Makaleyi arkadaşlarınızla paylaşarak sitenin geliştirilmesine yardımcı olun!

Parazitler sıklıkla reaktif artrite neden olur. Eklemlerimiz ağrımaya başladığında, bunu genellikle yakın zamanda geçirilmiş bir viral veya bakteriyel enfeksiyonla veya parazitlerin görünümüyle ilişkilendirmeyiz. Bununla birlikte, sindirim sistemi enfeksiyonunun, eklem iltihabı şeklinde sonuçları olmasına neden olarak, yürüme veya ayak bileğini bükmede zorluklara neden olabilirler.

Reaktif artritbakteri, virüs veya parazitlerin neden olabileceği, ancak kesinlikle eklemin ortasında değil, eklem verirken vücudun başka yerlerinde oluşan bir iltihaplanmadır. semptomlar. Mikroorganizmalarla enfeksiyon, örneğin sindirim sistemi ile ilgili olabilir, ancak bu enfeksiyonun sonucu eklem hastalığı olacaktır.

Reaktif artrit nedir?

Bu tür bir hastalığın özelliği, diğer romatolojik hastalıklar için tipik olan serumda IgM romatoid faktörünün olmamasıdır. Ayrıca, örneğin iki diz, örneğin sadece bir diz gibi iki simetrik eklemi veya - birkaç eklemi ilgilendiriyorsa, örneğin sol diz ve sağ ayak bileği eklemini içermez.

Reaktif artritin en yaygın belirtileri şunlardır:

  • şişkinlik,
  • eklem hareketliliğine ilişkin kısıtlamalar,
  • hem de acısı.

Genellikle enfeksiyondan bir ay sonra ortaya çıkarlar. Yani "bağırsak gribi" olmuş olabiliriz ve 2 hafta sonra eklemlerimiz ağrımaya başlar.

Enflamasyon genellikle alt ekstremite eklemlerini, yani diz ve ayak bileği eklemlerini etkiler, daha az ölçüde ayak, sakroiliak veya omurga eklemlerini etkiler ve en az sıklıkla üst ekstremite eklemlerini etkiler - interfalangeal veya bilek eklemler.

Reaktif artritin nedenleri - parazitler ve diğer patojenler

Reaktif artrit, örneğin solunum, genitoüriner veya sindirim sistemleri gibi geçmiş enfeksiyonla yakından ilişkilidir ve bu hastalığın etiyolojik faktörü her türlü patojendir.

Bakteriler söz konusu olduğunda, bunlar çoğunlukla şunlardır:

  • Yersinia enterocolitica,
  • Chlamydophila pneumoniae,
  • Shigella sp.,
  • Salmonella sp.,
  • Borrelia burgdorferi,
  • Mycoplasma pneumoniae,
  • Mikobakteritüberküloz.

Buna karşılık, bu hastalığın ortaya çıkmasına en sık katkıda bulunan virüsler:

  • HBV,
  • HSV,
  • EBV
  • ve Parovirus B19.

Ayrıca, Candida cinsinden mantarlarımız veya protozoalarımız da var, örneğin:

  • Toksoplazma gondii

ve parazitler:

  • Toxocara canis,
  • Giardia lamblia,
  • veya Cryptosporidium parvum.

Reaktif artrit ile sonuçlanan enfeksiyon oluşumundan sorumludurlar.

Bir parazit enfeksiyonu nasıl anlaşılır?

Cryptosporidium parvum enfeksiyonu

Cryptosporidium sürüngenler, kuşlar ve memeliler tarafından barındırılabilen bir protozoa cinsidir. Enfekte hayvanlarla temas, kontamine yiyecekler yeme, ookistlerle zehirlenmiş su içme, inhalasyon veya fekal-oral yolla bir kişi onlarla enfekte olur.

Çoğu ookist (bir kabukla çevrili Cryptosporidium zigotları) toprakta bulunur, çünkü orada enfekte hayvanlar tarafından atılırlar. Birçoğunu yayarlar - bir örnek, günde birkaç milyar ookist salgılayabilen C. parvum ile enfekte olmuş buzağılardır ve bir insanı enfekte etmek için sadece 10 tanesi yeterlidir.

Toprak kirliliğinin yakındaki suların, yakınlarda yetişen sebzelerin kirlenmesini gerektirdiği düşünülürse, birçok insanı oldukça hızlı bir şekilde enfekte eder. Su arıtma yöntemlerinin ookistleri yok etmemesi nedeniyle, klor Cryptosporidium'u yok etmediğinden yüzme havuzunda yüzerken de enfeksiyon oluşabilir.

Cryptosporidium ile enfekte olmuş bir insan iki tür ookist üretir: insan bağırsağında bulunan ince duvarlı ookistler ve dışarı atılan kalın duvarlı ookistler.

Birincisi, vücutta bir iç istilaya yol açarak kitlesel olarak büyüyebilir, ikincisi - başka bir enfeksiyon kaynağıdır (önümüzdeki birkaç ay boyunca enfekte olurlar). Hastalığın ilk belirtileri enfeksiyondan 2 ila 10 gün sonra (genellikle 7 gün) ortaya çıkar ve yaklaşık 2 hafta sürer.

En yaygın belirtiler şunlardır:

  • mukuslu ishal,
  • kilo kaybı,
  • şiddetli dehidrasyon,
  • besinlerin daha kötü emilimi,
  • kramp benzeri karın ağrısı,

yanı sıra:

  • mide bulantısı,
  • kusma
  • ve ateş.

Ancak, her zaman görünmeleri gerekmez. Bazen protozoa insan solunum sistemine saldırabilir ve ardından öksürük, nefes darlığı hissi veya nefes alma sorunları ortaya çıkar.

olan kişilerdeaz altılmış bağışıklık ayrıca ince bağırsak, safra kesesi veya safra kanallarında morfolojik değişikliklere yol açabilir.

Giardia lamblia enfeksiyonu

Giardia lamblia, popülasyonun %2-5'inde enfeksiyona neden olan bir protozoondur. Enfeksiyon, örneğin enfekte bir hayvandan insanlara kistlerin bulaşması yoluyla gerçekleşir ve vücuda girdikleri kapı ağız boşluğudur. Daha sonra kistler sindirim sistemine taşınır.

Enfeksiyon kaynağı hayvanlara ek olarak kontamine içme suyu, banyo suyu, yiyecek ve içecekler olabilir.

Giardiasis, kirli ellerin hastalığı olarak adlandırılır ve doğru bir gözlemdir, çünkü çoğu zaman uygun hijyeni sağlamadan, örneğin bir köpeği okşadıktan sonra ellerimizi yıkamamak veya yıkanmamış meyve yiyerek enfekte oluruz. Giardia cinsinin protozoaları en kolay insanların safra kanallarında, on iki parmak bağırsağında ve safra kanallarında bulunur.

Hastalığın ilk belirtileri kuluçkadan 1-2 hafta sonra ortaya çıkar. Giardiasis'in en yaygın belirtileri şunlardır:

  • ishal,
  • mide ağrıları,
  • mide bulantısı,
  • kusma,
  • baş ağrısı,
  • iştahsızlık,
  • ateş.

Bazen, hastalık kronikleştiğinde, B12 vitamini, folik asit veya minerallerin uygun düzeyde tutulmasıyla yağların emiliminde sorunlar olabilir.

Toksokara enfeksiyonu

Toxocara, kedilerin (Toxocara cati) veya köpeklerin (Toxocara canis) sindirim sisteminde gelişen ve daha sonra insanlara geçen nematodlardır. Enfeksiyon, enfekte bir hayvanla temas, hayvanların yerleştiği toprakla temas ve ağız boşluğu ile (dışarı çıktıktan sonra, yere dokunduğumuz ve nematodlarla kontamine olmuş ellerimizi yıkamazsak) temas yoluyla oluşur. ağza dokunursanız, yüksek toksokaroz gelişme riski vardır) veya kontamine gıda tüketimi vardır.

Uygulanan hijyen alışkanlıklarının olmaması, halka açık kum havuzlarına sık ziyaretler nedeniyle çocuklar yetişkinlerden çok daha sık enfekte oluyor. Öncelikle bağırsaklara giren ikinci aşama nematod larvalarını enfekte ederler ve oradan kan dolaşımı yoluyla çeşitli organlara dağılırlar.

Larvaların nerede bittiğine ve ne gibi belirtiler verdiğine bağlı olarak şunları söyleyebiliriz:

  • Klasik, viseral toksokaroz (örneğin karaciğere saldırdığında),
  • Oküler gezici larva sendromu (gözlerde bulunduğu şekliyle),
  • Gizli toksikoz (çok az karakteristik semptom verir),
  • Semptomsuz toksikoz,
  • Nörotoksikoz (sistemi enfekte edergergin).

Viseral toksokarozda belirtiler şunlar olabilir:

  • anemi,
  • kilo kaybı,
  • hepatomegali,
  • hipergamaglobulinemi,
  • artan vücut ısısı,
  • yüksek düzeyde anti-A ve anti-B izohemaglutininler,
  • öksürük,
  • bronşiyal astım atakları

Oküler toksokariazis ile vitreus gövdesi bulanıklaşır, lens şişer ve görme keskinliği kalıcı olarak bozulur ve ön kamarada inflamatuar değişiklikler. Nematodlar beyin, meninks, talamus veya omuriliğin gri veya beyaz maddesine girdiğinde buna nörotoksikaroz denir.

Belirtileri çok farklı olabilir:

  • bilişsel işlevler bozulabilir,
  • görme bozukluğu,
  • omurilik ve köklerin iltihaplanması,
  • meninks ve beyin iltihabı,
  • epilepsi

Gizli toksokaroz çok az spesifik semptomlar verir, bunlar şunlar olabilir:

  • öksürük,
  • mide ağrısı,
  • baş ağrısı,
  • uykusuzluk

Parazit teşhisi

Parazitlerin doğru teşhisinin temeli dışkı testleri ve kan testleridir. Giardia lamblia durumunda, dışkı kistlere ve G. lamblia trofozoitlerine karşı kontrol edilir. Ancak, periyodik olarak atıldıkları için onları dışkıda tutmak genellikle bir tesadüftür.

Bu amaçla 3 gün üst üste alınan numuneler test için sağlanır ve emin olmak için sonraki aylarda test tekrarlanır.

G. lamblia'yı saptamanın başka bir yöntemi de immünofloresan ile IgM ve IgG antikorlarının saptanmasıdır.

IgM antikorlarının varlığı, G. lamblia ile devam eden enfeksiyonu gösterirken, IgG (IgM'siz) vücudumuzun geçmişte parazitle temas ettiğini veya enfeksiyonun kronikleştiğini gösterir.

Toxocara nematodlarını tespit etmek istediğimizde morfolojiyi test etmek faydalı olacaktır, çünkü yüksek lökositler, eozinofiller ve anemi göstergeleri bir parazit enfeksiyonu ile karşı karşıya olduğumuzu düşündürebilir. Ayrıca spesifik antikorları tespit etmek için serolojik testler yapılır.

Dışkı muayenesi sırasında Cryptosporidium tespit edilir - orada ookistler aranır veya insan sindirim sisteminde bu parazitin varlığını gösteren spesifik antijenler tespit edilir. Ayrıca inceleme için duodenal içerik indirilebilir.

Reaktif parazit artritinin tedavisi

Reaktif artrit için en etkili tedavi, enfeksiyonun ana kaynağını tedavi etmektir, örneğin parazitlerden kurtulmak ve ardındaneklemlerdeki iltihabı az altmaya yardımcı olacak ilaçların uygulanması.

Giardia lamblia tedavisinde farklı etki mekanizmalarına sahip 6 grup ilaç vardır. Bu nedenle örneğin metronidazol, tinidazol, albendazol, furazolidon, paromomisin, nitazoksanid, kinakrin kullanılır. Cryptosporidium enfeksiyonu durumunda nitazoksanid, paromomisin ve azitromisin kullanılır.

Nedensel tedavide aşağıdakiler de kullanılır:

  • latromisin,
  • spiramisin
  • ve atowakwon.

Toksokara nematodları durumunda, aşağıdakiler reçete edilir:

  • dietilkarbamazin,
  • tiyabendazol ve albendazol,
  • mebendazol,
  • fenbendazol.

Antiparaziter ilaçlara ek olarak, aşırı duyarlılık artritinde NSAID'ler - nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar kullanılır ve etkileri yetersiz olduğunda glukokortikosteroidler aktive edilir.

Makaleyi arkadaşlarınızla paylaşarak sitenin geliştirilmesine yardımcı olun!

Kategori:

Anatomi