Makaleyi arkadaşlarınızla paylaşarak sitenin geliştirilmesine yardımcı olun!

Nicolau sendromu, belirli ilaçların kas içi uygulamasından sonra nadir görülen bir komplikasyondur. Bu, enjekte edilen maddenin istemeden arter lümenine girdiği iyatrojenik bir hastalıktır. Nicolau sendromu nasıl kendini gösterir ve nasıl tedavi edilir?

Nicolau sendromu , yanlış tedavi sonucu gelişen bir durum olan iyatrojenik sendromun bir örneğidir. İyatrojenik hastalık hem tıbbi hatalardan hem de doktorun hastaya yaklaşımından kaynaklanabilir.

Bir madde çok hızlı, çok fazla basınç altında, çok fazla veya aynı bölgeye tekrar tekrar enjekte edilirse Nicolau sendromu oluşabilir.

Bazen doktorun sözleri sonucu hastanın kendi kendine telkin etmesi, örneğin şiddetli korku, hastalık belirtilerine yol açar. Nicolau sendromu durumunda, yukarıda belirtilen tıbbi hata, kas içine enjekte edilen bir maddenin (kristaller veya süspansiyon) penetrasyonudur - çoğu durumda kalçaya, ancak Nicolau sendromunun eklem içine, deri altına enjeksiyondan sonra ortaya çıkması ve skleroterapiden sonra bile - arterin lümenine.

Nicolau sendromunun belirtileri

  • maddenin enjeksiyonu sırasında veya hemen sonrasında enjeksiyon bölgesinde ve hatta kalça boyunca veya uzuvda şiddetli ağrı; hafif vakalarda sadece cilt aşırı duyarlılığı
  • soluk cilt - kalçaya enjekte edildiğinde solgunluk diğer kalçayı ve alt karın bölgesini ve bir veya her iki alt ekstremiteyi de kaplayabilir
  • kan damarlarının daralması
  • embolik semptomlar: periferik arterlerde nabız yok, ayağın dorsal arterlerinde, popliteal, femoral - ayağın ve alt bacağın nekrozuna yol açar
  • Enjeksiyonun yapıldığı bölgede vücudun soğutulması
  • Enjeksiyon bölgesinde, iskemi belirtisi olan deride mavi renk değişikliği
  • doku nekrozu
  • kanlı dışkı
  • hematüri
  • siyatik sinir felci gibi nörolojik komplikasyonlar, siyatik sinir boyunca alt karına ve diğer alt ekstremiteye yayılan şiddetli ağrı
  • omurilikte enine hasar - özellikle çocuklarda - doku nekrozuna yol açar

Nicolau sendromuna neden olabilecek ilaçlar

  • penisilinler, tetrasiklin, gentamisin, streptomisin gibi antibiyotikler
  • kortikosteroidler, örneğin: deksametazon, parametazon
  • antihistaminikler, örneğin hidroksizin
  • nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar, örneğin ibuprofen, diklofenak, ketoprofen
  • antiepileptik ve antipsikotik ilaçlar, örneğin klorpromazin
  • bizmut içeren ilaçlar - örneğin, tedavi etmek için kullanılırHelicobacter pylori
  • alfa interferon
  • buprenorfin
  • hyaluronik asit
  • lokal anestezikler, örneğin lidokain
  • vitaminler, örneğin K vitamini, B vitamini
  • DTP aşısı, yani difteri, tetanoz ve boğmacaya karşı

Nicolau sendromunun teşhisi

Genellikle, enjeksiyondan hemen sonra ve sıklıkla enjeksiyon sırasında ortaya çıkan karakteristik semptomlar tanı koymak için yeterlidir. Onay şu şekilde olacaktır:

  • lökositozu gösteren kan sayımı testi, yani beyaz kan hücresi sayısında artış, ancak eozinofil seviyeleri normal
  • manyetik rezonans görüntüleme - enjeksiyon alanındaki dokuların belirgin şişmesini ve iltihaplanmasını gösterir
  • periferik arterlerde nabız yok

Nicolau sendromunun tedavisi ve prognozu

Nicolau sendromu günler hatta saatler içinde ölümcül olabilir. Bunun olduğundan şüpheleniyorsanız, önce ve mümkünse enjeksiyonu derhal durdurun ve iğneyi vücudunuzdan çekin. Tedavi nekrotik lezyonların çıkarılmasından, ağrı kesicilerin ve steroid merhemlerin verilmesinden oluşur. En iyi ihtimalle yara iyileşir, yara izi kalır, ancak uzuv tamamen işlevsel olur. İleri nekroz cerrahi, ampütasyon veya transplantasyon gerektirir. Pentoksifilin ayrıca kan akışını artırmak için uygulanır ve heparin bir antikoagülandır. Ancak çoğu zaman güçlü bir şok yönetimi uygulamasına ihtiyaç vardır.

Bilmeye değer

Nicolau sendromundan kaçınmak için bir doktorun hatırlaması gerekenler

  • iğneyi kalçanın üst dış çeyreğine sokun
  • iğnenin uzunluğu hastanın kilosuna göre ayarlanarak kasa vuracak şekilde; İlaç uygulamasına başlamadan önce iğnenin doğru konumunu doğrulamak için bir aspirasyon testi yapın
  • Bir enjeksiyonda maksimum 5 ml sıvı veriyoruz ve daha fazlası gerekiyorsa farklı bir yere ikinci bir enjeksiyon yapılmalı veya uygulama şeklinden hiç vazgeçilmemeli

Makaleyi arkadaşlarınızla paylaşarak sitenin geliştirilmesine yardımcı olun!

Kategori:

Sağlık