Obstrüktif uyku apnesi ciddi bir rahatsızlıktır, ne yazık ki sadece hastalar tarafından değil birçok doktor tarafından da göz ardı edilmektedir. Bunun nedeni, en "sesli" semptomun horlama olmasıdır. Uyku apnesi neden bu kadar tehlikeli? Uyku apnesinin belirtileri ve nedenleri nelerdir ve nasıl tedavi edilir?

Obstrüktif uyku apnesi( OBS ), Amerikan Uyku Tıbbı Akademisi tarafından 1999 yılında tanımlandığı şekliyle, birden fazla ile karakterize bir hastalıktır. , solunum kaslarının artan çalışması ile farenks seviyesinde solunum yolu boyunca hava akışını durdurma veya önemli ölçüde sınırlama tekrarlanan bölümleri.

Bir apne veya hipopne epizodu (solunum genliğinde yüzde 50 azalma) 10 saniyeden uzun sürmelidir. Apne ve hipopneye uyanıklık dönemine göre %2-4 oranında satürasyon azalması eşlik eder.

Uyku apnesi belirtileri

Temelde horlama olmadan apne olmaz. Horlayan bir erkek ya da kadın, genellikle uyku apnesinden muzdarip olduğunu bilmez. Hastalıkların tek belirtisi sabahları baş ağrısı çekmesi ve yorgun olmasıdır. Apnesi olan insanlar çok huzursuz uyumaya, yatakta kıpırdanmaya ve yorgan ve yastıkları yeniden düzenlemeye eğilimlidirler.

Hasta sıklıkla uyanır ve ağzıyla keskin bir şekilde nefes alır. O zaman uyku yenilenmez, size güç vermez ve düzgün dinlenmenize izin vermez. Ancak, akciğerler doğru miktarda hava almadığında ve bu nedenle kan oksijenle gerektiği gibi doyurulmadığında, başka türlü nasıl olabilir? Tüm vücut hipoksik, hatta hafifçe boğulmuş durumda.

Doktorlar OUA'ya eşlik eden semptomları gece ortaya çıkanlar ve gündüz meydana gelenler olarak ikiye ayırırlar.

Uyku apnesinin gece semptomları şunları içerir:

  • üçüncü şahıslarda endişeye neden olan ani bir sessizlikle kesintiye uğrayan yüksek sesli düzensiz horlama
  • huzursuz kesintiye uğramış uyku
  • genellikle hava eksikliği, hızlı nefes alma veya kalp atış hızı hissi ile birlikte uykudan ani uyanma
  • bazen endişe nedeniyle uyandıktan sonra uykuya dalmada güçlük çekme
  • geceleri aşırı terleme
  • gece idrara çıkma ihtiyacı

Gece apnesinin gündüz belirtileri şunlardır:

  • sabah baş ağrısı
  • uzunluğundan bağımsız olarak yorgun hissetmekuyku
  • gündüz uykululuğun artması, normal işleyişi bozuyor
  • ağız kuruluğu, uyandıktan sonra çatlamış dudaklar
  • aşırı sinirlilik ve sinirlilik
  • konsantre olma ve hatırlama güçlüğü
  • erkek potens bozuklukları

Uyku apnesi - neden olur

Uyku sırasında kas gerginliği azalır, bu da boğaz duvarlarının çökmesini kolaylaştırır. Apne, üst solunum yollarının yapısında da anormallikler olduğunda ortaya çıkar, örneğin:

  • polipler
  • nazal septum deviasyonu
  • enfeksiyonlardan sonra aşırı büyümüş doku
  • alt çenenin anormal yapısı
  • damak kasları çok gevşek

Uyku apnesi ayrıca şunlardan da kaynaklanabilir:

  • obezite
  • alkol almak
  • yatmadan aşırı yemek yeme
  • sigara içmek
  • kısa, kalın boyun - boyun çevresi ile OSA olasılığı ve şiddeti arasında bir ilişki vardır

Uyku apnesi sıklıkla akromegali veya tedavi edilmemiş hipotiroidi hastalarında görülür. Erkek boğazının kendine özgü yapısı da apneyi destekler.

Uyku Apnesi Etkileri

Alman kuruluşu ADAC, yıllardır trafik kazalarına neden olan sürücülerin sağlık durumunu analiz ediyor. Araştırması, yüzde 40'ın üzerinde olduğunu gösteriyor. Konsantrasyon bozukluğuna ve daha uzun psikomotor reaksiyona neden olan apneden muzdariptir. Birçok araştırma, apnesi olan kişilerin kalp hastalığı ve kardiyovasküler hastalığa yakalanma olasılığının daha yüksek olduğunu da göstermiştir:

  • hipertansiyon
  • iskemik kalp hastalığı
  • Zawały
  • vuruş

Tip 2 diyabet riski de vardır, nörolojik rahatsızlıklar oluşabilir. Birçok erkek de aşırı uyku yoksunluğu nedeniyle sekse olan ilgisini kaybeder.

Uyku Apnesi - Apne Çeşitleri

Hastalığın en yaygın şekli (vakaların %99'u kadar) periferik apnedir, yani hava akışını engelleyen bir engelin neden olduğu apne. Kalan yüzde 1. mikst apne (bir engel ve nörolojik bozuklukların neden olduğu) ve santral apne, yani nörolojik bozuklukların neden olduğu apnedir.

Uyku apnesi teşhisi

Kar yağan herkesin önce uyku apnesi teşhisi konması, ardından uygunsa cerrahi olarak tedavi edilmesi gerektiği kabul edilmektedir. Bunun nedeni, hastanın ameliyattan sonra horlamasının durması, ancak uyku sırasında hala nefes alma bozuklukları olması ve bu sefer buna dair bir belirti olmamasıdır.

Tanıyı kurmak için referans yöntemobstrüktif uyku apnesi vakası polisomnografik incelemedir. Ayrıca orada hava yollarının daralma yerini belirlemenizi sağlayan testler. Buradaki temel farmakolojik uyku testidir. Hasta karanlık bir odada yatar ve sakinleştirici müzik dinler.

Lokal anesteziden sonra burnuna mikrokamberler sokulur, bu sayede solunum yolunu tıkayan yerler ve dokular belirlenir. Başka bir inceleme, solunum yolunun bir portresini yapmaktır, yani. prosedürü hassas bir şekilde planlamanıza izin veren üç boyutlu bilgisayarlı tomografi. Bazen burun, boğaz ve gırtlağın endoskopik muayenesi de gereklidir. Doktorun uyku apnesinin hangi durumlarda oluştuğunu öğreneceği bir görüşme de önemlidir.

Uyku apnesi tedavisi

Ne yazık ki uyku apnesinin etkili bir farmakolojik tedavisi yoktur. Hafif ve orta dereceli OSA'lı hastalar yaşam tarzını değiştirmeli, vücut ağırlığını az altmalı, uyku sırasında uygun bir pozisyon almalı, alkol, sedatiflerden kaçınmalı ve komorbiditeleri tedavi etmelidir.

Serbest hava akışını engelleyen engeli kaldırmak için genellikle bir KBB ameliyatı olmanız gerekir. Tedavi için mutlak bir endikasyon, eşlik eden somnolans ile birlikte şiddetli ve orta formdur. Tercih edilen tedavi, hava protezi ile pozitif hava yolu basıncı solumaktır.

Bu yöntem sayesinde horlama ve apne giderilir, uykunun düzgün yapısı geri yüklenir, vücudun oksijenlenmesi düzelir ve AUN fonksiyonları geri yüklenir. Yorgunluk ve uyuşukluk belirtileri de ortadan kalkar. Şunları kullanabilirsiniz:

  • CPAP- cihaz, gece boyunca, önceden belirlenmiş bir yüksek basınç altında sıkıca oturan bir maske aracılığıyla havayı akciğerlere zorlar; hava yolu direnci bireysel olarak değişken olduğundan, bu nedenle hasta PSG testi sırasında seçilen en düşük etkin basınca sahip olmalıdır, CPAP cihazları Ulusal Sağlık Fonu tarafından geri ödenir
  • otomatik CPAP- cihaz solunum aşamalarını tanır, basıncı üst solunum yolunun mevcut direncine göre otomatik olarak ayarlar ve tedavi kontrolünü sağlar
  • BiPAP- nefes almayı nefes vermeden ayırt eder, basıncı buna göre değiştirir (ekspirasyon basıncı daha düşüktür), bu da uyku konforunu artırır

Uyku apnesi tedavisinde boğaz boşluğunu genişletmek için diş protezleri de kullanılır. Şunlar olabilir:

  • protezleri tek bir sabit pozisyonda konumlandırma
  • ayarlanabilir mandibula çıkıntılı protezler

Horlama uyku apnesinin bir belirtisi olabilir:

Kategori:

Solunum sistemi