Makaleyi arkadaşlarınızla paylaşarak sitenin geliştirilmesine yardımcı olun!

Paratiroid bezlerinin karsinomu, endokrin sistemin çok nadir görülen bir malign neoplazmıdır. Ek olarak, doğru tanıyı önemli ölçüde geciktiren paratiroid adenomunun yanı sıra tiroid kanseri ile karıştırmak çok kolaydır. Paratiroid kanseri geliştirme nedenleri ve risk faktörleri nelerdir? Belirtileri nasıl tanınır? Bu kanser türünün tedavisi nedir?

Paratiroid karsinomuendokrin sistemin çok nadiren teşhis edilen bir malign neoplazmıdır. Araştırmaya göre, yüzde 0,2 ila 5'i etkiliyor. hiperparatiroidizmi olan hastalarda ve %0.2'yi geçmez. endokrin sistemin tüm malign neoplazmaları

Paratiroid bezi kanseri , malign neoplazmlar grubuna ait olmasına rağmen, çok nadiren metastaz yapar. Ne yazık ki, tedavi edilen hastaların yarısında bile ortaya çıkabilen nüksetmeye eğilimlidir.

Paratiroid kanseri - nedenleri ve risk faktörleri

Paratiroid kanserinin nedenleri tam olarak bilinmemektedir. Bazı durumlarda, hastalık genetik bir temele sahip olabilir veya örneğin çoklu endokrin neoplazi (MEN) gibi hiperparatiroidizmin meydana geldiği kalıtsal sendromlarla ilişkili olabilir.

Paratiroid karsinomu gelişimi için risk faktörleri arasında geçmişte boyun bölgesinin radyoterapisi (özellikle çocuklukta veya erken ergenlikte), kronik böbrek yetmezliği ve sırasında hiperparatiroidizmin geliştiği diğer tüm hastalıklar yer alır ve bu nedenle - PTH'nin aşırı üretimi için

Paratiroid kanseri - belirtiler

Paratiroid kanseri sıklıkla primer hiperparatiroidizme yol açar (hormonal olarak aktif olmayan bir tümör nadirdir). Sonuç olarak, semptomları, paratiroid bezleri tarafından salgılanan ve kandaki kalsiyum ve fosfat seviyelerini düzenleyen bir hormon olan paratiroid hormonunun (PTH) aşırı üretimi ile ilgilidir. Artan salgılanması sonucunda hiperkalsemi yani kandaki kalsiyum seviyesinin yükselmesi kemiklerde biriken kalsiyum pahasına (ki bu hiperkalseminin nedenlerinden biridir) ortaya çıkar ve bu da osteoporoz ve kemik erimesine yol açabilir. kemik kırıkları

Ayrıca şunlar var:

  • sindirim sistemi bozuklukları - iştahsızlık, artan susuzluk, karın ağrısı, mide bulantısı, kabızlık. Primer hiperparatiroidizm hastalığa neden olabilirülserler, özellikle oniki parmak bağırsağı ve pankreatit;
  • Kalsifikasyon (nefrokalsinoz) ve üremiye yol açabilen taş oluşturma eğiliminin neden olduğu böbrek yetmezliği. Bu nedenle, hiperparatiroidizm böbrek problemlerine neden olur ve bunun tersi de - böbrek fonksiyon bozukluğu hiperparatiroidizme neden olabilir;
  • nöromüsküler ve iskelet sistemi bozuklukları: kas zayıflığı, eklem ağrısı;
  • zihinsel bozukluklar, başlangıçta sinirlilik ve hatta saldırganlık şeklinde ve ardından bayılma.

Bu semptomlar yavaş yavaş kötüleşir ve kandaki kalsiyum seviyesi önemli bir seviyeye yükselene kadar belirginleşmez.

Önemli

Paratiroid kanseri hiperkalsemik kriz riskini artırır

Paratiroid kanseri seyrinde hiperkalsemik kriz riski yüksektir. Bu, kan kalsiyum seviyelerinin önemli ölçüde yükseldiği veya hızla arttığı bir durumdur. Hiperkalsemik kriz tıbbi bir acil durumdur ve acil tıbbi müdahale gerektirir. Hiperkalsemik krizin belirtilerinin şunlar olduğunu bilmeye değer:

  • artan zayıflık hissi
  • şiddetli karın ağrısı
  • ilerleyici bilinç bozukluğu
  • dehidrasyon (mukoza zarlarının kuruması, cilt elastikiyetinin azalması, susuzluğun artması)
  • kalp atış hızı hızlandırma

Paratiroid karsinomu - teşhis

Önce boyundaki tümörün kitlesini gösteren bir palpasyon testi yapılır. Ancak bu tümör tipi paratiroid adenomu ve tiroid kanserine de işaret edebilir, bu nedenle bu ve benzeri seyirli diğer hastalıkları (örn. primer kemik tümörleri veya kemiğe metastaz yapan tümörler) ekarte etmek için daha sonra kan ve idrar testleri yapılmalıdır. onaylandı:

  • paratiroid sintigrafisi (bu, boynun üzerinden radyoaktivitenin kaydedilmesini içerir)
  • kan testleri - seviyesinin belirlenmesi: kalsiyum (% 10.4 mg'ın üzerindeki konsantrasyonda artış), paratiroid hormonu (konsantrasyonda artış), fosfor (konsantrasyonda düşüş), kreatinin (böbrek fonksiyonunun değerlendirilmesi için), kemik metabolizması belirteçleri (alkalin fosfataz)
  • idrar testi: kalsiyum ve kreatinin düzeylerinin belirlenmesi ve kemik metabolizması belirteçleri (kollajen yıkım ürünleri)

Hastalığın kemikler üzerindeki etkisini değerlendirmek için kemik mineral yoğunluğuna bakılır (kemik kaybı değerlendirilir). Buna karşılık, böbrek taşı varlığını doğrulamak için böbreklerin ultrasonu veya röntgeni gerçekleştirilir.

Paratiroid kanseri - tedavi

Paratiroid kanseri durumunda prosedür kullanılırtüm tiroid lobu ile birlikte tümörün cerrahi olarak çıkarılması. Ameliyattan önce normokalsemi elde etmek çok önemlidir (bu amaçla, en popülerleri bifosfonatlar olan çeşitli ilaçlar kullanılır), ancak bu çoğu zaman mümkün değildir.

Bu yöntem tartışmalı olsa da radyasyon tedavisi tamamlayıcı bir tedavi olabilir. Bazıları bunun tedavi sonuçlarını daha da kötüleştirdiğini söylüyor. Kemoterapinin bu kanser tipinin tedavisinde hiçbir rolü yoktur. Çeşitli sitostatikleri kullanmak için girişimlerde bulunuldu, ancak pek başarılı olamadı.

Makaleyi arkadaşlarınızla paylaşarak sitenin geliştirilmesine yardımcı olun!

Kategori:

Onkoloji