DOĞRULANMIŞ İÇERİKYazar: Karolina Karabin, MD, PhD, moleküler biyolog, laboratuvar teşhis uzmanı, beslenme ve yaşam tarzı danışmanı

Ameliyat, radyoterapi ve kemoterapi ile birlikte hormon tedavisi, meme kanseri gibi belirli kanser türlerinin tedavisinde önemli bir rol oynar. Seçilmiş vakalarda hormon tedavisi kemoterapiden daha iyi ve daha ucuz bir tedavi yöntemidir. Hormon tedavisini tam olarak ne zaman kullanıyoruz? Hormon tedavisinin yan etkileri nelerdir?

Hormonlar vücudumuzdaki hemen hemen her süreci kontrol eden sinyal molekülleridir. Hücrenin dışında veya içinde bulunan özel alıcılar aracılığıyla çalışırlar. Reseptörlere bağlandıktan sonra onları aktive eden hormonlara agonistler, reseptörlerin aktivitesini bloke edenlere ise antagonistler denir.

Hormon örnekleri östrojenler, progesteron, testosteron, insülin ve kortizoldür. Bazı durumlarda, doku belirli bir hormonla aşırı uyarıldığında bir tümör gelişebilir. Östrojenlerin uyarmasıyla gelişen meme kanseri gibi hormona bağımlı tümörler olarak adlandırılırlar.

Hormonoterapi - nedir bu?

Hormon bağımlı tümörlerde, hormon tedavisi olarak da bilinen hormon tedavisinin etkili olduğu ortaya çıkıyor. Şu anda hormon tedavisi erken evre kanser tedavisinde, palyatif tedavide ve destekleyici tedavi olarak kullanılmaktadır.

Hormon tedavisinin avantajı, kemoterapiden çok daha az toksik olması ve bu nedenle sıklıkla palyatif tedavi olarak kullanılmasıdır. Bir diğer önemli avantajı ise hormon tedavisinin maliyetinin kemoterapiye göre çok daha düşük olmasıdır. Ancak dezavantajı, hormon tedavisinin diğer kanser tedavisi yöntemlerine göre tedavinin etkilerinin elde edilmesi için daha uzun bir süre gerektirmesidir.

Hormon tedavisi - nasıl çalışır?

Hormon tedavisi sistemik bir tedavidir çünkü hormonlar vücutta dolaşır ve birçok doku ve organı etkileyebilir. Bu, hormon tedavisini, çoğu cerrahi ve radyoterapi türü gibi vücudun yalnızca belirli bir bölümünü etkileyen topikal tedavilerden ayırır.

Kanser hormon tedavisi, hormonların kaynağını ortadan kaldırmayı veya kanser hücreleri üzerindeki etkilerini önlemeyi amaçlar,hormona bağlı neoplazmların büyümesini engellemeye izin verir.

Kanserde hormon tedavisinin mekanizması şöyle olabilir:

  • ablatif- amacı belirli bir hormonun üretimini engellemek veya sınırlamaktır ve bu, hormon üreten bir bezin, örneğin yumurtalıkların cerrahi olarak çıkarılması veya radyoterapi ile elde edilir.
  • katkı maddesi- amacı, onu uygulayarak belirli bir hormonun konsantrasyonunu arttırmak ve sonuç olarak neoplazmların, örneğin glukokortikosteroidler, progestojenlerin büyümesini engellemektir
  • antagonistik- amacı reseptörlerin etkisini bloke etmektir, örneğin antiöstrojenler
  • inhibisyon- amaçları hormon dönüştürücü enzimleri, örneğin aromataz inhibitörlerini inhibe etmektir

Hormon tedavisi - ne zaman kullanılır?

Onkolojide hormon tedavisi şu durumlarda kullanılabilir:

  • hormona bağlı tümörlerin tedavisi,
  • Uygunsuz hormon salgısının etkilerini az altmak için,
  • Kanserle ilgili semptomları (örneğin, israf sendromu) veya anti-kanser tedavisini (bulantı, kusma) hafifletmek için ek tedavi.

Hormon tedavisi aşağıdakilerin tedavisinde kullanılır:

  • meme kanseri,
  • endometriyal kanser,
  • prostat kanseri,
  • yumurtalık kanseri,
  • endometriyal kanser,
  • tiroid kanseri,
  • kemik tümörleri

Hormon tedavisi meme ve prostat kanseri tedavisinde temel yöntemlerden biridir. Meme kanserinde hormon tedavisi için bir endikasyon ve aynı zamanda tedaviye yanıt alma olasılığının belirlenmesine izin veren bir gösterge, östrojen reseptörleri (ER) ve progesteron reseptörleri (PgR) seviyesinin belirlenmesidir.

Meme kanserinin hormon tedavisinde kullanılan ana ilaç, östrojenlerin reseptörlere bağlanmasını engelleyen ve dolayısıyla kanser hücrelerinin östrojenler tarafından uyarılmasını engelleyen Tamoksifen'dir.

Tamoksifen kullanımı ile yüksek riskli kadınlarda meme kanserinin önlenmesinin riski yaklaşık %50'ye varan oranlarda az alttığını belirtmekte fayda var.

Hormon tedavisi - ilaçlar

Meme kanseri tedavisinde kullanılan ilaçlar (destekleyici ve palyatif tedavi):

  • antiöstrojenler (tamoksifen, toremifen),
  • aromataz inhibitörleri (anastrozol, letrozol),
  • gonadoliberin analogları (goserelin, buserelin),
  • progestojenler (megestrol, medroksiprogesteron).

Prostat kanseri tedavisinde kullanılan ilaçlar (palyatif tedavi):

  • antiandrojenler (flutamid, bikalutamid),
  • gonadoliberin analogları (goserelin,leuprorelin),
  • östrojenler (dietilstylbestrol).

Endometrium kanseri tedavisinde kullanılan ilaçlar (palyatif tedavi):

  • progestojenler (megestrol asetat),
  • antiöstrojenler (tamoksifen).

Tiroid kanseri tedavisinde kullanılan ilaçlar (tamamlayıcı ve palyatif tedavi):

  • tiroksin

Yumurtalık kanseri tedavisinde kullanılan ilaçlar (palyatif tedavi):

  • antiöstrojenler (tamoksifen)

Hormon tedavisi - yan etkiler

Hormon tedavisi vücut tarafından kemoterapiden daha iyi tolere edilse ve daha az yan etkiye sahip olsa da, bunlardan tamamen arınmış değildir. Çok sık olarak, hormon tedavisi gören hastalar şunlardan şikayet edebilir:

  • mide bulantısı,
  • su tutma,
  • deri döküntüleri,
  • sıcak basması,
  • yorgunluk.

Diğer yaygın belirtiler şunlardır:

  • anemi,
  • alerjik reaksiyonlar,
  • kas spazmları,
  • baş ağrısı,
  • sersemlik,
  • saç dökülmesi,
  • kusma,
  • ishal,
  • kabızlık,
  • kas ağrıları,
  • artan tromboz riski

Bilmek güzel…

Hormon tedavisi onkolojide kullanımının yanı sıra hipotiroidi, diyabet gibi hastalıkların tedavisinde veya kadınlarda hormon replasman tedavisi olarak da kullanılmaktadır.

Kategori:

Sağlık