Makaleyi arkadaşlarınızla paylaşarak sitenin geliştirilmesine yardımcı olun!

Diyabetik retinopati, diyabetin tam körlüğe yol açabilen bir komplikasyonudur. Bu nedenle, doktorunuz size şeker hastalığı teşhisi koyduysa, şekerinizi kontrol altında tutun ve düzenli olarak görüşünüzü kontrol edin, çünkü şeker hastalarının glokom ve katarakt gibi diğer göz hastalıklarından muzdarip olma olasılığı sağlıklı insanlardan daha fazladır. Diyabetik retinopatinin nedenleri ve belirtileri nelerdir? Teşhis ve tedavi nedir?

Diyabetik retinopatidiyabetin en yaygın komplikasyonudur - 20 yıl bu hastalıkla mücadele ettikten sonra, tip 1 diyabetli tüm hastalarda ve hastaların %60'ında retinopati görülür. Tip 2 diyabetli insanlar Tip 1 diyabetlilerin yüzde 86'sı ve tip 2 diyabetlilerin yüzde 33'ü görme yetisini kaybediyor Ne yazık ki kötü haber bitmedi. Şeker hastalarında katarakt, sağlıklı insanlara göre ortalama 10 yıl daha erken ortaya çıkıyor.

Dünya Sağlık Örgütü (WHO), nüfusun yüzde 4'ünün veya yaklaşık 135 milyon insanın diyabet hastası olduğunu tahmin ediyor. 2025'in sonunda, 100 milyonu diyabetik retinopatili olmak üzere 300 milyon hasta olacak. Karşılaştırma için - böbrek sorunları 44 milyonda ortaya çıkacak. Diyabet hala körlüğün önde gelen nedenidir.

Diyabetik retinopati - nedenleri

Diyabetik retinopati, retinanın kendisine zarar veren retinanın küçük kan damarlarına zarar veren mikroanjiyopatiden kaynaklanır. Bu hastalığın mekanizması nedir? Artan şeker seviyesinin bir sonucu olarak, kabın uygun şeklini korumaktan sorumlu hücreler (perisitler) ölür. Glikozun etkisi altında, duvarı gevşer ve şişer, mikro anevrizmalar oluşturur. Zayıflamış damar duvarından kan sızar ve mikrokarsinomlar oluşur. Diyabetli kişilerde kan, sağlıklı insanlara göre daha kalın ve daha viskozdur. Vasküler hasar ve artan kan yoğunluğu retinal hipoksiye yol açar. Önemli olduğunda, vücut yeni kan damarları oluşturur. Ne yazık ki zayıf ve yanlış yapılı oldukları için kolayca kırılmalarına ve gözün merkezine kan dökülmesine neden olurlar.

Diyabetik retinopati - semptomlar

Diyabetik retinopatiyi gösterebilecek belirtiler:

  • kademeli görme bozulması
  • geçici görme keskinliği bozukluğu
  • gece görüş bozukluğu
  • ani ağrısız görme kaybı
  • mrożki öncegözler

- Diyabetli hastalar sıklıkla ilk aşamada görme sorunları yaşamazlar, ilerleyici diyabetik retinopatinin farkında değildirler. Bu arada hastaların %12'sinde diyabet tanısı konulduktan 3 yıl sonra fundusta diyabetik değişiklikler saptanabilmektedir. Tip I diyabetli hastalarda diyabetin seyri ile doğru orantılı olarak retinopati gelişir. 15 yıllık süresi gözün retinasındaki komplikasyonlar için yeterlidir. Ancak tip II diyabetli hastalarda durum farklıdır. Burada diyabetik retinopati erken, hatta tanıdan 7 yıl önce gelişir. Diyabetin türü ne olursa olsun, bu hastalığı olan her hasta görme sorunu olmasa bile yılda bir kez sistematik olarak fundus muayenesi yaptırmalıdır. - prof diyor. Krystyna Çekowicz-Janicka.

Diyabetik retinopati - tanı. 3 derece diyabetik retinopati

Şu anda göz doktorları en modern teşhis ve tedavi yöntemlerini kullanabilirler. Fundus ve görme keskinliğinin incelenmesine ek olarak, diyabetik retinopati sırasında retinanın durumunu gösteren ek uzman muayeneleri, patolojik olarak değiştirilmiş damarların sızıntı yerlerinin kesin lokalizasyonunu sağlayan optik OCT koherens tomografisi ve floresan anjiyografiyi içerir. Lezyonların tipine bağlı olarak 3 derece diyabetik retinopati vardır:

  • Proliferatif olmayan düz çizgi- bir kan damarı duvarı elastikiyetini kaybettiğinde gelişir. Sonra kolayca deforme olur. Bazı yerlerde aşırı derecede gerilir ve mikro anevrizmaların oluştuğu yer burasıdır. Bu tür retinopati henüz körlüğe değil, algılanan görüntüler giderek bulanıklaştıkça görme bozukluğuna yol açar.
  • Pre-proliferatif- mikrotenomlar dışında, retinanın ölü bölgeleri gözün alt kısmında görülebilir, çünkü bunlara kan verilmemiştir. Her iki durumda da, görme keskinliğini korumak retinanın lazerlenmesinden, yani hasarlı kan damarlarının lazer ışığıyla yok edilmesinden oluşur. Bu, gözün oksijen ihtiyacı ile kan damarlarının kapasitesi arasında bir denge kurmanızı sağlar.
  • Proliferatif- rahatsızlığın en tehlikeli şeklidir. Büyük kan damarları kapanır, bu da gözün retinasının üzerinde görünen kılcal damarların büyümesini ve hatta bunların vitröz gövdeye doğru büyümesini uyarır. Bu sürece, gözün hipoksik kısımlarına kan sağlamak için yeni kan damarlarının oluşumu olan neoplazma denir. Sorun şu ki, yeni gemiler düzgün bir şekilde inşa edilmemiş, sadece bir katmana sahipler.göz içinde kanamayı teşvik eden hücreler, yani camsı cisim. Retina ve vitreus arasındaki yapışıklıkların oluşumundan sık vuruşlar sorumludur. Zamanla, vitreus retinayı dar altır ve gererek retinanın ayrılmasına neden olur.
Bir uzmana göreProf. Krystyna Czechowicz-Janicka, göz doktoru

Retinopatiden nasıl kaçınırım?

Diyabetik retinopati teşhisi konan hastalar, gözdeki diyabetik değişikliklerin ciddiyetine bağlı olarak, yılda en az iki kez ve ileri retinopati durumunda - her 3 ayda bir bir göz doktorunu ziyaret etmelidir. Ayrıca şeker hastası olan hamile ve lohusa kadınların bir göz doktorunun gözetiminde ve düzenli olarak (en az ayda bir) göz muayenesi yaptırması gerekir. Gözün retinasındaki değişiklikleri ne kadar erken tespit edersek, tedavilerinin başarılı olma şansı o kadar artar.

Diyabetik retinopati - tedavi

İlerlemiş proliferatif retinopatide tek kurtuluş, kanamayla birlikte vitreusun alınması, vitreus ile retina arasındaki yapışıklıkların ayrılması ve ardından tüm retinanın lazerle lazerle çıkarılması işlemi olan vitrektomidir. Ameliyat sonrasında doktor kanama olabileceğinden şüphelenirse göze silikon yağı doldurularak içeriye kanama durdurulur. Görme, retinadaki hasarın derecesine bağlıdır. Retinadaki değişiklikler küçük ise işlem sonrası görüşünüz çok iyidir. Daha büyük hasar durumunda, büyük nesneleri tanımakla sınırlıdır.

Bilmeye değer

Diyabetik retinopati sıklıkla DME'nin (Diyabetik Makula Ödeminin) son derece tehlikeli biçiminde ortaya çıkar, yani. Tedavi edilmezse veya çok geç teşhis edilirse kalıcı görme kaybına yol açabilen diyabetik makülopati. Bu form tip II diyabetli hastaların yaklaşık %14-%25'inde gelişir ve retinanın orta kısmında yani makulada sıvı bulunmasından kaynaklanır.

Bilmeye değer

Glokom ve katarakt - körlüğe neden olabilecek hastalıklar

Birçok şeker hastası glokom geliştirir. Hastalığa yakalanma riski, hastalığın yaşı ve süresi ile ilişkilidir. Glokom, göz küresinde basınç yükseldiğinde gelişir. Yüksekse, retinayı ve optik siniri besleyen kan damarları kapanarak ölmelerine ve dolayısıyla yavaş yavaş görme kaybına neden olur. İlaçlar kullanılarak glokomun ilerlemesi durdurulabilir. Katarakt, diyabetin ekstravasküler bir komplikasyonudur. Hastalık merceğin bulanıklaşmasıdır. Neyse ki, hasarlı lens cerrahi olarak çıkarılarak ve yerine yapay bir lens yerleştirilerek bu sorun giderilebilir. Şeker hastalarının gözleriçok az gözyaşı dökerek göz küresini sürekli tahriş ederler. Gözler ağrıyor, acıyor, hasta göz kapağının altına bir şey sıkışmış izlenimi veriyor. Tek yapmanız gereken gözyaşı sayısını nemlendirici damlalarla tamamlamak.

Lazer tedavisi - diyabetik görme sorunlarının tedavisinde etkili bir yöntem

Bir göz doktorunun elindeki tek etkili alet lazerdir. Lazer fotokoagülasyon adı verilen bu yöntem, hastalık gelişiminin her aşamasında kullanılmalıdır. Tedavi, lazerin etkisini sadece gözün seçilmiş bir kısmıyla sınırlayan özel kontakt lensler aracılığıyla gerçekleştirilir. Lokal anestezi sonrası kornea üzerine lensler yerleştirilir. İşlem sırasında, lazer ışığının gözün retinasının sağlıklı kısımlarına zarar vermemesi için hareketsiz oturmanız ve başınızı hareket ettirmemeniz gerekir. Kör edici ışık çakmaları, bazen batma ve bazen ağrı hasta için hoş olmayan bir deneyimdir.

Diyabet komplikasyonları

Diyabetin komplikasyonları, diğerleri arasında şunlarla ilişkilidir: dolaşım sisteminin işleyişi ile: felç, kalp krizi ve alt ekstremite iskemisine yol açabilir. Diyabetin diğer olası komplikasyonları nelerdir? Bu sorunun cevabı prof. Dr. hab. n. med. Grzegorz Dzida, Lublin Tıp Üniversitesi İç Hastalıkları Bölümü'nden.

Makale, Göz Enstitüsünün materyallerini kullanmaktadır.

aylık "Zdrowie"

Makaleyi arkadaşlarınızla paylaşarak sitenin geliştirilmesine yardımcı olun!

Kategori:

Diyabet