Tükürük bezleri, mukoza boyunca dağılmış, işlevlerini sürekli olarak yerine getiren üç çift büyük ve birkaç yüz küçük bezdir. Tükürük bezleri, onlardan bahsettiğimiz için insan vücudunda birçok görevi yerine getirir. Tükürük bezlerinin ne tür olduğunu ve yapılarının ne olduğunu biliyor musunuz? Tükürük bezleri nelerden sorumludur?
Tükürük bezleritükürük üretiminden sorumlu olan ekzokrin bezlerdir. Her birimizin vücudu, ağız ve faringeal mukozanın tüm yüzeyinde yer alan birkaç yüz küçük bez tarafından desteklenen üç çift büyük tükürük bezi ile donatılmıştır.
Genel olarak konuşursak, tükürük bezi parankimden ve tükürüğün aktığı drenaj kanallarından oluşur.
Histolojik olarak, tükürük bezleri daha büyük birimler halinde gruplandırılmış salgı hücrelerinden (seröz veya mukus) oluşur. lobüller. Bireysel ünitelerin içeriği medüller kanallara gider ve artan çaptaki kanallarda art arda akar, ağız boşluğunda biten ana çıkış kanalına kadar. Büyük tükürük bezleri şunları içerir:
- Parotis bezleri- yaklaşık 30-40 g ağırlığındaki en büyük tükürük bezleri Yüzün her iki tarafında simetrik olarak bulunurlar. Parotis bezi yüzeysel ve derin kısımlardan oluşur. İki kısım arasındaki sınır yüz siniridir. Yüzeysel tabaka arkada ve kısmen masseter kasında ve önde kulak bölümünden yer alır. Derin kısım mandibular fossada bulunur. Tükürük bezi parankimi, masseter kası da dahil olmak üzere bitişik kasların fasyasına bağlanan bir bağ dokusu kapsülü ile çevrilidir. Tükürük bezi esas olarak seröz içerik üretir. Tükürük, bir kurşun tüpten (Stonon veya Stensen tüpü olarak adlandırılır) ağzın girişine akar. Kordon, masseter kası boyunca ilerler, daha sonra medial olarak kıvrılır, bukkal kası deler ve ikinci üst molar seviyesinde biter. Tükürük bezi, istirahat halindeki tükürüğün yaklaşık %25'ini ve uyarılmış tükürüğün %70'ini üretir. Dış karotid arter, mandibular ven ve fasiyal sinir parotis bezinin parankiminden geçer. Tükürük bezinde de lenf düğümleri ve damarlar vardır.
- Submandibular bezler- bulunan bezler bileher iki tarafta, sözde mandibulanın alt kenarının hemen altında submandibular üçgenler. Seröz bileşenlerin baskınlığı ile karıştırılırlar. Bu bezden gelen tükürük, çıkışı ağzın alt kısmında, dilin altında bulunan Wharton kanalından boş altılır. Submandibular bezler, örneğin yemeğin tadı gibi, istirahatte tükürüğün yaklaşık %70'ini ve uyarıdan sonra tükürüğün %25'ini üretmekten sorumludur.
- Dil altı bezleri- büyük tükürük bezlerinin en küçüğü, mukozanın hemen altındaki mandibular-hyoid kas üzerinde ağız tabanında bulunurlar. Mukus salgılarının baskın olduğu karışık bir yapıya sahiptirler. Ağzın alt kısmındaki submandibular bez tüpü ile dışarı akan bir deşarj tüpü (Bartholin) ile donatılmıştır.
Tükürük bezlerinin ve tükürüğün işlevleri nelerdir?
Tükürük bezlerinin birincil işlevi tükürük salgılamaktır. Tükürük bezleri sürekli tükürük üretir. İnsan vücudu bir günde yaklaşık 1 litre tükürük üretir. Hem salya akması denilen aşırı tükürük üretimi hem de yetersiz miktarda tükürük (hiposialia) birçok hastalığın belirtisi olabilir.
Dinlenme ve uyarılmış tükürüğün (çiğneme, koku, yemek tadı vb. gibi uyaranlara yanıt olarak salınan) bileşimi farklıdır. Tükürüğün %99,5'i sudan, kalan yarısı ise inorganik ve organik bileşiklerden oluşmaktadır. Tükürüğün birçok işlevi vardır, her şeyden önce gıda alımını kolaylaştırır, gıda parçalarını nemlendirir, bu sayede yutulmasını kolaylaştırır. Tükürükteki enzim olan tükürük amilazı, şeker sindiriminin ilk aşamasından sorumludur. Bakterisidal maddeler (lizozim, laktoferrin, sialoperoksidaz sistemi vb.) ağız boşluğundaki bakterilerin büyümesini sınırlayarak bizi zararlı patojenlere karşı korur. Karbonat ve fosfat iyonları, ağız boşluğunda doğru pH'ın korunmasından sorumlu bir tampon görevi görür. Tükürük aynı zamanda çürük oluşumunda kilit rol oynayan demineralizasyon ve remineralizasyon süreçlerinin dengesinden sorumlu diğer iyonlar (kalsiyum ve fosfatlar dahil) açısından da zengindir.
Tükürük bezlerinin hastalıkları
Tükürük bezlerinin işlev bozuklukları birçok sistemik hastalığın belirtisi olabilir ve sadece tükürük bezleri bölgesinde de gelişebilir.
Büyük bezler patolojik süreçlerden daha sık etkilenir. Tükürük bezlerinin hastalıklarından biri de ürolitiazistir. İnflamatuar olmayan bir hastalık olarak sınıflandırılır. Küçük ve büyük tükürük bezlerine giden kanallarda mineral tuzların çökeltilmesinden oluşur (bazen tükürük bezi parankiminde taşlar oluşur). Mineral tuzlar artan miktarlarda birikir ve sözde tükürük bezinden tükürüğün çıkışını başlangıçta tıkayan ve sonunda tamamen bloke eden tükürük taşları. OBoş altma kanalının yapısı ve submandibular bezin konumu nedeniyle, ürolitiyazis en sık bu bezi etkiler. Tükürük taşlarının varlığı, hastalıklı tükürük bezinin büyümesi ve özellikle yemek yerken şiddetli ağrı ile kendini gösterir. Genellikle ürolitiyazis sırasında tükürük bezinin ikincil enfeksiyonu ve inflamasyon gelişimi meydana gelir.
Tükürük bezlerinin diğer inflamatuar olmayan hastalıkları, anormal hormonal denge, metabolizma bozuklukları veya otonom sistem bozukluklarından kaynaklanan patolojik durumlardır. Tükürük bezlerinin salgılanması ve işlevindeki bozukluklarla karakterizedirler. Genellikle tükürük bezlerinin büyümesi ve ağrıları, salgı bozuklukları (aşırı veya yetersiz tükürük üretimi) vardır.
Sjögren sendromu otoimmün hastalıklar grubundan bir hastalıktır. Etyolojisi tam olarak anlaşılamamıştır. Hastalığın özü, tükürük ve lakrimal bezlerin parankiminde lenfositik sızıntıların oluşmasıdır. Bu, bezlerin salgı aktivitesinin kademeli olarak kaybolmasına yol açar. Hastalık, birincil tükürük bezlerini içerebilir veya diğer sistemik hastalıklarda, örneğin romatoid artrit (RA), sistemik lupus eritematozus, vb. ikincil görünebilir. Kadınlarda erkeklerden daha yavaş ve daha sık gelişir. Ana semptom ağız kuruluğudur (kserostomi), ayrıca konjonktiva kuruluğu olabilir. Hastalar "göz kapaklarının altında kum hissi"nden şikayet ederler. Halsizlik, kas ve eklem ağrıları ve kolay yorulma gibi genel semptomlar sıklıkla ilişkilidir.
Yukarıda belirtilen inflamatuar olmayan hastalıklara ek olarak, tükürük bezlerinde inflamatuar reaksiyona bağlı durumlar gelişebilir. Onlardan çeşitli faktörler sorumlu olabilir, ancak en yaygın olanları bakteriyel veya viral enfeksiyonlardır (örn. kabakulak virüsü). Bakteriyel enfeksiyon genellikle tükürük taşlarının seyri sırasında ortaya çıkar. Tükürük bezlerinin iltihabı, örn. 1'de. Primer inflamasyon tükürük bezlerinde başlar. İkincil, eşlik eden diğer hastalıklar. Tükürük bezlerinin ayrı bir hastalıkları grubu, tükürük bezlerinin neoplazmalarıdır. Tükürük bezlerinin dokularında hem iyi huylu hem de kötü huylu neoplazmalar bulunur. Neoplastik süreç daha çok büyük tükürük bezlerini etkiler. Tükürük bezleriyle ilişkili neoplazmalar, diğerleri arasında şunları içerir: adenoma multiforme (tümör karışımı), muko-epidermal karsinom, adenokistik karsinom (oblate olarak adlandırılır).