Trans-bez ultrasonu güvenli, kolayca tekrarlanabilir ve hepsinden öte, merkezi sinir sistemlerini değerlendirmek için yenidoğan ve prematüre bebeklerin ucuz bir muayenesidir. Hiçbir şekilde ağrılı değildir ancak hasta için rahatsızlık verebilir. Bir neonatoloji uzmanı, çocuk doktoru veya radyolog tarafından yapılır.
Trans-epitelyal ultrasonen iyi şekilde yaşamın erken dönemlerinde yapılır - fontaneller daha sonra konsolide olmaz ve iyi bir akustik pencere sağlar.
Test genellikle bir çocuğun hayatının ilk yılı için akustik bir pencere olarak mevcut olan ön bıngıldaktan yapılır. Sadece dokuz aylıkken büyür ve 15 aylıkken tamamen kapanır.
Yaşla birlikte bıngıldak azalmasının elde edilen görüntülerin kalitesinin bozulmasına neden olduğunu hatırlamakta fayda var.
Bununla birlikte, fontanelin konsolide olmadığı bazı klinik durumlar vardır. Bu prematüre bebeklerde, kafa içi basıncı artmış çocuklarda, hidrosefalide, kromozomal değişikliklerde (kromozom 13, 18 ve 21 trizomları), hipotiroidizmde ve kemik hastalıklarında (raşitizm, osteogenezis imperfekta, hipofosfatemi) ortaya çıkabilir.
Alternatif olarak, muayene posterior ve mastoid bıngıldaklardan da yapılabilir.
Boğaz ultrasonu: endikasyonlar
Trans-epitelyal ultrason, merkezi sinir sistemi içindeki kanama odaklarını, iskemik lezyonları, kistik lezyonları, gelişimsel anormallikleri, kalsifikasyonları ve doğum kusurlarını tespit etmek için kullanılır.
Prematüre bebekler ve yenidoğanlar için son derece önemlidir - intrakraniyal kanama için bir tarama testidir - intraserebral, periventriküler ve intraventriküler.
Merkezi sinir sistemine kanama sonrası bebekleri kontrol etmek için de kullanılır.
Boğaz ultrasonu: test zamanı
Bebeğin doğumundan hemen sonra yapılan ultrason muayenesi doğum öncesi hasarı gösterir.
İlginçtir ki, merkezi sinir sisteminde kanama genellikle perinatal dönemde veya doğumdan sonraki ilk günlerde meydana gelir.
Bu noktada belirtmekte fayda var ki muayenede kanamalı değişiklikler sadece birkaç dakika sonra görülebilir.başlangıcından bu yana saatler.
İskemik lezyonlarda durum farklıdır. Ultrasonda görünür hale gelmeleri için daha fazla zamana ihtiyaç var - hatta birkaç hafta.
Testin uygun olmayan bir zamanda yapıldığı bir durumda, merkezi sinir sistemine iskemik hasarın ilk belirtileri muayenede zor olabilirken, hafif veya şiddetli yaygın hasarın özellikleri gözden kaçabilir.
Boğaz ultrasonu: muayenenin seyri
Geçici ultrason uygun problar kullanılarak gerçekleştirilir. Prematüre bebeklerin beyinlerinin değerlendirilmesi için 7.5 MHz'lik bir prob endikedir. Öte yandan, term yenidoğanlarda, daha büyük veya daha büyük bebeklerde fontanel aşırı büyüme olasılığı nedeniyle 5 MHz'lik bir prob kullanılır.
Ön bıngıldak incelenirken sagital ve frontal olmak üzere iki düzlemde görüntüler elde edilir.
Probun fontanele boylamasına uygulanması ve ultrason ışını orta hattan laterale doğru eğilmesiyle sagital düzlemdeki görüntüler elde edilir.
Öte yandan, prob fontanele çapraz olarak uygulandığında ve ultrason ışını önden arkaya doğru eğildiğinde ön düzlemdeki görüntüler oluşturulur.
Bu noktada standart bir trans-gland ultrason muayenesinin 5 sagital ve 5 frontal bölüm içermesi gerektiğini ve beyin yüzeyinin ek görüntülemesini ve tespit edilen herhangi bir anormalliği içermesi gerektiğini belirtmekte fayda var.
Ön fontanel muayenesine kıyasla posterior ve mastoid fontanellerden transvers muayene yapılması lateral ventriküllerin oksipital boynuzlarının, bu bölgedeki beyin dokularının ve posterior fossadaki yapıların daha doğru değerlendirilmesini sağlar.
Bazen geçici bir ultrason, sözde geçici pencere. Bu projeksiyonda Willis beyin çemberinin damarları değerlendirilir. Ancak, temporal penceredeki muayenenin kalitesinin büyük ölçüde kafatası kemiğinin kalınlığına bağlı olduğu unutulmamalıdır.
Çalışmada darbeli ve renk kodlu Doppler kullanılması, beyin damarlarının anatomisinin değerlendirilmesine, beyin akışının değerlendirilmesine ve konjenital vasküler anomalilerin varlığının değerlendirilmesine olanak sağlar.