Frengi (sifiliz) tedavisi, hastalığın gelişiminden sorumlu Treponema pallidum bakterisini yok eden antibiyotiklerin verilmesinden oluşur. Antibiyotikler (çoğunlukla penisilin, doksisiklin, tetrasiklin) en az iki hafta boyunca kas içine enjekte edilir. Sinir sistemini etkileyen geç sifiliz hastanede tedavi gerektirir. Birincil, ikincil ve geç sifilizin nasıl tedavi edileceğini görün.

Frengi (sifiliz) tedavisihastaya intravenöz veya intramüsküler antibiyotik verilmesinden oluşur. Tıbbi gelişmelere rağmen, bilinen en eski antibiyotik olan penisilin frengi tedavisinde hala kullanılmaktadır . Bu bileşik komplikasyonlara (örneğin alerjik reaksiyonlar, anafilaktik şok) neden olabilse de henüz sifiliz gelişiminden sorumlu bakterilerle daha etkili bir şekilde savaşacak hiçbir ajan icat edilmemiştir.

Frengi tedavisi nedir ve ne kadar sürer?

Primer sifiliz tedavisi

Frenginin birincil aşaması enfeksiyondan 9-15 hafta sonradır. Sonra hastalığın ilk belirtileri ortaya çıkar (genellikle 3 hafta sonra) - sözde birincil lezyon, yani ağrısız bir yumru, ardından soluk spiroket bakterilerinin giriş yerinde ülserasyon. Bu aşamada sifiliz tedavisine başlanırsa en iyi sonucu verecektir.

Birinci aşamada, sifiliz tedavisi 1.200.000 IU'luk bir dozda prokain penisilin verilmesinden oluşur. 20 gün boyunca günlük intramüsküler. Prokain penisilin, analjezik özellikleri sayesinde enjeksiyon sırasında ağrı hissini az altan, benzatin penisilin ile prokainin bir kombinasyonu olan bir antibiyotik türüdür. Maddenin etki süresi uzundur, bu nedenle daha seyrek aralıklarla uygulanabilir.

İkincil sifiliz tedavisi

Polonya'da standart tedavi, günlük enjeksiyonlar sayesinde aktif maddenin yüksek seviyesini korumanıza izin veren prokain penisilin ile sifiliz tedavisidir. Bu yöntem tedavinin etkinliğini arttırır.

Bazen birincil cilt lezyonlarının çok küçük olduğu ve ayrıca zarar vermediği, bu da onları bulmayı zorlaştırdığı olur. Sonuç olarak, hasta enfekte olduğunu bile bilmiyor. Tedavi edilmeyen birincil sifiliz evreye girersekonder, çoğunlukla ayaklarda, ellerde ve kafada bulunan lekeler ve papüller şeklinde kırmızı bir döküntü olarak kendini gösterir.

Bu aşamada sifiliz tedavisi, daha uzun bir süre boyunca daha yüksek dozda antibiyotik kullanılmasını gerektirir. Hastaya genellikle 30 gün boyunca kas içinden prokain penisilin verilir. Her 4 günde bir 2.400.000 IU'luk dozlarda verilen benzatin penisilin ile değiştirilebilir. (ilk doz) ve 1.200.000 IU (sonraki dozlar). Sekonder sifiliz için toplam 9 enjeksiyon önerilir.

Önemli

Tüm cinsel partnerleri hastalık hakkında bilgilendirin!

Size frengi teşhisi konduğunda, geçmiş ve şimdiki tüm cinsel partnerlerinizi durumunuzdan haberdar etmelisiniz. Frengi özellikle erken evrelerde çok bulaşıcıdır ve öpüşme yoluyla da yayılabilir. Bu nedenle enfeksiyondan önceki 6 ay içinde cinsel ilişkide bulunduğumuz tüm kişilerin spiroket varlığı için uygun testlerden geçmesi çok önemlidir.

Frenginin tetrasiklin, doksisiklin ve eritromisin ile tedavisi

Penisiline alerjiniz varsa, frengi tedavisinde başka antibiyotikler kullanılabilir. Bu amaçla tetrasiklin, doksisiklin, eritromisin, daha az sıklıkla seftriakson, azitromisin kullanılır. Dozaj rejimleri genellikle aşağıdaki gibidir:

  • tetrasiklin: günlük doz 4 x 500 mg;
  • doksisiklin: günlük doz 2 x 100 mg;
  • eritromisin: 4 x 500 mg günlük doz

Frengi tedavisi bu antibiyotiklerle 14 gün sürmelidir.

Lütfen yukarıdaki tavsiyelerin yalnızca gösterge niteliğinde olduğunu unutmayın - her vaka farklıdır ve tedavi planına her zaman ilgili doktor tarafından karar verilmelidir.

Geç sifiliz tedavisi ve sinir sistemi sifilizinin hastanede tedavisi

Geç sifiliz tedavisi, yani enfeksiyondan 2 yıldan fazla bir süre sonra, prokain penisilinin 1.200.000 IU'luk bir dozda verilmesinden oluşur. 30 günlük bir süre için. Ancak beyin omurilik sıvısında soluk spiroket bakterileri bulunursa tedavi hastanede yapılmalıdır. Sinir sisteminin frengisi, kristal penisilinin günde 4 kez 6.000 IU'luk bir dozda intravenöz olarak uygulanmasını gerektirir. yaklaşık iki haftalık bir süre için. Hastaneden çıktıktan sonra günlük 1.200.000 IU dozda kas içi enjeksiyonlarla tedaviye devam edilir. önümüzdeki 15-20 gün için.

Bilmeye değer

Frenginin civa ile tedavisi

Frengi tedavisinde kullanılan ilk madde cıva idi. Bu yöntem etkisiz ve çok tehlikeli olmasına rağmen 16. ve 17. yüzyıllarda çok popülerdi. Hastalar özel fırınlara veya fıçılara yerleştirildi,cıva buharı ile tozlandıkları veya derilerine cıva yamaları yapıştırıldıkları yer. Başka bir yol da cildi cıvalı merhemle sürmek ve ardından hastayı buhar banyosuna oturtmaktı. Bu rejim birkaç hafta boyunca tekrarlandı ve etkileri hastalar için genellikle frenginin semptomlarından daha şiddetliydi.

Frenginin civa ile tedavisi ancak 1905 yılında hastalığın doğrudan nedeni olan spiroket bakterisinin keşfinden sonra durduruldu. O zaman, ilk ilaç tanıtıldı - mikroorganizmaları yok eden, ancak diğer yandan çok ciddi yan etkilere neden olan ve hastalığın nüksetmesini engellemeyen salvarsan. Yakında daha hafif bir ajan olan neosalvalsan ile değiştirildi. Ancak, 1938'de sifiliz tedavisinde çığır açan penisilinin keşfine kadar değildi.

HIV'li kişilerde frengi tedavisi

HIV bulaşmış kişilerde, sifiliz tedavisi her zaman sinir sistemi sifilizinde olduğu gibi aynı şemayı takip etmeli, yani hastanede ve en az bir ay sürmelidir.

Frengi tedavisinin yan etkileri

Hastalar penisilin tedavisi sırasında advers reaksiyonlar yaşayabilir. En yaygın olanları:

  • Jarisch-Herxheimer-Łukasiewicz reaksiyonu - penisilin tedavisi için bir kontrendikasyon değildir, çünkü genellikle tedavinin başlangıcında ortaya çıkar ve kendiliğinden geçer. Genellikle ilk doz antibiyotiğin enjeksiyonundan 6-8 saat sonra, soluk renkli spiroketlerin hızla parçalanmasına ve bakteriler tarafından toksinlerin salınmasına tepki olarak ortaya çıkar. Belirtileri şunlardır: 40 dereceye kadar ateş, titreme, cilt lezyonlarının yoğunlaşması. Sağlık veya yaşam için ciddi bir tehdit oluşturmaz;
  • Hoigné reaksiyonu - çok nadir görülür (1000 hastadan 1-3'ünde), nörolojik ve psikolojik nitelikteki semptomları içerir. Şiddetli anksiyete, halüsinasyonlar, vücut şokları ile kendini gösterir. Enjeksiyondan birkaç saniye ila 3 dakika sonra ortaya çıkarlar ve 15-60 dakika sonra geçerler. Hafif bir komplikasyon, sağlığa ve hayata tehdit oluşturmaz;
  • anafilaktik şok - penisiline ani ve şiddetli alerjik reaksiyon; şok belirtileri arasında titreme, soluk cilt, düşük nabız, sığ nefes alma, basınç düşüşü, gırtlak ödemi, bilinç kaybı yer alır. Derhal tıbbi müdahale gerektirir.

Kategori:

Yakın hastalıklar