Makaleyi arkadaşlarınızla paylaşarak sitenin geliştirilmesine yardımcı olun!

Tiroid hormonları bu bez tarafından üretilen tiroksin, triiyodotironin ve kalsitonindir. Bunlardan ilk ikisi özellikle önemlidir çünkü onlarsız bir kişi düzgün çalışamaz. Hastalık hem tiroid hormonlarının fazlalığı hem de eksikliklerinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Tiroid hormonlarının etkileri nelerdir ve vücuttaki miktarlarının bozulmasına neden olabilecek durumlar nelerdir?

Tiroid hormonlarıyaşam için gereklidir. Tiroid bezi küçük bir organdır - ağırlığı genellikle 60 grama ulaşır. Bazı insanlar buna sahip olduğunun farkında bile değildir ve aslında bu bez ve ürettiği hormonlar yaşam için gereklidir. Tiroid bezinin ana ürünleri, her ikisi de temelde benzer etkilere sahip olan tiroksin (T4) ve triiyodotironindir (T3) ve bez üçüncü bir madde olan kalsitonin üretir.

Tiroid hormonları: tiroksin ve triiyodotironin

Tiroid bezinin en önemli ürünleri tiroksin ve triiyodotironindir. Bu hormonların üretimi için ilk substrat amino asit tirozindir, hormonlar son hallerinde moleküllerinde iyot atomları içerir. Tiroid bezi içinde, bu hormonlar daha büyük molekül olan tiroglobulinin dönüştürülmesiyle üretilir. Tiroglobulin, tiroid foliküllerinin içinde depolanır, sözde içinde bulunur. kolloid ve - tiroid hücreleri TSH tarafından uyarıldıktan sonra - tiroid hormonları ondan harekete hazır olarak salınırtiroid hormonları .

Tiroid bezi başlıca tiroksin salgılar, triiyodotironin de bezden eser miktarda salgılanır. Bununla birlikte, T4 değildir ve T3 kesinlikle daha aktif hormondur - aktivitesi T4'ünkinden 3 ila 5 kat daha fazladır. Ancak kandaki nihai T3 miktarı sadece tiroid bezinden salınan miktara bağlı değildir. Birçok periferik dokuda (karaciğer, kalp, bağırsak, hipofiz bezi ve iskelet kasları dahil), T4'ün çok daha aktif T3'e dönüştürüldüğü bir enzim deiyodinaz vardır.Tiroid hormonlarının aktivitesi sadece miktarlarıyla belirlenir. kan değil, aynı zamanda bu moleküllerin onları taşıyan proteinlere bağlanma derecesi.

Sadece serbest, bağlanmamış formdaki hormonlar aktiftir. serbest T4 konsantrasyonuKanda, genellikle kandaki toplam tiroid hormonu miktarının yaklaşık %0.03'ü kadardır ve serbest T3 konsantrasyonu %0.3 civarındadır. Kalan tiroid hormonu miktarı, albümin (kandaki tüm tiroid hormonlarının %20'sine kadarını taşırlar) vetiroid hormonu bağlayıcı proteinlerle(birlikte vücudun % 85'ini taşır) ile ilişkilidir. tiroid bezi tarafından üretilen toplam miktar) hormonları).

Tiroid hormonları: T3 ve T4 salgısının düzenlenmesi

Tiroid hormonlarının salgılanması, hipotalamus, hipofiz bezi ve tiroid bezinin kendisi olmak üzere üç organ tarafından kontrol edilir. Bu organlardan ilki olan hipotalamus, tireoliberin (TRH) hormonunu üretir. Bu madde, - TRH tarafından uyarıldığında - tirotropin (TSH) salgılayan hipofiz bezini etkiler. TSH, sırayla, tiroid bezini etkiler ve onu T3 ve T4 salgılaması için uyarır.Hipotalamik-hipofiz-tiroid ekseni kendi kendini düzenleyen bir sistemdir. Yukarıda tiroid hormonlarının salınımının uyarılmasına yol açan olayların sırası verilmiştir. Düzenleme ayrıca T3 ve T4'ün hipofiz ve hipotalamus üzerindeki etkilerini de içerir - T3 ve T4'ün kan seviyeleri arttığında, TSH ve TRH salınımı azalır. T3 ve T4 miktarı tekrar azaldığında hipotalamus ve hipofiz bezi hormon üretimini artırır.

Tiroid hormonları: Vücutta T3 ve T4 etkisi

tiroid hormonlarıgenel olarak insan vücudunun düzgün çalışması için gereklidir. T3 ve T4'ün faaliyetleri, aşağıdakiler gibi bir dizi süreci içerir:

  • metabolik süreçlerin kontrolü (örneğin karaciğerde, bu hormonlar glukoneogenez ve lipogenez süreçlerini uyarır ve ayrıca glikojenolizi uyarır)
  • mineralizasyon süreçlerini uyararak kemik büyümesinin uzunluğunun uyarılması
  • sinir sistemi yapılarının olgunlaşmasının uyarılması
  • aktivitesini artırmanın yanı sıra kalp debisini artırma da dahil olmak üzere kalp üzerindeki etkiler
  • nefes alma uyarımı
  • katekolaminlerin etkisini güçlendirerek (tiroid hormonları sayesinde dokular bu maddelerin etkilerine karşı daha duyarlı hale gelir),
  • vücuttaki metabolik süreçleri artırır
  • kadınlarda rahim mukozasının kalınlığını etkileyen

Tiroid hormonu aktivite aralığı bu nedenle son derece geniştir. Bu hormonların etkileri, bu bileşikler, tiroid hormonları için nükleer reseptörlerin bulunduğu vücut hücrelerine girdikten sonra ortaya çıkar. Bu hormonlar spesifik reseptörlerine bağlandıklarında genlerin ifadesi değişir.Vücudun işlev görmesi için, ihtiyaçlarına göre ayarlanmış bir miktar tiroid hormonuna ihtiyacı vardır. Hem T3 hem de T4 eksikliğinin yanı sıra vücuttaki fazlalığı da olumsuz etkiler yaratır.

Tiroid hormonları: T3 ve T4 eksikliğinin belirtileri ve nedenleri

Bir hastanın tiroid hormonu eksikliği olduğu bir durumda :

  • sürekli yorgunluk hissi
  • solgun ve kuru cilt
  • yavaş kalp hızı
  • şişme eğilimi
  • kabızlık
  • soğuk intoleransı
  • konsantrasyon bozuklukları
  • ses tonunda değişiklik (ses kıvrımlarının kalınlaşmasıyla ilgili)
  • haksız kilo alımı
  • saç kırılması
  • hafıza sorunları
  • adet bozuklukları

Hipotiroidizmin üç ana nedeni vardır. İlk sınıflandırılacak olan, tiroid bezinin kendi içindeki bir patolojinin neden olduğu birincil hipotiroidizmdir. Örneğin, otoimmün süreçlerin bir sonucu olarak (Hashimoto hastalığı veya doğum sonrası tiroidit durumunda olduğu gibi) ve ayrıca diyetteki iyot eksikliği nedeniyle ortaya çıkabilir. Hipotiroidizm doğuştan olabilir ve bu durum çeşitli ilaçların (örneğin amiodaron) bir sonucu da olabilir.

Primer hipotiroidizme ayrıca radyoiyot tedavisi veya tiroidektomi neden olabilir. Geri kalan hastalık grupları sekonder hipotiroidizm (hipofiz bezi tarafından yetersiz TSH salgılanmasının neden olduğu) ve üçüncül hipotiroidizmdir (hipotalamus tarafından yetersiz TRH salınımının neden olduğu).

Tiroid hormonları: aşırı T3 ve T4'ün belirtileri ve nedenleri

Hipotiroidinin zıttı hipertiroidi halidir. Kendi seyrinde ortaya çıkan belirtiler yukarıda sıralananların biraz tersidir ve şunlar olabilir:

  • aşırı terleme
  • artan kalp atış hızı
  • ısı intoleransı
  • ishal (burada vurgulanmalıdır, ancak aşırı aktif tiroid bezinde kabızlığa da yol açabilir)
  • nefes darlığı
  • açıklanamayan kilo kaybı
  • uykusuzluk
  • zayıflık
  • sinirlilik
  • kas titremeleri
  • adet bozuklukları
  • cilt sıcaklığı ve nem artışı

Hipertiroidi, otoimmün süreçlerden (Graves hastalığı gibi) ve ayrıca tiroid bezinin parankiminde tiroid hormonları salgılayan nodüllerin varlığından kaynaklanabilir. Bozukluk da görünebilirdoğum sonrası tiroidit seyri ve ayrıca hipofiz bezi tarafından aşırı TSH salgılanması durumunda. Bazen hipertiroidizme, hipotiroidizmden mustarip hastalarda aşırı tiroid hormonu alımı neden olur.

Tiroid hormonları: kalsitonin

Tiroid hormonlarını tartışırken, genellikle kalsitonine tiroksin veya triiyodotironinden çok daha az dikkat edilir, ancak bu, bu maddelerin sonuncusunun insan vücudunun işleyişi için önemli olmadığı anlamına gelmez. Kalsitonin esas olarak tiroid bezi tarafından üretilir ve foliküler hücrelerde (C hücreleri olarak da bilinir) gerçekleşir. Ancak bu polipeptid çok daha küçük miktarlarda da olsa paratiroid bezleri ve timus tarafından da sentezlenir.Kalsitoninin biyolojik işlevi vücudun kalsiyum metabolizmasını kontrol etmektir. Kalsitonin salınımını belirleyen kandaki bu maddenin miktarıdır - bu hormon söz konusu olduğunda, hipotalamus ve hipofiz salgısının kontrolünde yer almaz. Kalsitonin, kandaki kalsiyum miktarı arttığında salınır. Bu hormonun etkisi, osteoklastların (bunlar kemiklerden kalsiyum salan hücreler) aktivitesinin inhibisyonuna ve ayrıca renal tübüllerdeki kalsiyum emilimini inhibisyonuna (böylece idrarda kalsiyum kaybını arttırmaya) dayanır. ). Kalsitonin tarif edilen etkileri uygulayarak paratiroid bezleri tarafından salgılanan paratiroid hormonuna karşı antagonisttir.

Tiroid hormonları: teşhis

Tiroid fonksiyonu ile ilgili bozuklukların tanısında TSH seviyesinin belirlenmesi birincil öneme sahiptir. Zaten TSH testinin kendisine dayanarak, potansiyel hastalıkların varlığı hakkında bir sonuca varılabilir - TSH standardı genellikle mililitre kan başına 0,2-4,0 µU'dur (ancak bu standart, diğerlerinin yanı sıra hastanın yaşına, hamile hastalar için de farklıdır). Düşük TSH seviyesi en genel olarak hipertiroidi varlığını düşündürürken, bu hormonun yüksek değerleri hastada hipotiroidi varlığını gösterir.Tiroid hastalıklarının teşhisi için diğer endikasyonlar şunlardır:

  • Kandaki T3 ve T4 miktarı (özellikle serbest olanlar)
  • anti-tiroid antikorları (örneğin anti-tiroid-peroksidaz, anti-TSH-reseptörü veya anti-tiroglobulin)

TRH testi gibi daha özel testler (anormal TSH düzeyleri olan hastalarda,TSH'deki sapmalar, hipofiz bezinin yanlış işlevi veya tiroid bezi içindeki patoloji ile ilgilidir. Kalsitonin gelince, belirlenmesi - bu hormonun işlevine rağmen - esas olarak ekonomide bir rahatsızlık şüphesi olduğunda yapılmaz. kalsiyum. Kalsitonin ölçümü öncelikle medüller tiroid kanserli hastaların tanısında ve izlenmesinde faydalıdır - kalsitonin bu kanserin bir belirtecidir.

Tiroid Hormonları: Çeşitli Durumların Tedavisine Yönelik Uygulamalar

Tiroid hormonlarıtıpta öncelikle hipotiroidili hastalarda kullanılır. Bu durumda en önemlisi levotiroksin preparatlarıdır, ancak bazen triiyodotironin türevleri ile karışımlar da kullanılır Kalsitonin uygulaması sırayla osteoporoz, hiperkalsemi ve Paget hastalığını tedavi edebilir. Kalsitonin bazen kemik metastazı olan hastalarda hastaların ağrılarını hafifletmeye yardımcı olduğu için kullanılır.

Ayrıca okuyun:

  • Hormonlar
  • Tiroid
Yazar hakkındaYay. Tomasz NickiPoznan Tıp Üniversitesi tıp fakültesi mezunu. Polonya denizinin bir hayranı (kulaklarında kulaklıklarla kıyılarında en isteyerek dolaşıyor), kediler ve kitaplar. Hastalarla çalışırken her zaman onları dinlemeye ve ihtiyaç duydukları kadar zaman ayırmaya odaklanır.

Makaleyi arkadaşlarınızla paylaşarak sitenin geliştirilmesine yardımcı olun!

Kategori:

Sağlık