Spinal stenoz, omurilik kanalı çok daraldığında ve omurilik yapıları sıkıştırıldığında oluşur. Omurilik kanalının darlığı (daralma, sıkışma), sırtın üst kısmında olduğu gibi altta da meydana gelebilecek ağrı gibi semptomlar verir - ağrının yeri, omurga kanalının hangi kısmının daraldığına bağlıdır. Spinal stenoz başka birçok soruna neden olur - bunlar nelerdir ve tedavisi nedir?

Omurilik kanalı darlığıomurilik kanalı çok daraldığında ve omurilik yapıları sıkıştırıldığında oluşur. Omurilik, omurgayı oluşturan omurlarla sınırlanan omurilik kanalının içinde bulunur. Uygun koşullar altında, omurilik kanalı çok önemli bir rol oynar - omuriliğin hassas dokularını korur. Sağlıklı insanlarda çekirdek, spinal kanalın yapılarına sıkıca oturmaz - bu kanal içinde belirli boş alanlar vardır. Bu boşluklar ortadan kalktığında ve omurilik üzerinde baskı oluştuğunda anormallikler meydana gelir - bu duruma spinal stenoz (veya spinal kanal sendromu) denir.

Omurilik stenozu genellikle 50 yaşın üzerindeki hastaları etkiler. İstatistiklere göre, 50 yaşın üzerindeki 200 kişiden yaklaşık 1'i bundan muzdarip. Erkekler ve kadınlar benzer sıklıkta spinal kanal sendromundan muzdariptir.

Spinal stenoz: neden olur

Spinal stenozhem doğuştan hem de kazanılmış olabilir. İlk durumda, hastalar basitçe çok dar bir spinal kanalla doğabilirler. Bununla birlikte, doğumdan böyle bir özelliğe sahip olmak, spinal kanalın isthmus semptomlarının yenidoğanlarda zaten ortaya çıktığı anlamına gelmez - genellikle patoloji zamanla kötüleşir ve hastalarda çeşitli rahatsızlıklar ancak 30 yaşından sonra veya daha sonra ortaya çıkmaya başlar.

Spinal stenozun çok daha yaygın nedenleri, hastanın yaşamı boyunca meydana gelen değişikliklerdir, örneğin:

  • örneğin osteoartrit ile ilgili omurganın dejeneratif değişiklikleri (etkisi, örneğin, osteofit adı verilen ve çekirdek dokuları sıkıştırabilen omurlardaki kemik büyümelerinin görünümü olabilir)kordon)
  • omurga yaralanmaları
  • omurga kemikleri içinde ve omurilik kanalının lümeninde gelişen neoplazmalar
  • Paget hastalığı
  • diskopati
  • spinal bağ hipertrofisi
  • Ankilozan Spondilit
  • akromegali
  • omurga içinde yapılan cerrahi işlemler (spinal stenoz bu tür ameliyatların bir komplikasyonu olabilir)

Spinal kanal stenozu: semptomlar

Omuriliğin bir kısmına basınç uygulandığında omurilik kanalının isthmus belirtileri ortaya çıkar. Spinal stenozlu tüm hastalarda hastalık aynı değildir - klinik tablo omuriliğin hangi bölümünün sıkıştırıldığına bağlıdır. En sık görülen darlık lomber ve servikal omurgadadır. Torasik spinal stenoz çok daha nadir olmakla birlikte mümkündür.

Lomber bölgede spinal stenoz

Omurilik kanalının en yaygın şekli olan, yani daralmanın omurganın lomber kısmını etkilediği bir seyir sırasında, aşağıdakiler gözlemlenebilir:

  • bel bölgesinde sırt ağrısı
  • yayılan, tek taraflı veya iki taraflı alt ekstremite ağrısı (ağrı önce kalçalarda görünebilir ve daha sonra uyluk boyunca ayağa yayılabilir - siyatik sırasında meydana gelen rahatsızlıklara benzeyebilir)
  • alt ekstremitelerde duyusal rahatsızlıklar (hastalar örneğin karıncalanma yaşayabilir)
  • yürümede zorluklar (ağrılar genellikle hareket ederken ortaya çıkar, ancak istirahatte kaybolur)

Bazen, lomber spinal stenozlu hastalar kauda equina sendromu semptomları (bacak zayıflığı veya idrara çıkma bozuklukları gibi) yaşayabilir. Omurilik kanalının bu isthmus formunun karakteristik bir özelliği, seyrinde ortaya çıkan semptomların, hasta vücut büküldükten sonra (örneğin bir bükülmeden sonra) genellikle kaybolması veya yoğunluğunun azalmasıdır.

Servikal spinal stenoz

Spinal stenoz servikal omurgayı etkilediğinde hastalarda şunlar gelişebilir:

  • boyun, sırt ve boyun ağrıları
  • baş dönmesi ve baş ağrısı
  • omuz ağrısı
  • üst uzuvların parezi
  • duyusal rahatsızlık

Servikal torasik bölgede spinal stenoz

Hastalığın en nadir formunda, yani torasik spinal kanal darlığında, hastalar esas olarakörneğin kaburgalara yayılan ve bazen alt uzuvlara da yayılan tüm sırt ağrısı rahatsızlıkları

Önemli

Omurilik kanalının isthmus nedenleri arasında neoplastik hastalıklar sıralandı. Omurilik kanalının darlığından sorumlularsa, mümkün olan en kısa sürede kanser tedavisine başlamak çok önemlidir - tedavide gecikme hastaların prognozunu önemli ölçüde kötüleştirebilir. denilenler var ortaya çıkması spinal stenoz semptomları ile birlikte olan alarm semptomları, bir hastada neoplastik bir hastalığın potansiyel varlığı için acil teşhislerin uygulanmasını gerektirir. Bunlar, diğerleri arasında ani açıklanamayan kilo kaybı, kronik ateş ve düşük dereceli ateş ve geceleri şiddetli ağrı.

Spinal kanal stenozu: teşhis

Spinal stenoz şüphesi hastanın yaşadığı rahatsızlıklardan yola çıkılarak yapılabilir. Doktor, fizik muayene (tıbbi görüşme) yapmanın yanı sıra nörolojik muayene de yapar, bu sayede omuriliğin hangi bölümünün sıkıştırıldığına dair varsayımlarda bulunmak mümkündür.

Omurga kanalı sendromu ilerleyici bir hastalıktır, ancak uzun yıllar içinde kademeli olarak ilerler.

Hastanın omurilik kanalında daralma olduğunun teyidi, bu durum için karakteristik olan görüntüleme tetkiklerinde değişiklik bulgusu olabilir. Spinal röntgen ve manyetik rezonans görüntüleme esas olarak spinal stenoz tanısında kullanılır. Bununla birlikte, bir röntgen ve sınırlı değeri, örneğin, omurgada dejeneratif değişikliklerin varlığını belirlemek için kullanılabilir, ancak omuriliğin kendisinin görüntülenmesine izin vermez. Hastalar sinir dokusunu görselleştirmek için MRG'ye tabi tutulur.

Spinal kanal stenozu: tedavi

Spinal stenozlu hastaların tedavisinde hem konservatif hem de cerrahi işlemler kullanılmaktadır. İlk durumda, aşağıdakiler geçerlidir:

  • ağrı kesiciler (esas olarak steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar grubundan - NSAID'ler)
  • fizyoterapi
  • kinesiterapi
  • glukokortikoid enjeksiyonları
  • sözde sinir blokları
  • akupunktur

Spinal kanal stenozu: cerrahi

Cerrahi tedavi sadece spinal stenoz hastada şiddetli ağrıya neden olduğunda, ilaç tedavisi ile hafifletilmesi mümkün olmadığında ve hastalık günlük aktivitede önemli kısıtlamalara (örneğin yürüme güçlüğü) yol açtığında yapılır.Çeşitli cerrahi teknikler kullanılır - hem omur parçalarının çıkarılması (laminektomi adı verilen yöntemle) hem de ek kemik yapılarının (osteofitler gibi) rezeksiyonu. Bazen spinal kanalın yapıları implantlarla stabilize edilir.

Kategori:

Omurga, kemikler, eklemler