Obezitenin cerrahi tedavisi yani bariatrik ameliyatlar, sözde obeziteden muzdarip kişiler için bir tedavi yöntemidir. morbid obezite. Böyle bir prosedürü ücretsiz olarak uygulamak için, doktorunuzdan bir obezite cerrahına sevk edilmeniz gerekir. Sadece bu uzman ameliyatın gerekli olup olmadığını belirleyebilir ve bariatrik cerrahinin tipini belirleyebilir - ister bandaj, tüp mide ameliyatı, ister safra pankreasının dışlanması veya gastrik bypass olsun.

Obezitenin cerrahi tedavisi , diyetleri beklenen sonuçları getirmeyen insanlar içinvücut ağırlığını az altmayı veya kilo vermeyi sağlar . Obezite cerrahisinde risk düşüktür ve kilo vermenin devam etme olasılığı çok yüksektir. Modern obezite cerrahisi öncelikle görevi olan mide cerrahisidir:

  • açlık hissini az altmak
  • az miktarda katı yiyecek yedikten sonra doyma
  • az altılmış gıda alımı
  • midenin ghrelin - beyne açlık sinyali göndermekten sorumlu hormon - üreten kısmının dışlanması.

Bariatrik ameliyatlar: endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Bariatrik ameliyatlar genellikle hayat kurtaran işlemlerdir. BMI 35'in üzerinde olan ve metabolik sendromu olan kişilerde yapılır: dahil. arteriyel hipertansiyon, diyabet, lipid bozuklukları veya aşırı yüklenmelerine bağlı eklem hastalıkları; veya BMI 40 ve üzerinde olduğunda - hastaya obezitenin bir komplikasyonu olan bir hastalık teşhisi konmamış olsa bile. 65 yaşına kadar olan kişilere operasyonlar yapılmaktadır. Polonya'da gençlerde de yapılıyor.

Bağımlılıklar ve zihinsel bozukluklar kontrendikasyonlardır, ancak depresyonu olan kişiler obezite cerrahisi geçirebilir. Ayrıca ciddi solunum, dolaşım ve böbrek hastalığı olan kişilere de tedavi uygulamamakta, onları genel anesteziden diskalifiye etmektedir.

Polonya'da yaklaşık 700.000 Derece III obezite, bariatrik cerrahi gerektirir.

Bu tedaviler sözde büyük ameliyat. Bu nedenle, yapılmadan önce, dahiliye koğuşunda yapıldıkları birkaç gün hastaneye gitmeniz gerekir.solunum ve kardiyovasküler uygunluğu değerlendirmenize izin veren bir dizi test. Obezitenin hipotiroidizm gibi hormonal bir dengesizlikten kaynaklanmadığından emin olmak için hormonal testler de yapılır. Ameliyat öncesi hasta psikolog ve beslenme uzmanlarının gözetimindedir.

Ameliyattan sonra hasta bir diyetisyenle işbirliği yapmalıdır. Beslenme eksikliklerini önleyecek, kendisine uygun bir diyet geliştirecektir. Ameliyattan bir yıl sonra hasta, dahiliyecilerin genel durumunu değerlendirdiği hastaneye geri gönderilir. Bariatrik ameliyatlar Ulusal Sağlık Fonu tarafından karşılanır ve bunları gerçekleştirmek yaklaşık yarım yıl sürer.

Obezite için cerrahi tedaviler iki kategoriye ayrılabilir: besinlerin bağırsakta emilimini az altmak ve tüketilen gıda miktarını az altmak. Farklıbariatrik cerrahi türlerinin ne işe yaradığını öğrenin.

Obezitenin cerrahi tedavisi: mide balonu

İmplantasyon yani mideye özel bir balon yerleştirilmesi obezite cerrahisinde indirekt bir işlemdir. BMI'si 60'tan fazla olan hastalarda, yani obezitesi olan hastalarda yapılır. son derece muazzam. Balon, hastanın ağırlığını ana operasyonun güvenli bir şekilde yürütülmesine izin verecek bir düzeye indirmek için belirli bir süre boyunca yerleştirilir. Mide balonu lokal anestezi altında bir gastroskop kullanılarak yerleştirilir. Mide içine boş bir silikon torba yerleştirilir ve daha sonra salin solüsyonu ile doldurulur. Balon mide duvarlarını sıkıştırarak tokluk hissine neden olur. Böylece çok daha az yersiniz, altı ayda 20 kg'a kadar kilo kaybedersiniz. Bariatr uzmanı cerrahı atadıktan sonra balon çıkarılır.

Not: Balonla yapılan tüm tedavi süresince ve tamamlandıktan sonra bir eğitmen gözetiminde düşük kalorili bir diyet ve egzersiz yapılması gerekmektedir. İşlemin maliyeti: yaklaşık 8 bin. PLN.

Obezitenin cerrahi tedavisi: mide bandı

Ameliyat, mideyi ikiye bölen bir silikon bandın mideye yerleştirilmesini içerir. Midenin ilk "haznesinde" çok az yiyecek vardır, bu nedenle küçük bir yemek yedikten sonra bile hızla doyduğunuzu hissedersiniz. Bant ile yılda 30 kg'a kadar kaybedebilirsiniz. Midede bant varken özel, yarı sıvı bir diyet uygulamalısınız. Kafa bandı herhangi bir zamanda çıkarılabilir. Operasyon Ulusal Sağlık Fonu tarafından karşılanır. Ücretli olarak da yapılabilir. Maliyet: 15-20 bin PLN.

Obezitenin cerrahi tedavisi: gastrik bypass

Gastrik bypass bir bariatriktir (genellikleMidenin üst kısmından ince bağırsağın diğer kısmına doğrudan bağlı olan küçük bir kese oluşturulmasından oluşur. Gastrik bypass, sindirim sistemini öyle bir şekilde değiştirir ki, hızla dolan ve yaklaşık 30 ml kapasiteli mide kesesi tüketilen gıda miktarını sınırlar. Ek olarak, mide ve duodenumdan gelen sindirim enzimleri, gıda ile sadece ince bağırsağın son bölümünde karışır ve bu da emilen kalori miktarında önemli bir azalma ile sonuçlanır. Ameliyat sonrası ilk 6-12 ayda kilo kaybı yüzde 65-85 olabilir. Genel perioperatif komplikasyon riski, laparoskopik prosedürler için yüzde 7'den klasik operasyonlar için yüzde 14,5'e kadar değişmektedir. By-pass, esas olarak obeziteden muzdarip, ancak BMI'si 50'nin altında olan ve yüksek dozda insülin almak zorunda olan diyabetli kişiler için bir çözümdür.

Obezitenin cerrahi tedavisi: sleeve gastrektomi

Günümüzde en popüler ameliyat yöntemi budur. Midenin bir parçasının çıkarılmasından oluşur (hacmin yaklaşık %30'u kalır). Laparoskopla yapılan ameliyatta midenin bir kısmı çıkarılır ve kalan kısmı 100-150 ml yiyecek tutabilir. Ayrıca iştah açıcı hormon olan ghrelin'i artık korumaz. İşlemden sonra hastalar bir yıl içinde yaklaşık yüzde 60 kaybeder. aşırı vücut ağırlığı. Operasyondan sonra sözde kol, diyete uymak çok önemlidir - hayatınızın geri kalanında tedaviden önce sadece parçalanmış ve çok daha küçük porsiyonlar yiyebilirsiniz. Tüp mide ameliyatı yapılacak ilk işlemdir. Uzun yıllar sonra hasta sözde geliştirirse nüks, yani obezite nedeniyle tekrar kilo almaya başlayacak (ameliyat edilen hastaların yaklaşık %20'si), daha sonra gastrik bypass yapılabilir. Operasyon Ulusal Sağlık Fonu tarafından karşılanır. Şahsen yaptığımız zaman 10-15 bin maliyetini hesaba katmak zorundayız. PLN.

Obezitenin cerrahi tedavisi: safra ve pankreas dışlanması

Bu çok nadir görülen bir obezite ameliyatıdır - ülkede bir yıl boyunca bir tane bile yapılmaz. Bu ameliyat türü, midenin yaklaşık 2/3'ünü çıkarır ve ince bağırsağı, ikisi birleşerek üçüncü bir parça oluşturacak şekilde (birlikte bir Y-şekli oluşturarak) 3 parçaya böler, ilk kısım küçültülmüş mideden çalışır ve gıdayı mide yoluyla taşır. ikinci kısım safra kanallarına bağlanır ve pankreas sindirim sularının yoludur, ince bağırsağın kalın bağırsağa çıkışından yaklaşık 100-150 cm önce birleşirler. Deneme sadece bu üçüncü 100-150 cm'lik bölümde gerçekleşir.sindirim. İnce bağırsağın akışının değiştirilmesi besinlerin emiliminin (emiliminin) azalmasına, midenin küçültülmesi ise besin alımının azalmasına neden olur. Bu iki etki birlikte kilo vermenizi sağlar. Azalmış emilim nedeniyle hastaların zaman zaman kan tahlili yaptırmaları ve ameliyattan sonra yaşamları boyunca ekstra vitamin almaları gerekir. Kol rezeksiyonu ve gastrik baypas başarısız olursa, bazen üçüncü bir ameliyat olarak biliyer pankreas dışlama yapılır. Ne yazık ki, bu tür ameliyatlar komplikasyonlarla doludur.

Bariatrik cerrahi diyabeti tedavi eder

Bariatrik cerrahi diyabet tedavisinde de kullanılır. Bu nedenle, giderek daha sık obezite cerrahisine metabolik cerrahi denir. Diyabet tedavisinde iki tip ameliyat kullanılır - yukarıda bahsedilen gastrik bypass ve sözde biliopakreatik saptırma. Gastrointestinal sistem anatomisinin, besin içeriğinin duodenumdan ve jejunumun bir parçasından geçmeyecek şekilde değiştirildiği prosedürlerdir. Büyük miktarlarda gıda tüketme olasılığını ve gıda bölümlerinin emilimini az altmanın (her iki mekanizma da tüketilen kalori miktarını az altır) yanı sıra, gastrointestinal anatominin modifikasyonu, çeşitli gastrointestinal hormonların aktivitesini de değiştirir, bu da çeşitli gastrointestinal hormonların aktivitesini olumlu yönde etkiler. glukoz metabolizması ve lipid metabolizması. Bu operasyonlar sayesinde glikoz seviyesinde ve dokuların insülin talebinde kalıcı bir azalma olur. Diyabetin ilerlemesi bu nedenle bodur.

Manşet gastrektomi

Önemli

Poradnikzdrowie.pl, obeziteden muzdarip insanların güvenli tedavisini ve onurlu bir yaşam sürmesini destekler. Bu makale, obeziteden muzdarip kişilere yönelik ayrımcı ve damgalayıcı içerikler içermemektedir.

Kategori:

Obezite