- Koronavirüs nedir ve enfeksiyon nasıl ilerler?
- Coronavirüs testleri - hangi laboratuvar testini seçmeliyim?
- Coronavirüs Testleri - Moleküler Test
- Coronavirüs Testleri - Bağışıklık Testi
- Coronavirüs Testleri - Hızlı Teşhis Testleri
- Coronavirüs testleri - araştırma materyali koleksiyonu neye benziyor?
- Coronavirüs testleri - testi kim yapmalı?
- Coronavirüs testleri - immünolojik testlerin sonuçları nasıl yorumlanır?
- Coronavirüs testleri - moleküler testlerin sonuçları nasıl yorumlanır?
- Coronavirüs testleri - nerede yapılabilir?
Makaleyi arkadaşlarınızla paylaşarak sitenin geliştirilmesine yardımcı olun!
SARS-CoV-2 koronavirüs pandemisi sırasında erken ve güvenilir teşhis, enfeksiyonun yayılmasını kontrol etmenin anahtarıdır. Bu amaçla başta moleküler ve immünolojik testler olmak üzere tanısal testler kullanılmaktadır. Aynı zamanda, hızlı koronavirüs kaset testleri piyasada giderek daha yaygın bir şekilde bulunmaktadır. Hangi koronavirüs testlerini seçmeliyim ve hepsi güvenilir mi?
Coronavirüs testleriSARS-CoV-2 koronavirüs enfeksiyonunu belirlemek için gereklidir. Enfeksiyon belirtileri net değildir ve bazen görünmezler. Bu nedenle, teşhis için testler kullanılır - çoğunlukla moleküler ve immünolojik, ancak kaset testleri de vardır.
Koronavirüs nedir ve enfeksiyon nasıl ilerler?
Şiddetli akut solunum sendromu koronavirüs 2 (SARS-CoV-2), COVID-19 hastalığına neden olan yeni bir virüstür. SARS-CoV-2, SARS-CoV ve MERS-CoV virüslerini de içeren koronavirüs ailesine aittir. SARS-CoV-2 koronavirüsü, Ocak 2022'nin başlarında Çin'in Wuhan kentindeki pnömoni salgınının nedeni olarak tanımlandı. Çin'de binlerce insan enfekte olup öldükten sonra, koronavirüs dünyaya yayılarak bir pandemiye neden oldu.
Koronavirüsün insandan insana bulaşması, yakın temas yoluyla damlacıklar ve hasta bir kişinin salgısı ile kontamine yüzeyler yoluyla gerçekleşir. Bu nedenle koronavirüs enfeksiyonunu önlemek için el hijyeni şarttır.
Enfeksiyonun ana belirtileri şunlardır:
- 38 °C'nin üzerinde ateş,
- öksürük,
- yorgunluk,
- nefes darlığı,
- ve boğaz ağrısı,
- baş ağrısı,
- konjonktivit,
- tat ve koku kaybı
- ve gastrointestinal problemler.
Belirtiler, koronavirüse maruz kaldıktan sonraki 14 gün içinde ortaya çıkar. Ancak çoğu durumda (%97,5) 11 gün içinde başlarlar.
Ancak bu noktada vurgulanmalıdır ki koronavirüs enfeksiyonu semptomlarının asemptomatik enfeksiyondan ciddi solunum yetmezliğine kadar kişiden kişiye değişiklik gösterdiği ve sözde bir sitokin fırtınası. İkincisi, yaşlılar veya hastalığı olanlar gibi yüksek risk gruplarındaki insanlara karşı özellikle savunmasızdır.birlikte var olan (diyabet ve kardiyovasküler hastalıklar).
Vó Euganeo şehrinde Dr. Lavezzo ve meslektaşları tarafından yürütülen bir İtalyan kohort çalışması, boğaz sürüntüleri için pozitif test eden kişilerin %50-75'inin asemptomatik kaldığını, diğerlerinin ise hafif grip benzeri semptomlar geliştirdiğini buldu. Buna karşılık, tüm semptomatik hastaların sadece %10'unda enfeksiyonun daha şiddetli belirtileri vardır.
Coronavirüs testleri - hangi laboratuvar testini seçmeliyim?
SARS-CoV-2 koronavirüs enfeksiyonunu belirlemek için özel laboratuvar testleri yapmak gereklidir, çünkü sadece klinik semptomlara dayanarak bu mümkün değildir. Şu anda kullanımda olan iki tür koronavirüs laboratuvar testi vardır:
- moleküler (genetik) testler
- immünolojik testler (serolojik veya antijenik)
Yukarıdaki testlerin tanı değerlerinin farklılık gösterebileceğini unutmayın.
Coronavirüs Testleri - Coronavirüs Testleri Özeti [TABLO]
| Moleküler (genetik) testler | İmmünolojik (serolojik) testler | Kartuş testleri | |
| Araştırma yöntemi | Gerçek zamanlı RT-PCR | immünoenzimatik veya immünokimyasal yöntemler | immünokromatografik yöntemler |
| Test materyali | boğaz veya nazofaringeal sürüntü | venöz kan | parmaktan alınan kılcal kan |
| Neyi tespit etmek? | virüs genetik materyali - RNA | Virüse karşı yükseltilmiş IgM, IgA veya IgG antikorları | Virüse karşı yükseltilmiş IgM, IgA veya IgG antikorları |
| Çalışmanın temel amacı | aktif enfeksiyon onayı | enfeksiyon onayı | enfeksiyon onayı |
| İnfaz yeri | laboratuvar | laboratuvar | ev veya tıbbi nokta |
| Testin fiyatı | PLN 450-500 | 100-220 PLN | PLN 30-60 |
| Sonucu bekleme zamanı | 3 güne kadar | 3 güne kadar | birkaç dakikadan 1 güne kadar |
Coronavirüs Testleri - Moleküler Test
Gerçek zamanlı olarak ters transkripsiyon polimeraz zincir reaksiyonuna (RT-PCR) dayalı moleküler testler, Dünya Sağlık Örgütü tarafından önerilen tek testtir.aktif koronavirüs enfeksiyonunu onaylayın.
Gerçek zamanlı olarak RT-PCR'ye dayalı testler, koronavirüs genetik materyalinin belirli bir parçasının, yani RNA'nın birkaç düzine döngüsünde çoklu replikasyona dayanır. Bunu yapmak için, polimeraz adı verilen bir enzim ve virüsün verilen RNA fragmanına uyan spesifik primer çiftleri kullanılır. SARS-CoV-2 koronavirüsü durumunda, örneğin bir nükleokapsid (N) veya zarf (E) proteinini kodlayan bir fragmandır.
Teşhis sürecinin bir sonraki aşaması, özel floresan boyalar aracılığıyla genetik materyalin çoğ altılmış parçasının görselleştirilmesidir. Real-time RT-PCR, viral genetik materyalin spesifik fragmanlarının amplifikasyonu ve floresan boyaların kullanımı sayesinde diğer moleküler yöntemlere kıyasla ultra hassas bir yöntemdir. Bu nedenle test edilen biyolojik materyalde az sayıda koronavirüs partikülünü bile tespit edebilmektedir.
Elbette, en güvenilir sonuçları elde etmek için, gerçek zamanlı RT-PCR testinin kendisi sırasında bir dizi dahili kontrol kullanılır: virüs RNA'sı olan pozitif ve genellikle su olan negatif.
Moleküler yöntemlerin sınırlamasının yanlış örnekleme yöntemi veya yanlış örnekleme zamanından kaynaklanabilecek yanlış negatif sonuçlar elde etme olasılığı olduğunu bilmek önemlidir.
Genellikle, asemptomatik kişilerde moleküler testler için, üst solunum yollarından materyal toplanır, örneğin, koronavirüs partiküllerinin sayısının enfeksiyondan sonra zaman içinde kademeli olarak azaldığı bir nazofaringeal sürüntü.
Balgam, alveolar-bronş sıvısı (BAL) veya bronkoaspirat gibi alt solunum yollarından elde edilen materyaller en iyisidir, ancak genellikle ciddi koronavirüs enfeksiyonu semptomları olan kişilerden toplanır.
Sonuç olarak, şu anda Dünya Sağlık Örgütü tarafından aktif SARS-CoV-2 koronavirüs enfeksiyonunu doğrulamak için önerilen tek test moleküler testler. Ancak moleküler testler, bir kişinin zaten enfekte olup olmadığı sorusuna cevap vermeyecektir. Bu, immünolojik testler sayesinde mümkündür.
Coronavirüs Testleri - Bağışıklık Testi
Coronavirüs immunoassay, virüse maruz kaldıktan sonra hastanın bağışıklık sistemi tarafından üretilen bağışıklık proteinlerinin (antikorların) varlığını veya kanda veya üst solunum yollarından toplanan biyolojik materyalde koronavirüs proteinlerinin (antijenler) varlığını ölçer.
Bağışıklık testlerinin neyi tespit ettiğini anlamak için, insan bağışıklık tepkisinin nasıl çalıştığını bilmek önemlidir. Koronavirüs vücuda girdikten sonra aktive oluyorM sınıfında (IgM) ona karşı antikor üreten hücreler. Daha sonra, zamanla, IgM antikorları kademeli olarak G sınıfı (IgG) antikorlarla değiştirilir. Ayrıca vücut, SARS-CoV-2 koronavirüs tanısında da kullanılabilen A sınıfı (IgA) antikorlar üretir. Bunlar, solunum yollarının salgılarında ölçülmeleri durumunda öncelikli olarak önemli olan antikorlardır, çünkü vücut bunların çoğunu orada üretir.
Tek tek antikorların ortaya çıkma zamanının farklı patojenler için farklılık gösterdiğini belirtmekte fayda var. SARS-CoV-2 koronavirüs enfeksiyonu durumunda bu süre yaklaşık 2 haftadır. Ve bu, immünolojik araştırmaların en büyük sınırlamalarından biridir.
Koronavirüs ile enfeksiyondan spesifik antikorların üretimine kadar (yaklaşık 2 hafta), bunlar olmayabilir veya bir laboratuvar testiyle tespit edilemeyecek kadar düşük olabilir. Bu durumda yanlış negatif bir sonucumuz var yani kişiye koronavirüs bulaşmış ama test negatif sonuç gösteriyor. Bu tür sonuçlar, antikor üretim mekanizması bozulmuş immün yetmezliği olan bireylerde de elde edilebilir.
Tanı laboratuvarlarında, koronavirüs veya muhtemelen antijenlerine karşı IgM, IgA ve IgG antikorlarını tespit etmek için immünoenzimatik, immünokimyasal ve immünoblotlama yöntemleri kullanılır.
Bağışıklık testinin moleküler yöntemlere göre belirgin avantajı, daha önce SARS-CoV-2 koronavirüsü bulaşmış kişileri, hatta asemptomatik olarak enfekte olmuş kişileri bile tanımlayabilmeleridir.
Yine de koronavirüs immünolojik testlerinin dezavantajı yanlış pozitif sonuç alma riskidir yani kişiye koronavirüs bulaşmaz ancak test pozitif sonuç gösterir. Böyle bir durum örneğin koronavirüs ailesinden başka virüslerin bulaştığı kişilerde ortaya çıkabilir.
Özetlemek gerekirse, SARS-CoV-2 koronavirüsüne karşı antikorları tespit eden serolojik testler, enfekte kişilerin teşhisine yardımcı olabilir, ancak aktif koronavirüs enfeksiyonu vakalarını doğrulamak için kullanılmaz. İmmünoassayler, koronavirüs enfeksiyonu öyküsü olan kişileri belirlemek için epidemiyolojik sürveyans için faydalı olabilir.
Coronavirüs Testleri - Hızlı Teşhis Testleri
COVID-19 pandemisine ve enfekte olmuş kişilerin hızlı teşhisine duyulan ihtiyaç ve teşhis laboratuvarlarının sınırlı kapasitesi, sözde koronavirüs hızlı teşhisi, yani kaset testleri. Kaset testleri, testlerin çalışma prensibine benzer bir prensibe dayanmaktadır.eczaneden satın alabileceğiniz ve immünokromatografik yöntemleri kullanabileceğiniz hamilelik.
Bunları gerçekleştirmek için parmağınızdan alınan az miktarda kana ihtiyacınız var. Bu testlerin en büyük avantajı, testi laboratuvar dışında gerçekleştirme ve sonucu birkaç veya birkaç düzine dakika sonra alma olasılığıdır.
Bu testler aslında solunum yolundan alınan bir numunede koronavirüs proteinlerinin (antijenlerin) varlığını veya kanda virüse karşı yükseltilmiş antikorların varlığını test ettikleri için bir tür immünolojik testtir. Ancak, böyle bir testin güvenilir sonuçlar vermesi için uygun doğrulama, yani güvenilirliğinin doğrulanması gerekir.
Kötü seçilmiş hızlı tanı testleri, enfekte olmuş kişileri tespit edemeyebilir (yanlış negatif sonuçlar) veya sağlıklı insanlarda yanlış pozitif sonuçlar verebilir.
Mevcut verilere dayanarak, Dünya Sağlık Örgütü, hala zayıf bilimsel kanıtlar nedeniyle, hasta bakımında antikorları tespit etmek için hızlı tanı testlerinin kullanılmasını önermemektedir. Bununla birlikte, enfeksiyon izleme ve epidemiyolojik çalışmalar için uygunluklarını belirlemek için araştırma çalışmalarının devam etmesini teşvik eder.
Coronavirüs testleri - araştırma materyali koleksiyonu neye benziyor?
Güvenilir bir koronavirüs test sonucu elde etmek için test için uygun biyolojik materyalin toplanması çok önemlidir. Moleküler test için almak, özel bir sürüntü ile nazofarenks veya boğazdan bir sürüntü almayı içerir.
Araştırma, materyalin toplandığı kişi için pek hoş değil. Bazı durumlarda balgam veya BAL sıvısı gibi alt solunum yolu örnekleri alternatif bir seçim olabilir.
Nazofaringeal boşluktan numune alırken, swabı alan kişi swabı hastanın burnunun derinliklerine sokar ve birkaç saniye boyunca birkaç kez döndürür. İşlem her iki burun deliğine de yapılır.
Öte yandan, örnek boğazdan ve burun mukozasından aynı anda alınırsa, sürüntü önce boğazın derinliklerine yerleştirilir. Sonra onu alan kişi birkaç kez çevirir ve faringeal mukozanın yüzeyine sürtünür. Daha sonra çubuk her iki burun deliğine de sokulur. İmmünolojik testler için dirsek dirseğinden venöz kan alınır.
Coronavirüs testleri - testi kim yapmalı?
- yüksek ateş, inatçı öksürük, nefes darlığı gibi grip benzeri semptomları olan insanlar
- COVID-19 insidansının yüksek olduğu bölgelere seyahat eden insanlar
- bulunan kişiyle yakın temasta bulunan bir kişiSARS-CoV-2 koronavirüs enfeksiyonu
- koronavirüs bulaşmış kişilerin tedavi edildiği bir tıbbi tesiste çalışan veya ziyaret eden bir kişi
Coronavirüs testleri - immünolojik testlerin sonuçları nasıl yorumlanır?
- yüksek konsantrasyonda IgM (veya IgA) ve IgG antikorları - muhtemelen aktif koronavirüs enfeksiyonu, ayrıca asemptomatik. Bu durumda moleküler doğrulama için bir doktora danışılmalıdır.
- yüksek konsantrasyonda IgM (veya IgA) ve düşük konsantrasyonda IgG - muhtemelen aktif koronavirüs enfeksiyonu, ayrıca asemptomatik. Bu durumda moleküler doğrulama için bir doktora danışılmalıdır.
- düşük IgM (veya IgA) konsantrasyonu ve yüksek IgG konsantrasyonu - muhtemelen bir koronavirüs enfeksiyonu öyküsü.
- düşük IgM (veya IgA) konsantrasyonu ve IgG konsantrasyonu - muhtemelen koronavirüs ile enfeksiyon veya temas yok. Ancak, negatif bir immünolojik test sonucu aktif enfeksiyonu dışlamaz.
Coronavirüs testleri - moleküler testlerin sonuçları nasıl yorumlanır?
- negatif - test edilen materyalde hiçbir SARS-CoV-2 koronavirüsü tespit edilmedi. Bu, koronavirüs enfeksiyonu olmadığı anlamına gelir, ancak dikkatli olun, tek bir negatif test sonucu, özellikle yüksek düzeyde maruz kalan kişilerde, test nazofaringeal sürüntü kullanılarak ve enfeksiyonun başlangıcında yapılırsa, koronavirüs enfeksiyonunu dışlamaz. Bu durumda testi tekrarlamanız veya BAL gibi daha derin bir hava yolu örneği almanız tavsiye edilebilir.
- teşhis dışı - numunenin test için uygun olmadığı ve başka bir numunenin alınması gerektiği anlamına gelir
- sonuçsuz / sonuçsuz - sonucun testin analitik duyarlılığının sınırında olduğu ve 24-48 saat sonra başka bir numune gerektirdiği anlamına gelir
- pozitif - Test edilen materyalde SARS-CoV-2 koronavirüsü tespit edildi. Bu, aktif bir koronavirüs enfeksiyonu anlamına gelir ve sıhhi ve epidemiyolojik istasyonla derhal temas gerektirir
Coronavirüs testleri - nerede yapılabilir?
Koronavirüs ile enfekte olduğundan şüphelenilen kişiler, koronavirüs için geri ödemeli moleküler test yapabilecekleri konusunda bilgilendirilecekleri en yakın sıhhi ve epidemiyolojik istasyona bildirmelidir.
Ayrıca Sağlık Bakanlığı, koronavirüs testlerinin yapıldığı laboratuvarların listesini kademeli olarak güncelliyor: COVID laboratuvarları listesi.
Ücret karşılığında moleküler, immünolojik ve kaset testleri ticari laboratuvarlarda yapılabilmektedir.
- Ellerinizi nasıl yıkarsınız?
- Antibakteriyel jeller ve sıvılar - korurlar mı?SARS-CoV-2 virüsüne karşı mı?