Retrosternal guatr, güney kutbu ile sternumun ötesine uzanan genişlemiş bir tiroid bezidir. Böyle bir durum hastada çok fazla rahatsızlığa neden olabilir ve normal işleyişini engelleyebilir. Retrosternal guatrın nasıl tanınacağını ve böyle genişlemiş bir tiroidin nasıl tedavi edileceğini öğrenin.

Retrosternal guatrhem hipertiroidizm hem de hipotiroidizm gibi çeşitli tiroid fonksiyon bozukluklarına eşlik edebilir. Normal, sağlıklı bir tiroid bezi (tiroid bezi) birkaç santimetre uzunluğunda bir kelebek şeklindedir ve boynun ön- alt kısmına oturur. Kadınlarda 20 cm²'nin üzerinde ve erkeklerde 25 cm²'nin üzerinde büyürse buna guatr diyoruz. Ayırt ediyoruz:

  • nodüler (veya nodüler, topaklı) guatr
  • parankimal guatr (homojen, fokal değişiklik olmaksızın genişlemiş tiroid)
  • basit guatr (büyümüş tiroid, ancak normal dokudan yapılmış)
  • retrosternal guatr (bazen intratorasik olarak da adlandırılır, bazen ondan farklıdır)

Retrosternal guatrın özelliği nedir

Guatrın retrosternal olarak tanımlanabilmesi için bir dereceye kadar sternumu geçmesi gerekir. Bu yüzden artık sadece boyun üzerinde değil, kısmen göğse bile ulaşıyor. Tiroid bezinin ağırlığının yaklaşık %30-50'si kadar olmalıdır. Daha az varsa, retrosternal guatr hakkında konuşmadığımızı düşünmek yaygındır, ancak bazı doktorlar tiroidin çok küçük bir parçası bile sternum sapının juguler çentik seviyesini aşsa bile retrosternal guatr tanısı koyar ( bu, boynun alt kısmında köprücük kemikleri arasındaki karakteristik gamzedir.

Yüksek guatr belirgin bir kozmetik kusura neden olur ve bu nedenle tedavi edilirken, retrosternal guatr bazen tamamen görünmez olabilir. Bu nedenle teşhisi de zordur. Bir hasta sürekli öksürük ile doktora gelir ve doktor onu röntgen için yönlendirir. Göğüste tiroid bezinin büyüdüğünü sadece röntgende görebilirsiniz. Retrosternal guatr başka ne gibi belirtiler verir?

retrosternal guatr - semptomlar

Tiroid bezi hiç olmaması gereken bir yerde büyüdükçe nefes borusu, yemek borusu, kan damarları gibi çevredeki yapılara baskı yapmaya başlar. Yani retrosternal guatr tek başına zarar vermese de bir takım ciddi rahatsızlıklara neden olabilir:

  • zorluklarnefes
  • öksürük, nefes darlığı
  • ses kısıklığı (yaralanma sonucu - tekrarlayan laringeal sinirin sıkışması)
  • yutma güçlüğü (disfaji)
  • superior vena cava sendromu (örneğin yüz ve boyunda kızarıklık, çıkıntılı gözler, görme sorunları, gözlerde kızarıklık, uzuv şişmesi, baş ağrıları, dengesizlik)
  • göğüs sıkışması (boğulma hissi)
  • aşırı aktivite (artmış metabolizma, çarpıntı, kilo kaybı, uyku ve konsantrasyon güçlüğü, sıcak basması) veya hipotiroidizm (yavaş metabolizma, kilo alma, uyuşukluk, üşüme, depresif ruh hali) için tipik semptomlar.

Retrosternal guatrın nedenleri

Genel olarak guatr, tiroid bezinin çalışmasındaki bazı anormallikler nedeniyle büyür. Geçmişte, bu durumun nedenleri diyette yetersiz iyot içeriğinde görülüyordu. Ancak bu element tuza eklendiğinde sorun ortadan kalktı. Günümüzde hastalıklara bazen hamilelikle ilgili hormonal bozukluklar veya otoimmünite neden olmaktadır. Spesifik olarak retrosternal guatr oluşumu söz konusu olduğunda asıl sebep servikal guatrın inmesidir. Ancak bunun neden olduğu tam olarak bilinmiyor. Boyunda yer alan guatr uzun yıllar boyu büyür ve sonunda retrosternal alana iner.

Teşhis ve tedavi

Retrosternal guatrın tedavisi servikal guatrdan daha zordur. Öncelikle uzun yıllar teşhis edilmeden kalabilir ve sadece hastada ortaya çıkan tipik tiroid semptomları doktoru doğru yola yönlendirir. Bununla birlikte, retrosternal guatrdaki tiroid hormonlarının konsantrasyonu artabilir, azalabilir, ancak aynı zamanda normal olabileceğinden, her zaman ortaya çıkmazlar. Bazen tanı, rutin bir göğüs röntgeni sırasında yanlışlıkla konur.

Bir tanı konmuşsa: retrosternal guatr, büyüdüğü sınırları, eşlik eden organları ne kadar baskıladığını ve içinde neoplastik değişiklikler olup olmadığını (genellikle guatrda nodüller) tam olarak tanımlamak gerekir. iyi huyludur). Retrosternal guatr tanısında yardımcı olan testler bilgisayarlı tomografi (BT), manyetik rezonans görüntüleme (MRI) ve tiroid sintigrafisidir (genellikle radyoaktif iyot kullanımı ile tiroid bezi tarafından alınan radyoaktif maddelerin izotopik incelemesi).

Retrosternal guatr, tiroid bezinin tamamen çıkarılmasından (tiroidektomi) oluşan cerrahi olarak tedavi edilir, çünkü bitişik yapılar - örneğin trakea - üzerindeki baskı çok güçlü olmamalıdır. Guatrın tam yeri ve boyutuna bağlı olarak sternumun kesilmesi gerekebilir.Ancak bazen bu imkansızdır çünkü guatrın dokusu çok derinlere ulaşır ve hipertiroidi durumunda sadece radyoaktif iyot tedavisi kalır.

Tiroid testleri

Tiroid muayeneleri iki kısma ayrılabilir - tiroid bezinin ürettiği hormonların seviyesinin incelenmesi ve en popüleri ultrason olan görüntüleme tetkikleri. Medicover Hastanesi'nden uzman endokrinologumuz Marta Kunkel, bu tiroid testlerinin neye benzediğini ve neyi gösterdiğini anlatıyor.

Yazar hakkındaMarta ÜlerSağlık, güzellik ve psikoloji alanında uzmanlaşmış bir gazeteci. Aynı zamanda eğitim yoluyla bir diyet terapistidir. İlgi alanları tıp, bitkisel ilaç, yoga, vejetaryen mutfağı ve kedilerdir. Biri 10 yaşında biri 6 aylık iki erkek çocuk annesiyim.

Bu yazarın diğer makalelerini okuyun

Kategori:

Sağlık