullanılmaktadır. Bununla birlikte, örnekleri Alzheimer hastalığı, kulak çınlaması tedavisinde veya çeşitli anksiyete bozukluklarının tedavisinde bu tekniği kullanma girişimleri olan vagal sinir stimülasyonunun diğer olasılıkları üzerinde devam eden çalışmalar vardır. ayrıca, romatoid artrit ve inflamatuar bağırsak hastalığı gibi kronik inflamatuar hastalıkların tedavisinde de potansiyel olarak kullanılabilir. Onuncu kraniyal sinirin vücutta TNF (tümör nekroz faktörü) gibi proinflamatuar faktörlerin üretimini az altabileceği ortaya çıktı.kanser). Bu nedenle, vagus sinir stimülasyonu hastalar için bir alternatif olabilir - şu anda, proinflamatuar maddelerin miktarını az altmak için onları nötralize eden antikorlar kullanılmaktadır, gelecekte bu tür tedaviyi hastalara vagal sinir stimülatörleri implante etmekle değiştirmek mümkün olabilir. Her şey hala yürütülmekte olan bir araştırma konusu olmaya devam ediyor ve bu araştırmanın sonuçları da önemli - ve bunlar son derece umut verici. 2016 yılına ait raporlara göre, vagal sinir stimülasyonu kullanımı, romatoid artritli hastalarda hastalığın laboratuvar belirteçlerinin seviyelerini az altabilir.

Vagus siniri: vagotomi

Çeşitli hastalıkların tedavisinde sadece vagus sinirinin uyarılması değil bu sinirin liflerinin kesilmesi yani vagotomi de kullanılır. Geçmişte vagotomi daha geniş kullanım alanı bulurken, şimdi sadece diğer yöntemler başarısız olduğunda kullanılıyor. Bu durum vagotominin ana endikasyonu olan peptik ülser hastalığının artık farmakolojik olarak başarılı bir şekilde tedavi edilebilmesi ile ilgilidir. Günümüzde vagotomi, esas olarak antibiyotiklerin ve proton pompa inhibitörlerinin kullanımı tatmin edici bir peptik ülser tedavisi etkisi sağlamadığında gerçekleştirilir. Vagus siniri, açlık ve tokluk hissi ile ilgili merkezlerden bilgi taşıması nedeniyle obez hastalarda da liflerinin kesilmesi için girişimlerde bulunulmuştur. Şu anda - bu prosedürle ilgili araştırmaların yetersiz sonuçları nedeniyle - vagotomi obezite tedavisinde cerrahi bir yöntem olarak rutin olarak kullanılmamaktadır.

Makaleyi arkadaşlarınızla paylaşarak sitenin geliştirilmesine yardımcı olun!

Kategori:

Nöroloji