- Trakeotomi endikasyonları
- Trakeotomi nasıl çalışır?
- Trakeotomi sonrası komplikasyonlar
- Kalıcı trakeotomi
Makaleyi arkadaşlarınızla paylaşarak sitenin geliştirilmesine yardımcı olun!
Trakeotomi, trakeanın kesilmesi için bir prosedürdür. Genellikle hayat kurtarmak için acilen yapılır. Trakeotomi başka hangi durumlarda yapılır? Nefes borusu kesildikten sonra normal nefes almaya devam etmek mümkün müdür?
Trakeotomi- canlandırma ve defibrilasyon dışında - kamera önünde çok zarif bir şekilde sunulan prosedürlerden biridir. Muhtemelen her birimiz bir filmde ve hatta bir TV dizisinde nasıl yapıldığını gördük (orada daha sık bir konikotomi ile uğraşmamıza rağmen, benzer, ancak çok daha invaziv bir prosedür). Hızlı bir müdahale sayesinde nefesini bir anda geri kazanan, boğulan bir adamın görüntüsü gerçekten etkileyici. Hele bir de bu amaçla bir kalem aceleyle hazırlanırsa… Trakeotomi (acil trakeotomi) yapılma sebeplerinden biri hayat kurtarmaktır, ancak ameliyat için zaman olan başkaları da (acil olmayan trakeotomi) var. sakince.
Trakeotomi endikasyonları
Replasman solunumu gerektiğinde trakeotomi yapılır:
- gırtlak ödemi, nefes darlığı
- üst solunum yollarının yanıkları
- ciddi kafatası yaralanmaları
- lümen daralma travması
- gırtlak neoplastik tümörü
- gırtlaktaki diğer engeller, yabancı cisim
- aşırı artık bronş salgısı
- kronik suni ventilasyon gerekliliği
- uzun süreli entübasyon
- parsiyel veya total larenjektomi (gırtlak eksizyonu) yapmadan önce
Trakeotomi nasıl çalışır?
Trakeotomi, trakeanın ön duvarının açılmasını ve bu solunum yolunu yönlendirmek için içine bir tüp yerleştirilmesini içeren cerrahi bir işlemdir.
Trakeotomi en eski cerrahi işlemlerden biridir. Bildirildiğine göre ilk kez MÖ 2. ve 1. yüzyılların başında yaşayan bir doktor olan Asklepiades tarafından antik çağda yapılmıştır
Bu şekilde burun, boğaz ve gırtlaktan geçerek akciğerlere hava verilir. Trakeotomi yapmak için, krikoid gırtlağın altındaki cilt önce dikey veya yatay olarak diseke edilmelidir. Daha sonra boynun yüzeysel kasları da kesilir.subglass kasları ve tiroid bezine gider. Trakeal kıkırdakları ortaya çıkarmak için hareket ettirilebilir (üst veya alt trakeotomi) veya kesilebilir (orta trakeotomi). Bir neşter yardımıyla, genellikle ikinci veya üçüncü kıkırdakta bir trakeotomi tüpünün yerleştirildiği bir pencere (trakeostomi adı verilir) kesilir.
Trakeotomi sonrası komplikasyonlar
Ne yazık ki, insanların hayatları genellikle trakeotomi ile kurtarılsa da, bunun çok ciddi sonuçları olabilecek bir prosedür olduğunu anlamalısınız. Trakeotomiden sonra çok sayıda komplikasyon ortaya çıkabilir. Onları oluşma anına göre ayırıyoruz:
- acil - pnömotoraks veya pnömotoraks, trakeo-özofageal fistül, büyük damarlarda hasar, kanama
- erken - tüpün uzaması, sekresyonla tıkanma, solunum durması, akciğer ödemi
- geç - fistül kanaması, trakeanın daralması, trakeo-özofageal fistül, trako-kütanöz fistül ve kozmetik kusur
Trakeotomi sonrası yan etkiler ayrıca yutma sorunları, granülom oluşumu, trakeanın bir skar yoluyla daralması, trakea parçasının nekrozu, çeşitli enfeksiyonları içerir.
Kalıcı trakeotomi
Trakeotomi gerektiren cerrahi müdahaleden sonra hasta bağımsız nefes alabildiğinde tüp çıkarılabilir. Normal solunumun uzun süre mümkün olmadığı durumlarda ameliyattan yaklaşık 10-14 gün sonra değiştirilmelidir. Başlangıçta oldukça kalın olan tüp konuşmayı imkansız kılıyor, ancak daha ince bir tüple değiştirmek iyileşme sağlıyor. Beslenmede olduğu gibi - tüp küçülene kadar ağızdan alım sorun olacaktır.
Trakeotomi tüpünün trakeada daha uzun süre veya kalıcı olarak kalması gerekiyorsa (örn. trakeostomi alanında bakım. Ayrıca şu andan itibaren hastanın enfeksiyonlara karşı daha duyarlı olduğu da unutulmamalıdır, çünkü nefes alma burnu ve boğazı atlar ve hava, örneğin ısınma şansı olmadan hemen akciğerlere girer. Üstesinden gelinmesi gereken bir diğer engel de konuşmadır - yansıma mekanizmasını kullanarak sesi tamamen farklı bir şekilde nasıl üreteceğinizi öğrenmelisiniz.
Yazar hakkında
Marta ÜlerSağlık, güzellik ve psikoloji alanında uzmanlaşmış bir gazeteci. Aynı zamanda eğitim yoluyla bir diyet terapistidir. İlgi alanları tıp, bitkisel ilaç, yoga, vejetaryen mutfağı ve kedilerdir. Biri 10 yaşında biri 6 aylık iki erkek çocuk annesiyim.
Bunun daha fazla makalesini okuyunyazarlar