Makaleyi arkadaşlarınızla paylaşarak sitenin geliştirilmesine yardımcı olun!

Akciğer kanseri uyarı vermeden saldırır. Semptomlar genellikle spesifik değildir veya yoktur. Akciğer kanseri şu anda kanser ölümlerinin en yaygın nedenidir. Oluşumu sigara içimi tarafından tercih edilir, ancak hayatlarında tek bir sigara içmemiş olan kişilerde akciğer kanseri görülür. Akciğer kanserinin başka hangi nedenleri olabilir? Hangi belirtiler sizi endişelendirmeli ve tedavisi nedir?

Akciğer kanserisadece 18. yüzyılın ikinci yarısında ayrı bir hastalık varlığı olarak ayırt edilmeye başlandı. Daha önce akciğer kanseri, insan organizmaları araştırmacılarına tamamen yabancıydı.

Burada bilinen tüm kanser ilaçları ve bunların sınıflandırılması hakkında bilgi edinebilirsiniz!

19. yüzyılın sonunda yapılan otopsi çalışmalarında, incelenen ölenlerin sadece %1'inde akciğer tümörü tespit edildi. Bu sayı, 20. yüzyılın başında, akciğer kanserinin ölümlerin %15'ine kadar teşhis edildiği zaman önemli ölçüde arttı.

Akciğer kanseri insidansı yıllar içinde istikrarlı bir şekilde arttı ve şimdibu hastalık erkeklerde en sık görülen malign neoplazm ve kadınlarda (meme kanserinden sonra) ikinci en yaygın malign neoplazmdır.

Akciğer kanseri: görülme sıklığı

Akciğer kanseri insidans istatistikleri korkutucu olabilir. 2012 yılında dünya çapında yaklaşık 2 milyon kişiyeteşhis konulduğu tahmin edilmektedir.

Polonya ile ilgili veriler de iyimser değil: Ulusal Kanser Kayıtlarına göre, 2013 yılında bu hastalık 14.000'den fazla erkekte ve yaklaşık 7.000 kadında görüldü.

Akciğer kanseri insidansının hala artıyor olması da rahatsız edici. Tıpkı 1980'de Polonya'da 10.000'den biraz fazla akciğer kanseri vakası olduğu gibi, 10 yıl sonra hastalık 16.500'den fazla kişide teşhis edilirken, yukarıda belirtilen 2013'te 21.000'den fazla hasta akciğer kanserine yakalandı.

Akciğer kanseri: nedenleri ve risk faktörleri

Akciğer kanserinin ana nedeni, insan hücrelerinin farklılaşması ve ölümü süreçlerinde rahatsızlıklara neden olan genetik materyaldeki mutasyonlardır - bunlar, diğerlerinin yanı sıra, Etkilenen kişide akciğer tümörü görünümüyle sonuçlanan aşırı, kontrolsüz hücre bölünmeleri.

Ne amabu genetik anormalliklere yol açar mı?

Akciğer kanseri ile en çok ilişkili faktör sigara içimidir - bu ilişkilendirme kesinlikle doğrudur çünkühatta tüm akciğer kanseri vakalarının %85-90'ı uzun süreli sigara içme ile ilişkilidir .

Bir kişi ne kadar uzun süre sigara içerse ve bir kişi günde ne kadar çok sigara içerse, kanser riski o kadar artar.

Akciğer kanseri sadece sigara içenlerde gelişmez -hastalık hayatında hiç sigara kullanmamış bir insanda ortaya çıkar . Görünenin aksine, bu nadir bir durum değildir, çünkü tüm akciğer tümörü vakalarının %10 ila 15'i sigara içmeyen kişiler arasındadır.

Bu durumda kanser teşhisi genellikle en azından şaşırtıcıdır, ancak gerçek şu ki akciğer kanseri faktörleri sadece sigarayı değil, aynı zamanda:

  • sigara dumanına maruz kalma (yani pasif içicilik)
  • havadaki radon, asbest veya diğer kirleticiler gibi çeşitli toksik maddelere maruz kalma
  • iyonlaştırıcı radyasyon
  • solunum koşulları (kronik obstrüktif akciğer hastalığı veya pulmoner fibroz gibi)
  • genetik yük (akciğer kanseri riskinin artması, aile öyküsünde daha önce bu kanser teşhisi konmuş kişilerde yaşanır)

Cinsiyet de akciğer kanseri riskiyle ilişkilidir - erkeklerin böyle bir riski kadınlardan 3 kat daha fazladır.

Ulusal Kanser Kayıtlarına göre, Polonya'daki kadınlar meme kanserinden daha sık akciğer kanserinden ölmektedir, ancak meme kanserine iki kattan daha fazla teşhis konulmaktadır.

Akciğer kanseri: belirtiler

Akciğer kanseri kesinlikle oldukça kurnaz bir hastalık olarak kabul edilebilir - aslında birkaç nedenden dolayıdır.

Her şeyden önce, bu hastalık uzun bir süre sadece tamamen farklı bir varlığı düşündüren semptomlar verebilir - örneğin bazı solunum sistemi enfeksiyonları - bu son derece olumsuz bir durumdur, çünkü doğru tanıyı geciktirebilir. hasta.

Akciğer kanseri sırasında ortaya çıkabilecek belirtiler şunlardır:

  • öksürük (farklı bir doğası vardır, ancak her zaman kalıcı öksürük, tedaviye yanıt vermez, aynı zamanda nedeni bilinmeyen öksürük, hastada akciğer kanseri varlığını dışlamak için bir gösterge olmalıdır; durumunda sigara içenler - öksürük nadir değildir - her şeyden önce endişe kaynağı olmalıdırherkese karakter değişikliği)
  • ses kısıklığı
  • nefes darlığı
  • göğüs ağrısı
  • hemoptizi (semptom her zaman bir doktora danışmayı gerektirir)

Akciğer kanserinin seyrinde, özellikle ilerlemiş akciğer kanserinde, her şeyden önce kasıtsız kilo kaybı ve önemli zayıflık, egzersiz toleransının bozulması ve iştah kaybı gibi genel semptomlar da ortaya çıkabilir.

Akciğer kanseri kendini çok atipik olarak gösterir - burada sözde hakkında konuşuyoruz akciğer tümörü tarafından çeşitli hormon ve sitokinlerin salgılanmasından veya değişikliğin vücutta bir otoimmün reaksiyona yol açmasından kaynaklanabilen paraneoplastik sendromlar.

Akciğer kanserinden kaynaklanabilecek paraneoplastik sendromlar grubundan sorunlara örnekler:

  • hiperkalsemi
  • Lambert-Eaton miyastenik sendromu
  • uygunsuz antidiüretik hormon hipersekresyonu sendromu (kısaca SIADH)
  • kortikotropinin ektopik üretimi (ACTH - bu hormon normalde hipofiz bezi tarafından salgılanır)

Bazen bir akciğer tümörü, göz kapağının düşmesi, göz bebeğinin daralması ve göz küresinin göz yuvasına çökmesi gibi semptomlarla Horner sendromuna yol açabilir.

Bu sorunla bazen sözde hastalığı geliştiren kişilerde karşılaşılır. Pancoast tümörü, yani akciğerlerin apikal kısımlarında bulunan bir lezyon (Akciğer kanseri sempatik sinir sisteminin sinir liflerine zarar veren hastalarda Horner sendromu gelişir).

Akciğer kanseri: türleri

Grupta birkaç farklı akciğer kanseri türü vardır. Temel bölünme şu şekilde ayırt edilir:

  • küçük hücreli olmayan akciğer kanseri (KHDAK)
  • küçük hücreli akciğer kanseri (SCLC)

Küçük hücreli olmayan akciğer neoplazmalarıen yaygın olanlarıdır - tüm akciğer kanseri vakalarının %85'inden sorumludurlar. Bu grup aşağıdaki gibi değişiklikleri listeler:

  • adenokarsinom: tipik olarak akciğerin periferik kısımlarında yer alan lezyon, diğer akciğer kanseri türlerine göre sigarayla daha az ilişkilidir; Akciğer adenokarsinomunun bir başka karakteristik özelliği de kadınlarda oldukça yaygın olmasıdır
  • skuamöz hücreli karsinom : sigara dumanına maruz kalma ile benzersiz bir şekilde ilişkili tümör, genellikle merkezi kısımlarda gelişirsolunum sistemi, örneğin büyük bronşlarda
  • büyük hücreli karsinom: çok farklı lokasyonlara sahip oldukça nadir görülen bir akciğer kanseri türü

NSCLC tümörlerinden çok daha nadirdirküçük hücreli akciğer karsinomu . Skuamöz hücreli karsinom gibi, esas olarak sigaradan kaynaklanır.

Primer lezyon genellikle akciğer boşlukları çevresinde görülür,neoplazma oldukça hızlı yayılır ve metastaz yapar- küçük hücreli akciğer kanseri en agresif akciğer tümörlerinden biri olarak kabul edilir. kilometre.

Bunların dışında, diğer akciğer kanseri türlerinden bahsedilir - daha az sıklıkta olsa da - örneğin :

  • sarkom
  • mezenkimal kökenli tümörler
  • karsinoid

Akciğer kanseri: teşhis

Akciğer kanseri ile ilişkili olabilecek semptomların ortaya çıkması - özellikle örneğin sigara içtiği için bu hastalığa yakalanma olasılığı daha yüksek olan bir kişide - hastalığın doğrulanabilmesi veya hastalığın doğrulanabilmesi sayesinde her zaman teşhis gerektirir veya dışlandı.

İlk görüntüleme muayeneleri yapılır: genellikle başlangıçta bir göğüs röntgeni istenir.

Çok daha ayrıntılı bir inceleme - özellikle X-ışınları herhangi bir anormallik ortaya çıkardığında istenir - göğüs bilgisayarlı tomografisidir.

Yukarıda belirtilen testler, hastada bir akciğer tümörüne karşılık gelen değişikliklerin varlığını belirtmeye izin verir, ancak tam olarak ne tür bir değişikliğin ortaya çıktığını belirtmezler. Bulmak için başka testler istenebilir - balgam sitolojisi olabilir, aynı zamanda bronkofiberoskopi de olabilir (bu sırada histopatolojik incelemeler için materyal toplamak mümkündür).

Akciğer kanseri tanısında patomorfolojik incelemeler

Akciğer kanserinin genellikle başlangıcından sonra nispeten geç teşhis edilmesi nedeniyle,birçok hastada - ne yazık ki - teşhis sırasında kanser zaten metastaz yapmıştır.

Akciğerlerdeki kötü huylu değişiklikler, lenf düğümleri ve beyin, karaciğer ve kemikler dahil olmak üzere vücudun birçok farklı organına yayılabilir.

Akciğer kanserinin hastada metastazlara yol açıp açmadığını öğrenmek için PET veya manyetik rezonans görüntüleme gibi yukarıda belirtilenler dışında görüntüleme testleri istenebilir.

Akciğer kanseri: tedavi

Akciğer kanserini tedavi etmek için kullanılan üç ana yöntem vardır:

  • ameliyat
  • kemoterapi
  • radyasyon tedavisi

Hangisinin hastaya uygulanacağına karar veren ilk şey, sahip olduğu akciğer tümörünün tipidir - bu nedenle kapsamlı bir teşhis yapmak çok önemlidir.

Küçük hücreli olmayan karsinomlarda, tedavinin temeli cerrahi tedavi iken, küçük hücreli kanserli hastalarda kemoterapi en önemlisidir.

Akciğer kanseri tedavisi ile ilgili yukarıdaki bilgilerin aslında bir sadeleştirme olduğunu burada vurgulamak gerekir.

Aslında, tedavi planı çok bireysel olarak ve ancak hastadaki hastalığın ilerlemesinin dikkatli bir şekilde analiz edilmesinden sonra geliştirilir.

Örneğin, küçük hücreli olmayan akciğer kanseri olan bir hastada ameliyat her zaman yapılmayabilir - örneğin lezyon önemli, bitişik yapılara (örneğin büyük kan damarları) sızdığında veya hasta hasta olduğunda ameliyat mümkün olmayabilir. kanserin birçok uzak metastazı olduğu teşhisi konur ve o zaman en faydalı tedavi yöntemi örneğin radyoterapi olabilir.

Bahsedilenlere ek olarak akciğer kanseri tedavisi diğer yöntemlerin kullanımı ile giderek artmaktadır.

Burada örneğin moleküler hedefli tedaviden bahsediyoruz - diğerlerinin yanı sıra şu alanlarda da kullanılabilir: EGFR geninde bir mutasyon teşhisi konan küçük hücreli dışı akciğer kanserli hastalarda (bu durumda hastalara örneğin erlotinib veya afatinib verilebilir). Giderek daha sık olarak immünoterapi (yani hastalarda uygun monoklonal antikorların kullanılması) için girişimlerde bulunulmaktadır.

Akciğer kanseri: prognoz

Akciğer kanseri durumunda, prognozun olumlu olarak kabul edilmesi zordur - ancak hastalığın erken teşhisi ve tedavisinin mümkün olan en erken başlatılmasıyla iyileştirilebilir, bu yüzden bu kadar vurgulanmaktadır. Hastanın akciğer kanserini düşündüren semptomları olduğu ortaya çıktığında doktorunuzu ziyaret etmelisiniz.

Akciğer kanseri hastalarının hayatta kalma oranı öncelikle sahip oldukları akciğer kanserinin türüne bağlıdır.

KHDAK'li hastalar genellikle daha iyi bir prognoza sahiptir - ancak tüm hastaların 10'undan sadece 1'i tanıdan 5 yıl sonra hayatta kaldığı için iyimser olarak kabul etmek zordur.

Küçük hücreli akciğer kanserinden mustarip hastalar daha da kötü prognoza sahiptir - bu hastalarda uygun tedavi uygulansa bile hastaların %20'sinde 3 yıllık sağkalım kaydedilir.

Akciğer kanseri: önleme

Kanser tedavisiakciğerler çok zor ve ne yazık ki doktorların çabalarına rağmen hastayı tedavi etmek her zaman mümkün olmuyor. Bu nedenle profilaksi en önemlisi gibi görünüyor ama akciğer kanseri nasıl önlenir?

Her şeyden önce, ortaya çıkmasına neden olan risk faktörlerine maruz kalmayı sınırlayarak.

Bazılarından kaçınmak kesinlikle zordur - soluduğumuz havanın kirliliğinden bahsediyoruz - ancak diğerlerinden mümkün olduğunca kaçınabiliriz.

Tütün dumanından uzak durmakhem aktif hem de pasif içicilik şeklinde, akciğer kanserini önlemede büyük önem taşıyor.

Uzun süreli sigara içenler, uzun yıllardır sigara içtikleri için sigarayı bırakmanın akciğer kanseri risklerini hiç etkilemeyeceğini açıklayarak, genellikle bağımlılığı bırakma olasılığını inkar ederler.

Kesinlikle doğru değil - bağımlılığın devam etmesi akciğer kanseri riskini artırır ve bir kişi, yıllar sonra bile sigarayı bırakırsa, en azından bu kanserin büyüme olasılığı durur.

İlerlemiş akciğer kanserli hastaların tedavisinde bir dönüm noktası. Kemoterapiden çok daha etkili yeni ilaç

Kaynak: biznes.newseria.p

Makaleyi arkadaşlarınızla paylaşarak sitenin geliştirilmesine yardımcı olun!

Kategori:

Onkoloji