Makaleyi arkadaşlarınızla paylaşarak sitenin geliştirilmesine yardımcı olun!
Hava veya diğer gazlar plevral boşluğa girdiğinde bir pnömotoraks (plevra) oluşur. Bu hastalık sözde dahildir genellikle acil, acil cerrahi müdahale gerektiren acil durumlar. Pnömotoraksın nedenleri ve belirtileri nelerdir? Nasıl tedavi edilir?
Pnömotoraksplevral boşlukta hava bulunmasıdır. Normalde, iki plevral plak arasında alveollerin hava ile dolmasını sağlayan bir boşluk vardır. Gazlar plevral boşluğa girdiğinde, alveolleri sıkıştırmaya başlarlar veakciğerezarar verirler. Sonuç olarak çalışmayı durdurur.
Pnömotoraks - neden olur
Pnömotoraksgöğüs yaralanması, kaburga kırığı sonucu ortaya çıkabilir veya göğsün dışarıdan keskin bir aletle delinmesi sonucu da olabilir.
Pnömotoraks var:
- kapalı
- aç
- kapakçık
- içsel
- travma sonrası.
Pnömotoraks - türleri
- Kapalı amfizem- plevral boşluğa belirli bir miktarda havanın bir kerelik girişidir. Çoğu zaman, amfizem mesanesinin yırtılması veya akciğer parankiminin veya göğüs duvarının yabancı bir cisim veya kaburga tarafından delinmesi sonucu oluşur. Kapalı amfizem küçük veya büyük olabilir. İlki genellikle tedavi gerektirmez. İkincisi (bir tarafta akciğerin %25'inden fazlasının düşmesi) dekompresyon, yani havanın emilmesini gerektirir. Prosedür, plevral boşluğun, çoğunlukla ikinci interkostal boşlukta, orta klaviküler hatta bir iğne veya dren ile delinmesini ve aspirasyon sistemine bağlanmasını içerir. Bununla birlikte, bu tip pnömotoraksın ardışık veya aynı amfizem mesanesinin yırtılması veya pulmoner parankimi delen bir kemik parçasının bir sonucu olarak tekrarlama riski vardır. O halde acil cerrahi müdahale gereklidir.
- Açık pnömotoraksgöğüs duvarı delindiğinde ve plevral boşluğa bağlanan bir esneme yarası oluştuğunda meydana gelir. Plevral boşluktaki basıncın artması sonucu akciğer çöker (plevral boşluktaki normal basınç, atmosfer basıncından daha düşüktür). Bu tip pnömotoraks, bir akciğerin iflas etmesi nedeniyle yaşam için doğrudan bir tehdittir.İş. Ayrıca, o zaman sözde var paradoksal solunum - bu, gazların bir akciğerden diğerine salınım hareketinden oluşan ve sonuç olarak solunum kapasitesinin sınırlanmasını artıran bir olgudur.
- Valvüler pnömotoraksaksi halde tansiyon pnömotoraks denir. Bu durumda, inhalasyon sırasında küçük bir akciğer dokusu parçasının yırtılması nedeniyle pulmoner parankimden hava plevral boşluğa akar. Sonraki her inhalasyonda, bu kapalı alana daha fazla hava akar ve boşluktaki basıncı arttırır. Gelişmiş valf pnömotoraks, sağlıklı bir akciğere baskı yaparak işlevini bozar.
- Spontan pnömotoraks- nedenleri genellikle bilinmemektedir. Bunun bir nedeni, örneğin uzun yıllar sigara içmiş kişilerde, amfizemin kendiliğinden yırtılması olabilir. Genç, sigara içmeyen kişilerde alfa-1-antitripsin eksikliği olabilir. Ve gençlerde spontan pnömotoraksın ikinci nedeni sözde olabilir. Marfan sendromu (bağ dokusunun genetik hastalığı).
- Travma sonrası pnömotoraks- bir yaralanma sonucu plevral boşluğa giren havanın sonucudur.
Pnömotoraks - semptomlar
Pnömotoraks belirtileri oldukça karakteristiktir:
- göğüste ani bıçaklama ağrısı
- solgunluk
- siyanoz
- kısalık ve hızlı nefes alma
- kaygı
- taşikardi
- ses titremesi
- kuru öksürük
- zayıflık
- bayılma
Muayenede yoğun veya timpanik bir vurma sesi var.
Pnömotoraks - tedavi
Majör pnömotoraks, plevral boşluğa bir dren yerleştirilerek ve sabit bir negatif basınç oluşturmak için hava emilerek cerrahi olarak tedavi edilir. Küçük pnömotorakslar, havayı bir şırıngayla çekerek ve yatarak tedavi edilebilir ve genellikle yalnızca tedavinin kendisi yardımcı olur.
Sekonder pnömotoraks durumunda, torakotomi veya videotorakoskopi (VATS), plöredez ile birlikte endike olabilir.
Pnömotoraks geçirmiş kişiler ani basınç değişikliklerinden (yüksek irtifada uçma, dalış, bungee jumping veya paraşütle atlama) kaçınmalıdır. Bu gibi durumlarda koşu ve uzun yürüyüşler önerilir.
Pnömotoraksın komplikasyonu plevral yapışıklıklar ve sıvı birikmesi olabilir.
- Zatürre: nedenleri, belirtileri, tedavisi
- Atelektazi: nedenleri, belirtileri, tedavisi
- Amfizem: nedenleri, belirtileri, tedavisi
- Plörezi - nedenleri, belirtileri ve tedavisi
- Plevral boşluğun koloskopisi - akciğerlerin ve plevranın incelenmesi
- Plevral mezotelyoma: akciğerin kötü huylu bir tümörü. Belirtilere neden olur ve tedavi