Beyin ölümü hala tartışmalı bir konu. Bazıları beyin ölümünün bir kişinin nihai ölümü olmadığını iddia ediyor ve çoğu zaman bunu koma sanıyor. Ancak doktorlar beyin ölümünün geri döndürülemez bir süreç olduğunu ve tüm organizmanın ölümü anlamına geldiğini savunuyorlar. Beyin ölümü tam olarak nedir? Beyin ölümünü nasıl belirleyebilirsiniz?

Beyin ölümütüm beynin aktivitesinin kalıcı ve geri döndürülemez şekilde kesilmesidir. Beynin bir bütün olarak ölümü ancak tanıbeyin sapı ölümü,işlevinin kalıcı ve geri döndürülemez şekilde durması (bu, tüm beynin ani ölümü anlamına gelmez) olduğunda belirlenebilir. hücreler). İfadesi, bir kişinin ölümünü tanımak için gerekli ama aynı zamanda yeterli bir koşuldur.

Beyin sapı, beynin nefes alma ve dolaşım gibi temel yaşam fonksiyonlarını kontrol eden kısmıdır. Beyin sapı hipoksiye çok duyarlıdır. Oksijen eksikliği sadece yaklaşık 4 dakika sonra ölümüne neden olur. Sadece solunum ve dolaşım fonksiyonlarının durmasından sonraki 3-4 dakika içinde acil önlemler alarak nöronlara zarar verme riski olmadan fonksiyonlarını geri getirmek ve böylece - hayatı eski haline getirmek mümkündür.

Beyin ölümü nasıl belirlenir?

Beyin ölümü, tıbbın çeşitli alanlarından uzmanlardan oluşan bir komite tarafından oybirliğiyle onaylandı: anesteziyoloji ve yoğun bakım, ayrıca nöroloji ve beyin cerrahisi ve ayrıca adli tıp. Organ alımı ve nakline katılamazlar. Tek görevleri ölümü ilan etmektir.

Beyin ölümü - hükmetme

Beyin ölümü teşhisi iki aşamadan oluşur: beyin sapı ölümü şüphesi ve teşhisi doğrulayan testlerin yapılması. Bir beyin ölümünün şüphelenilmesi için şunun belirtilmesi gerekir:

  • hasta komada;
  • kendi nefesi yoktur (yapay olarak havalandırılır);
  • koma nedeni tespit edildi (beyin hasarına neyin sebep olduğunu öğrenin);
  • Yapısal beyin hasarı gösterildi ve hasar geri döndürülemez ve tüm tedavi seçenekleri tükendi;
Önemli

Bu aşamada doktorlar birçok istisna yapmak zorunda kalıyor. Yönetmeliklere göre, hipotermi veya ilaçlarla (anestetik, rahatlatıcı,nöroleptikler ile) veya ilaçlar. Bunlar, beyin ölümünü taklit eden semptomlar gösterebilen durumlardır. Beynin çalışması için gerekli olan elektrolit bozuklukları veya glikoz şeklinde metabolik veya endokrin bozuklukları dışlamak da gereklidir. Yaşamın 7. gününün altındaki yenidoğanlarda böyle bir beyin ölümü teşhisi ve onayı yapılmaz.

Yukarıdaki kriterlerin yerine getirilmesi, beyin ölümü şüphesine ve dolayısıyla - teşhisi doğrulayan testlerin başlatılmasına izin verir. Teşhis prosedürü çok ayrıntılıdır. 3 saatlik aralıklarla 2 test içerir ve şunları belirtir:

  • dikey reflekslerin yokluğu;
  • apne (solunum reaktivitesi yok);
  • ışığa tepki yok;
  • kornea refleksi yok;
  • kendiliğinden göz hareketi yok;
  • ağrı tepkisi yok;
  • tıkaç ve öksürük refleksi yok;
  • okuloserebral refleks yok;

Güven, beynin elektriksel aktivitesini 12-24 saat boyunca bir elektroensefalogram (EEG) üzerinde inceleyerek elde edilir. Diğer çalışmalar, serebral dolaşımın ve multimodal uyarılmış potansiyellerin değerlendirilmesini içerir.

Beyin ölümü ve ventilatör bağlantısının kesilmesi

Beyin ölümü meydana geldiğinde, hayati hayati fonksiyonlar bir ventilatör tarafından sürdürülebilir, böylece daha sonraki organlar ihtiyaç duyanlara nakil için kullanılabilir. Ancak ölen bir kişinin yoğun bakım ünitesinde kaldığı süre, kalbin, akciğerlerin, böbreklerin vb. işleyişini bozar. Bunun nedeni insan ölümünün ayrışmış bir süreç olmasıdır - önce beyin, sonra diğer organlar (bu nedenle organlar) ölür. en iyi beyin ölümü beyanından sonraki 24 saat içinde toplanır). Sonunda, hastanın hayati fonksiyonları cihaz tarafından desteklense bile, kalp kendi kendine atmayı durdurur. Bu nedenle, aile organ bağışına izin vermezse, doktorlar (çöp komitesinin aynı üyeleri) hastanın solunum cihazından bağlantısını kesmeye karar verir, bu da genellikle akrabaların karşı çıkmasına neden olur. Bir yaşam destek cihazına bağlanmak, onlara hastanın iyileşeceğine dair yanlış bir umut verir. Beyin ölümünün bir koma olmadığını ve beyin sapında bulunan solunum merkezi tahrip olduğu için ventilatör bağlantısının kesilmesinin nefes almayı durduracağının farkında değiller.

Kaynak: Sağlık Bakanlığı

Kategori:

Nöroloji