Makaleyi arkadaşlarınızla paylaşarak sitenin geliştirilmesine yardımcı olun!

Bronş kanseri en sık teşhis edilen akciğer kanseridir ve tüm kanserler arasında ondan ölüm oranı en yüksektir. Çünkü hastalar çok geç ve teşhis anında doktora başvururlar, kanser o kadar ilerlemiştir ki hasta tam olarak tedavi edilemez. Bronş kanserinin nedenleri ve belirtileri nelerdir? Tedavisi nedir? Prognoz nedir?

Bronş kanseriyüzde 90'dan fazlasını oluşturuyor hepsiakciğer kanseri . Aynı zamanda erkeklerde en sık görülen ve kadınlarda (meme kanserinden sonra) en sık görülen kanserdir. Bronş kanseri, tüm kanser hastalarının dörtte birinden fazlasını etkiler ve buna bağlı ölüm oranı %28'dir. neoplastik nedenlerden kaynaklanan tüm ölümler, bu da bronş kanserinin en yaygın ölüm olduğu anlamına gelir.

Bronş kanseri - nedenleri ve risk faktörleri

Bronş kanserinin en yaygın nedeni (vakaların %80'i) uzun yıllar tütün dumanını teneffüs etmektir. Bu, pasif içicilerin de maruz kaldığı anlamına gelir, yani kendileri içmeseler de tütün dumanını içine çekenler.

Kontrol>>Sigara içmenin etkileri - sigara içenler hangi efsanelere inanır?

Bronş kanseri gelişimi için ikinci risk faktörü asbesttir (kanserojen etkisinin tütün dumanı tarafından şiddetlendiğini bilmeye değer). Sonra arsenik ve krom bileşikleri, nikel, polisiklik aromatik hidrokarbonlar, radyoaktif maddeler (radon, uranyum) ve çevresel faktörler var.

Genetik faktörler de önemlidir. Ebeveynleri bu hastalıkla mücadele eden kişilerde bronş kanserine yakalanma riskinin iki kattan fazla olduğu tahmin edilmektedir.

Anatomik belirleyicilerin de bronş kanseri gelişimi üzerinde etkisi vardır. Doktorların uzun yıllar süren gözlemleri, bronş kanserinin yara izlerinde, boşluk duvarlarında ve kronik obstrüktif akciğer hastalığı olan hastalarda bulunduğunu gösteriyor.

Bronş kanseri - bronş kanseri türleri

  • skuamöz hücreli karsinomen yaygın bronş kanseri türüdür (vakaların %55'i) ve skuamöz epitel hücrelerinden kaynaklanır;
  • küçük hücreli karsinomikinci en yaygın bronş kanseridir. En kötü prognoza sahip bir kanserdir çünkü sıklıkla (vakaların %80'i)lenf düğümlerine veya uzak organlara metastaz yapar;
  • adenomglandüler hücrelerden türetilir ve yüzde 10-15'ini oluşturur. bronşiyal karsinomlar. Sigara içmeyenlerde en sık görülen kanser türüdür;
  • büyük hücreli karsinomyüzde 5-10 oranında etkilediği için en az sıklıkta görülür. hasta;

bronş kanseri - belirtiler

Başlangıçta hastalık asemptomatik olabilir. Bronşiyal neoplazmı düşündüren semptomların ortaya çıkması sadece tümör büyümesi ile olur. Çoğu zamanöksürükolur, bu nedenle doğasındaki değişikliğe dikkat edin (örn. kuru sabah öksürüğünden kanlı akıntılı ıslak öksürüğe geçiş). Ek olarak:

  • nefes darlığı ve göğüs ağrıları
  • tekrarlayan pnömoni
  • tedaviye dirençli sık soğuk algınlığı

Bronş kanserinin ileri evresindehemoptiziortaya çıkar. Sıklıkla kanla lekelenen rekürren laringeal sinir, frenik sinir ve plevral efüzyon ve pulmoner konjesyon da hastalığın bu evresinde felç olabilir.

Bronş kanseri - lokal tümör büyümesiyle ilgili semptomlar

  • parafilmusta yer alan bir tümör, büyük damarların sıkışmasına neden olabilir, örneğin yüz, boyun ve omuz kuşağının şişmesi, kızarması ile kendini gösteren superior vena kava (bu, kollateral dolaşımın gelişmesinin sonucudur). boyun ve üst göğsün venöz sisteminde);
  • brakiyal pleksusa bası yapan bir tümör interkostal nevraljiye veya omuz ağrısına neden olabilir;
  • sözdePancoast tümörü(bronş kanserinin özel bir formu), kemik dokusunu infiltre ederek 1. kaburga ve 1. göğüs omuruna zarar verebilir ve ayrıcaHorner sendromuna neden olabilir ( gözbebeğinin daralması, göz kapağının düşmesi ve çökmüş göz küresi);
  • küçük hücreli karsinom hormonal olarak aktif olabilir (yani hormon üretir) ve endokrin sistem hastalıklarına neden olabilir: ektopik ACTH üretimi durumunda - Cushing sendromu semptomları, paratiroid hormonu - hiperkalsemi, kalsitonin - hipokalsemi ve antidiüretik hormon (ADH) vakası - uygunsuz ADH salgılanması sendromu (SIADH);

Bronş kanseri - metastazla ilgili semptomlar

Bronş kanseri genellikle genişlemeleriyle kendini gösteren yakındaki lenf düğümlerine metastaz yapar. Ancak dolaşım sistemi aracılığıyla şu noktalara da ulaşabilir:

  • karaciğer - iştahsızlık ve kilo kaybı, karın ağrısı, sarılık;
  • beyin - özellikle mide bulantısı, baş dönmesi, görme bozuklukları veya denge bozukluklarının eşlik ettiği şiddetli baş ağrısı;
  • kemikler - kemik ağrısı ve kırıklarpatolojik;

Bronş kanseri - teşhis

Bronş kanserinden şüpheleniliyorsa, temel muayene lezyonların boyutunu ve yerini gösteren bir göğüs röntgenidir. CT taraması veya MRI taraması yapılarak daha doğru bilgiler elde edilebilir. Doktor ayrıca balgam veya plevral sıvı için smear testi de yapabilir. Ancak kesin tanı histopatolojik inceleme sonuçlarına göre konur. Kanserli dokudan örnek almak için bronkoskopi, iğne biyopsisi, mediastinoskopi veya videotorakoskopi ve torakotomi yani endoskopi ve göğüs kafesi açma işlemleri yapılır.

Bronş kanseri - tedavi ve prognoz

Bronş kanseri tedavisi tümörün evresine bağlıdır. Erken (I ve II) evrelerde lezyonların cerrahi olarak çıkarılması en etkilidir. Lokal tümör rezeksiyonları yüksek nüks riski ile ilişkili olduğundan, doktor lobektomi (lob rezeksiyonu) veya tüm akciğerin çıkarılmasına da karar verebilir. Hastalık gelişiminin evre I'inde tümör rezeksiyonu sonrası hastaların beş yıllık sağkalımı, evre II -% 39-55'te% 57-67'dir. İstisna, tanı anında mevcut olan metastatik lezyonlar nedeniyle cerrahi tedavisi yetersiz olan küçük hücreli karsinomdur. Bu nedenle küçük hücreli karsinomlu hastalar, tedavi olmadan ortalama sağkalım süreleri 12 hafta olduğu için mümkün olan en kısa sürede kemoterapi almalıdır.

Evre III'te kanser teşhisi konan hastalar, ameliyata uygun olanlar ve akciğer eksizyonu yapamayanlar (hayatta kalma süreleri 5 yıldır düşüktür) olarak ikiye ayrılır. Hastalığın bu aşamasında kemoterapi ve radyoterapi kullanılması önerilir, bu da şans verir, örn. mikrometastazları az altmak veya ortadan kaldırmak için

IV ve bronş kanserinin son aşaması kötü bir prognoza sahiptir. Hastalığın bu aşamasında palyatif tedavi yani hastalığın semptomlarını hafifletmeye yönelik tedavi uygulanır.

Makaleyi arkadaşlarınızla paylaşarak sitenin geliştirilmesine yardımcı olun!

Kategori:

Onkoloji