Özofagus divertikülüne, özellikle 40 yaşın üzerindekiler olmak üzere gelişmekte olan ülkelerde yaşayanların tipik bir uygarlık hastalığı denir. Hafif divertikül genellikle endişelenecek bir şey değildir. Sorun, tedavi edilmediği takdirde örneğin ciddi iltihaplanmaya yol açabilen daha büyük divertiküllerdir. Özofagus divertikülünün nedenleri ve semptomları nelerdir? Bu durum nasıl tedavi edilir? En tehlikeli komplikasyonlar hangileridir?

Özofagus divertikülü , yemek borusunun duvarında bulunan, birkaç milimetre ila birkaç santimetre çapında kese şeklinde bir çıkıntıdır. Bir divertikül oluşumu, mukozayı kas tabakası boyunca iten özofagus basıncındaki önemli bir artışın bir sonucu olarak ortaya çıkar. Özofagus divertikülü tek olabilir, çoğunlukla yemek borusunda bulunur veya çoklu olabilir.

Özofagus divertikülü - nedenleri ve risk faktörleri

Gelişimsel bozuklukların sonucu olan konjenital özofagus divertikülleri ve hastalık sürecinden kaynaklanan edinsel özofagus divertikülleri (ör. özofagus akalazyası, mediastinal inflamatuar hastalık, tüberküloz) vardır. Sağlıklı insanlarda özofagus divertikülü çoğunlukla yetersiz beslenmenin bir sonucudur - işlenmiş ürünler ve koruyucular açısından zengin ve lif oranı düşüktür. Divertikül insidansının yaşla birlikte arttığını bilmek güzel.

Özofagus divertikülünün türleri ve semptomları

1. Faringofageal (Zenker) divertikülü

Alt farenks ile yemek borusu sınırında oluşan divertikül sıklıkla boğazda sıkışmaya ve yiyeceklerin mideden yemek borusuna tıkamadan geçmesine neden olur. Ayrıca hasta geğirme ve ağız kokusundan şikayet edebilir. Zenker divertikülünün belirgin şekilde doldurulması ile gırtlağın sol tarafında elinizle hissedebilirsiniz.

2. Özofagus divertikülü

Yemek borusunun ortasında yer alan divertikül çok küçük olduğu için genellikle herhangi bir karakteristik belirti göstermez.

3. Diyafram üstü yemek borusundaki divertikül

Diyafram üstü divertikül büyüdüğünde genellikle semptomatik hale gelir. Hıçkırıklara, yutma bozukluklarına ve yetersizliğe neden olabilir.

Vakaların yüzde 20-30'unda şu belirtiler görülür:katı ve sıvı gıdaları yutmada artan zorluk, sindirilmemiş gıdaların regürjitasyonu, alt ve sol kadranlarda karın ağrısı, kabızlık veya ishal (bazen dönüşümlü), gaz ve gaz.

Önemli

Tehlikeli birözofagus divertikülünün komplikasyonuakut divertikülit olabilir. Ardından ateş ve karın ağrısı ortaya çıkar. Divertikül içindeki inflamatuar süreç, apse oluşumuna, divertikülden kanamaya ve hatta divertikülde peritonit ile sonuçlanabilecek bir perforasyona (perforasyon) yol açabilir. O zaman acil tıbbi müdahale gereklidir.

Nadir durumlarda, divertikül gelişebilirskuamöz hücreli karsinom(çoğunlukla Zenker divertikülünden), bu esas olarak büyük bir divertikülü olan 55 yaş üstü hastalarda bulunur.

Özofagus divertikülü - tanı

Özofagus divertikülünden şüpheleniliyorsa kontrastlı röntgen istenir. Neoplastik bir lezyonu dışlamak için örnek toplama ile özofagusun endoskopik muayenesi de tanı sürecinde önemli bir rol oynar. Bu tip testler komplikasyonu olan kişilerde yapılmaz. Böyle bir durumda bilgisayarlı tomografi önerilir.

Özofagus divertikülü - tedavi

Asemptomatik özofagus divertikülü tedavi gerektirmez. İltihap bulunursa, iltihap önleyici tedavi gereklidir.

Semptomların alevlendiği dönemlerde az kalıntılı bir diyet ve periyodik (1-2 gün) sıvı diyetler önerilir.

Önemli yutma güçlüğü ve herhangi bir komplikasyon (örneğin kanamalar, perforasyon, tıkanıklık semptomları) ameliyat gerektirir.

Kategori:

Gastroloji