Makaleyi arkadaşlarınızla paylaşarak sitenin geliştirilmesine yardımcı olun!

Endokardit, kalp zarının iltihaplandığı bir hastalıktır. Geç teşhis sadece kalp yetmezliğine değil, merkezi sinir sistemine ve hatta hayatı tehdit eden sepsise yol açabilir. Enfektif endokarditin nedenleri ve semptomları nelerdir? Bu kalp hastalığının tedavisi nedir?

Endokardit ( IE ), iltihabın kalp boşluklarının yüzeyini kaplayan ve kapakları ve ayrıca göğüsteki büyük kan damarlarını kaplayan zarı etkilediği bir hastalıktır. ve kalpteki yabancı cisimler, örneğin kapak protezleri veya kalp pili elektrotları. Enfeksiyöz endokardit, başta kapakçıklar olmak üzere kalbin yapılarına ve ayrıca kalp krizlerine, apselere veya diğer organların iltihaplanmasına yol açabilen periferik embolilere zarar verebilir.

Endokardit - nedenleri ve risk faktörleri

yüzde 90 Endokardit vakalarında vücutta bulunan bakteriler (daha az sıklıkla mantarlar, klamidya ve mikoplazmalar) başta streptokoklar olmak üzere stafilokoklar, enterokoklar ve gram negatif bakteriler endokarditin nedenidir.

Bakteriyemi (bakterilerle kan kontaminasyonu), çoğunlukla diş prosedürleri sırasında mukoza zarının devamlılığının bozulması sonucu oluşur.

Bakteriler ayrıca gastrointestinal, solunum veya genitoüriner sistemlerdeki prosedürler sırasında ve ayrıca diş fırçalama veya yiyecekleri çiğneme gibi günlük aktiviteler sırasında dolaşıma girebilir. İnvazyonu ve iltihaplanması için endokard hasar görmelidir, yani. endotel kesintiye uğrar ve bir trombüs oluşur. Endokardın normal endotelyumu onlar için bir bariyerdir ve kolonizasyon ve inflamasyon gelişimini engeller.

Şu kişiler:

öncelikle endokardit riski altındadır
  • romatizmal hastalık öyküsü (romatoid artrit ile karıştırılmamalıdır)
  • doğuştan kalp hastalığı
  • edinilmiş kalp kusurları
  • yetersizlik ile birlikte mitral kapak prolapsusu
  • diğer kalp hastalıkları (hipertrofik kardiyomiyopati, iskemik kalp hastalığı dahil)
  • kalp kapakçık protezleri

IE riskini artıran diğer faktörler şunlardır:dahil :

  • yaşlılık
  • bağışıklık yetmezliği
  • hasarlı endokardın yüzeyinde pıhtı oluşumunu destekleyen koşullar (örn. kanser, lösemi)

IE, uyuşturucu bağımlılarının uyuşturucu enjekte etmesinin komplikasyonlarından biridir.

Endokardit - semptomlar

Başlangıçta, vücuttaki tüm iltihapların özelliği olan semptomlar ortaya çıkar, yani.

  • artan vücut ısısı
  • zayıflık
  • terleme
  • baş ağrısı
  • kas ve eklem ağrısı
  • iştahsızlık
  • göğüs veya karın ağrısı
  • sırt ağrısı

Sadece hastalığın gelişmesiyle birlikte, kalbin hangi kısmının (sol veya sağ) iltihaplandığına bağlı olarak daha karakteristik semptomlar ortaya çıkar. Sağ atriyum, sağ ventrikül ve ortaya çıkan pulmoner gövdenin iltihaplanması durumunda, pnömoniye benzeyen semptomlar ortaya çıkar, yani:

  • titreme
  • ateş
  • gece terlemeleri
  • zayıflık
  • nefes darlığı
  • öksürük
  • göğüs ağrısı

Sol kalp tutulumu durumunda, emboli şeklinde periferik dolaşım bozukluğu belirtileri hakimdir. Tipik emboli semptomları deride peteşi, tırnakların altında kıymık sıkışmasını andıran lineer peteşi ve Osler nodülleri, yani el ve ayak parmaklarında ağrılı şişliklerdir.

Sol ventrikül yetmezliği belirtileri de ortaya çıkabilir (örn. dispne, kolay yorgunluk). Kalbin hangi bölümünün etkilendiğine bakılmaksızın, oskültasyon, doğası lezyonların konumuna bağlı olan üfürümleri algılar.

Hastalığın seyrinde iltihap da tüm vücuda yayılabilir. Örneğin merkezi sinir sistemi etkilendiğinde nörolojik bozukluklar oluşabilmekte, renal arterler tutulduğunda ise böbrek yetmezliği semptomları ve bel bölgesinde ağrılar ortaya çıkabilmektedir. Buna karşılık, dalak enfarktüsü sol tarafta üst karın ağrısı ile karakterizedir.

Ww. semptomlar inflamasyonun başlamasından sonraki günler içinde başlayabilir. Endokardit ayrıca kronik bir hastalık olabilir. Daha sonra sinsice gelişerek kronik inflamasyona neden olur. Bu durumda, hastaya genellikle hastalığın resmini değiştiren çeşitli ilaçlar reçete edilir, bu da doğru teşhis koymayı zorlaştırır ve zaman alıcıdır.

Önemli

Endokardit sepsise yol açabilir

Endokardit kan zehirlenmesinin sonucudur,yani, aslında sepsistir. Bu nedenle tedavi edilmezse ölüme yol açabilir. Mikroplar kana girdiğinde vücudun her köşesine ulaşır ve hızla kalpten başlayarak iç organların bozulmasına yol açabilir.

Endokardit - teşhis

Temel tanı testi, amacı vücuttaki bakteri varlığını tespit etmek olan kan kültürüdür.

Bir diğer çok önemli test ekokardiyografidir (kalbin yankısı), bu sayede kapakçıkların yapısındaki değişiklikleri ve bunların işleyişteki sonuçlarını (örneğin kan sızıntısı) görselleştirmenin mümkün olduğu.

Buna karşılık, elektrokardiyografi (EKG), endokarditten kaynaklanan değişiklikleri, örneğin iskemik değişiklikleri tespit etmeyi sağlar.

Endokardit - tedavi

Endokardit tedavisinde antibiyotik tedavisi kullanılır. Antibiyotik tedavisi hastanede yapılır ve 4-6 hafta sürer. Enflamasyon kontrol altına alınmazsa veya kapakçıklar çok ciddi şekilde hasar görürse kalp ameliyatı gerekir. İltihaplı dokuların çıkarılmasını, kapakçıkların onarılmasını veya kapak protezlerinin implantasyonunu içerir.

Endokardit - nasıl önlenir?

Antibiyotik profilaksisi son derece önemlidirRisk altındaki kişilerde, yani kapak protezi olan kişilerde, siyanotik kalp kusurlarında ve geçmişte EE geçirmiş kişilerde çeşitli tıbbi prosedürler sırasında

Makaleyi arkadaşlarınızla paylaşarak sitenin geliştirilmesine yardımcı olun!

Kategori:

Kardiyoloji