Diş apsesi, pulpası ölü bir dişten kaynaklanan apsedir - genellikle "diş apsesi" olarak bilinen periapikal, subperiosteal veya submukozal apse olabilir. sözde ne diş apsesi? Belirtileri nelerdir? Diş apsesinin tedavisi nedir?
Diş apsesi diş kökünün apeksi etrafındaki dokuların akut pürülan iltihabı . Tıp sözlüğünde apse (Latinceabscessus ), dokularla çevrili ve pürülan içeriklerle dolu patolojik bir boşluk anlamına gelir. Baş ve boyun bölgesi de dahil olmak üzere insan vücudunun tüm bölgelerinde ortaya çıkabilir. Bu anatomik bölgede dişlerin varlığı nedeniyle, çoğu zaman mikrobiyal istila için geçit kapısı olurlar.
Diş apsesi nasıl oluşur?
Ağızda çok miktarda bakteri var, 1 ml tükürükte yaklaşık 108(100.000.000.000) bakteri hücresi var. Normal şartlar altında bir tehdit oluşturmazlar, ancak koruyucu bariyerlerimizden biri başarısız olduğunda tehlikeli patolojik faktörler haline gelirler. Diş hastalıkları, yaralanmalar, termal, kimyasal veya fiziksel uyarılar pulpanın ölümüne neden olabilir. Ağız boşluğu koşulları altında (uygun sıcaklık, yüksek nem), ölü doku mikroorganizmaların gelişimi için ideal bir yer haline gelir.
Geri dönüşü olmayan pulpitise ve ardından pulpa nekrozuna yol açan en yaygın diş hastalığı diş çürüğüdür.
Ölü pulpada büyüyen bakteriler ve bunların ürettiği toksinler apikal açıklık yoluyla vücuda girer. Başlangıçta periapikal dokuların iltihaplanmasına neden olur. Nedensel diş uygun şekilde tedavi edilmezse, sözde dişlerin oluşumuna yol açabilir. diş apsesi Pürülan içerik, hoş olmayan bir kokuya sahip kalın bulutlu bir akıntıdır. Ölü doku, bakteri hücreleri ve bağışıklık sisteminin hücrelerinden oluşur.
Periapikal apse ,Subperiostal apse ,Submukozal apseaynı sürecin üç aşamasıdır . Bu, pürülan akıntının sonraki dokulardan yayılmasından kaynaklanmaktadır. Başlangıçta, bir apse sadece intraosse olarak gelişir, sıkıştırılmış kemiğin özünü (yani kemiğin dış tabakasını) aşmaz. Zamanla apsenin boyutu artar ve daha fazla dokuyu kaplar. Bir apse olduğundayoğun kemik maddesini deler, pürülan içerik periostun altına girerek ayrılmasına neden olur. Bu duruma subperiostal apse denir. Hala tedavi yoksa apse hızla periosteuma nüfuz eder ve oral mukozanın altına girer ve orada submukozal apse oluşturur. Apse boşluğu içinde artan basınç, mukoza veya derinin devamlılığında bozulmaya yol açar. Apse kendiliğinden boşalır. İrin çıktığı açıklık epitel ile kaplanır ve fistül olarak adlandırılır. Hastanın rahatlama hissine rağmen hastalık devam eder ve tedavi gerektirir. Bunun sorunun sonu olduğunu düşünmeyin. Fistül bazen büyük miktarlarda bazen de ihmal edilebilir miktarlarda irin üretmeye devam edecektir.
Diş apsesinin belirtileri
Semptomlar apse tipine bağlı olarak biraz değişebilir. Apseye neden olan çürük boşluğu olan bir diş ağızda görülebilir (ancak bu bir kural değildir).
- Periapikal apsegenellikle hasta tarafından bildirilen bir ağrı hissi ile başlar. Kulağa veya tapınağa doğru yayılabilen, genellikle dikkat dağıtıcı, zonklayıcı bir ağrıdır. Sıcak yemek yerken ve uzanırken ağrı semptomları artabilir. Tipik olarak, eşlik eden semptom, "dişin dışarı çıkması" veya "dişin çok yüksek olması" hissidir. Dişin kendisi biraz gevşek olabilir. Isırırken ağrı açıkça işaretlenir. Kök uç bölgesindeki sakız ağrılıdır, kırmızıdır ve şişmiş görünebilir. Alt çene altındaki ve boyundaki lenf düğümleri büyüyebilir. Muayenehanedeki diş hekimi genellikle perküsyon testi ve diş canlılık testi yapar ve bu da olumsuz sonuç verir. Alınan radyolojik görüntü, kök apeks alanında bir değişiklik olduğunu göstermektedir.
- Subperiostal apseperiost dekolmanına neden olur. Bu aşama, ağrı semptomlarının yoğunlaşması ile karakterize edilir, diş etleri kırmızı kalır ve hafifçe şişer. Apseyi palpe edebilirsiniz, dokunmak çok acı verici. Semptomların geri kalanı değişmeden kalır.
- Submukozal apsebir apse periosteumu deldikten sonra oluşur - şimdiye kadar çok yoğun olan ağrı semptomları hafifçe azalır. Onların yerine, oluşan apsenin üzerinde mukozanın açık bir şişmesi vardır. Palpasyon sözde olabilir Apse içindeki sıvıların yer değiştirmesiyle ilgili "kabarcıklanma semptomu". Diğer semptomlar daha önce bahsedilenlere benzer olabilir. Ek olarak, her üç apse tipine de etkilenen diş ve trismus tarafında yüz şişmesi eşlik edebilir. Bazen görünürlerhalsizlik, artan vücut ısısı vb. gibi genel belirtiler
Diş apsesi tedavisi
Yukarıda açıklanan belirtileri yaşıyorsanız en kısa sürede diş hekiminize başvurun. Tedavi edilmeyen apseler sağlıkla ilgili komplikasyonlara yol açabilir. Periapikal, subperiostal ve submukozal apseler diş muayenehanelerinde tedavi edilir. Apsenin kaynağı ne olursa olsun tedavi benzer ilkelere tabidir. Pürülan içeriğin boş altılmasından ve lezyon iyileşene kadar serbest çıkışının sağlanmasından oluşur. Ek olarak, nedensel tedavi zorunludur. Olgumuzda neden olan dişin endodontik tedavisi veya çekimi.
İntraosseöz (periapikal) apselerde, rahatsızlıklara neden olan dişin kanal sisteminden pürülan içeriklerin drenajı sağlanır. Nadir durumlarda, doktor mukozanın kesilmesi ve ardından yoğun kemikten apseye ulaşma prosedürünü gerçekleştirir.Subperiostal ve submukozal apse durumunda, diş hekimi apseyi keserek irin tüm girintilerinden serbestçe boşalmasını sağlar. Apse boşluğu daha sonra özel müstahzarlarla durulanır. Bu adımlar tamamlandıktan sonra, irin drenajının kapanmasını ve hastalığın tekrarını önlemek için yaraya dren veya kauçuk filtre takılması gerekebilir.
Belirli klinik durumlarda, doktor farmakolojik tedavi (antibiyotikler) uygulamaya karar verebilir. Bu, örneğin genel semptomlar veya hastanın bağışıklık sisteminin etkinliğinin azalması durumunda geçerlidir. Özetle, apse tedavisi cerrahidir ve sadece antibiyotik kullanımı ile değiştirilmemelidir. Her durumda, nedensel dişi tedavi etmek gerekir. Hastalık sürecinin ilerlemesine ve diş dokularının tahribatına bağlı olarak endodontik tedavi veya diş çekimi endike olabilir.
"Diş" apselerinin gelişmesini önlemek, uygun ağız hijyenini sağlamaktan ibarettir. Diş hekimindeki düzenli kontroller, çürük lezyonların erken tedavisine izin verecek ve böylece bakteri istilasına karşı bir engel olan sağlıklı ve canlı diş pulpasını koruyacaktır.