DOĞRULANMIŞ İÇERİKYazar: Dominika Wilk

Adet kaybı genç kadınlarda çok yaygın bir sorundur. Birçok farklı faktörden etkilenir. Neyse ki, uygun bir yaşam tarzı, diyet ve farmakoloji, hormonal dengeyi geri kazanabilir ve kaybedilen bir adet döngüsünün yeniden kazanılmasına yardımcı olabilir. Amenore nedenleri nelerdir ve nasıl geri yüklenir?

Sekonder amenoreden sonraki 3-6 ay boyunca ortaya çıkmadığında bahsediyoruz. Adet gecikmesinin en yaygın nedenlerinden biri hamileliktir. Ancak bunun dışında adet düzensizliğinin nedeni diyabet, polikistik over sendromu, hiperprolaktinemi, bazı ilaçların alınması, yeme bozuklukları veya aşırı ve çok yoğun egzersiz gibi çeşitli hastalıklar olabilir.

Adet gecikmesinin yaygın nedenleri

Adet gecikmesinin en yaygın nedenleri şunlardır:

  • Hipotalamik kökenli (FHA) amenore:
    • Strese aşırı maruz kalmanın neden olduğu FHA
    • Aşırı kilo kaybının neden olduğu FHA
    • Aşırı egzersizin neden olduğu FHA
  • Hipofiz nedenleri:
    • hiperprolaktinemi
    • boş eyer takımı
  • Diğer endokrin bezlerinin işlev bozuklukları: örneğin tiroid bozuklukları
  • Multifaktöriyel Bozukluk: Polikistik Over Sendromu (PCOS)
    • İlaçlara bağlı ikincil amenore

Adet döngümü nasıl normale döndürebilirim?

Adetin geri gelmesi, hormonal dengesizliğe ve adetin kesilmesine neden olan neden bulunup ortadan kaldırıldıktan sonra mümkündür. Eğer bir hastalık ise bu yönde uygun tedavi verilmelidir.

Nedeni çok kısıtlayıcı beslenme veya çok yoğun fiziksel efor olduğunda, yaşam tarzı düzeltilir.

Hormonal dengenin yeniden kurulmasını destekleyen unsur diyet ve bazı şifalı otların veya takviyelerin kullanılmasıdır.

Hipotalamik kökenli amenore

Hipotalamik amenore, menstrüasyonun ikincil olarak kesilmesi yaşayan kadınların %20-35'inde görülür. Hipotalamustaki bozukluklar gonadoliberinin pulsatil sekresyonunu bozar.hipofiz bezi tarafından LH ve FSH salgısının azalmasından sorumludur.

Bu da yumurtalıklar tarafından östrojen sentezinin azalmasına ve yumurtlamanın durmasına yol açar. Hipotalamus bozukluklarına yol açan faktörler öncelikle şunlardır:

  • kronik stres,
  • kısıtlayıcı diyet,
  • hem de aşırı egzersiz

Hipotalamik kökenli menstrüasyon kaybının teşhisi

Hipotalamik amenore teşhisi, her şeyden önce, hastanın yaşam tarzını, antrenman yoğunluğunu, diyetini ve son stresli olayları öğrenen bir doktor tarafından yapılan klinik bir görüşmeyi içerir.

FHA testleri şunları içerir: LH ve FSH konsantrasyon testleri ve estradiol testleri. Düşüklerse, bu hipotalamik nedeni doğrular. Buna GnRH testinde azalmış bir gonadotropin yanıtı eşlik etmelidir.

Tedavi

Aşırı egzersizden kaynaklanan FHA'da amenore tedavisi, egzersizin az altılmasını ve diyet değişikliklerini içerir. Bu işe yaramadığında, doğal adet döngüsünü yeniden oluşturmak için östrojen ve progesteron hormonları verilir.

Nedeni anoreksiya veya bulimia kaynaklı kilo kaybı bozuklukları ise psikoterapiye başlanır. Hasta ayrıca diyetini değiştirmeli ve yetersiz beslenme durumunda kalori değerini artırmalıdır çünkü bir kadında uygun yağ dokusu seviyesi uygun bir adet döngüsünü yeniden kazanmak için gereklidir.

PCOS nedeniyle adetin kesilmesi

Olgun kadınların %12'sine kadarı PKOS'tan muzdarip olabilir ve ergenlerde bu oran %1-6'dır. Bu tip hastalıkların nedeni yumurtalıktaki metabolizma ve androjen sentezindeki bir bozukluk olabilir.

İnsülin salgılanmasında veya LH üretiminde de bozulma olabilir. Cinsel olgunlaşmanın geç başlaması gibi diğer faktörlerin yanı sıra bazı genetik eğilimler de vardır.

PCOS teşhisi

PKOS, adet bozuklukları meydana geldiğinde, ikincil amenore meydana geldiğinde teşhis edilir, buna örneğin insülin direnci, yumurtalıklarda doğum öncesi folikül sayısında artış ve hiperandrojenizmin karakteristik semptomları, örneğin: akne, hirsutizm eşlik eder. , androjenik alopesi.

Bir kadının PCOS'lu olup olmadığını kesin olarak belirlemek için ultrason yapılmalıdır. Ultrason görüntüsü yumurtalık hacmini 10 ml'nin üzerinde gösteriyorsa veya 2-9 mm çapında en az 12 folikülü varsa ve ikincil amenore veya adet döngüsünde rahatsızlıklar varsa ve buna bağlıayrıca hiperandrojenizm olacak, o zaman PCOS'tan muzdarip olduğu düşünülebilir.

PCOS tedavisi

Polikistik over sendromu tedavisi semptomlara ve fenotipe göre değişir. Hiperandrojenik bir fenotip ile uğraşıyorsak, o zaman anti-androjenik etkiye sahip ilaçlar dahildir.

Bunlar, örneğin progestin içeren doğum kontrol haplarıdır. PKOS'lu bir hastada metabolik bozukluklar, obez veya karbonhidrat bozuklukları varsa metformin başlanır.

Fazla kilonuz varsa diyeti değiştirmeniz ve vücut ağırlığınızı az altmanız da önerilir. Her vakanın farklı olması nedeniyle, tüm semptomlar ve tüm klinik tablo için bireysel tedavi önerilir.

Amenore nedeni olarak hiperprolaktinemi

Hiperprolaktinemi, belirli zamanlarda prolaktin adı verilen bir hormonun fazla salgılanarak hormonal dengesizliğe ve adetin kesilmesine neden olan bir rahatsızlıktır. Hiperprolaktinemi, yetersiz çalışan tiroid bezinin, karaciğer yetmezliğinin, böbrek yetmezliğinin bir sonucu olabilir veya bazı ilaçların alınmasının bir sonucu olabilir.

Hiperprolaktinemi teşhisi

Hiperprolaktinemi varlığını doğrulamak için serum PRL testi yapılmalıdır. Eğer yükselirse, bu durumun bir belirtisi olabilir. PRL normu hiperprolaktinemiyi dışlamak zorunda değildir, çünkü herkesin bu hormona karşı bireysel bir duyarlılığı vardır ve vücutları normal prolaktin seviyelerinde bile bir rahatsızlık ile tepki verecektir. Peki bizde bir sorun olduğunu anlamak için ne yapmalıyız? Metoklopramid veya TRH ile test edin

Normu önemli ölçüde aşan, yani 200-300 µg / l'nin üzerindeki PRL sonuçları, bir hipofiz adenomunun varlığını gösterebilir. Varlığı görüntüleme ile doğrulanır: bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans görüntüleme.

Bu testler bir tümörün varlığını doğrulamıyorsa, teşhis diğer testleri de içerecek şekilde genişletilir, örneğin TSH - tiroid bezinin işleyişi incelenerek veya böbrek veya karaciğerin etkinliği kontrol edilerek.

Görüntüleme testleri ile diğer organlarda da sorun arayabilirsiniz.

Hiperprolaktinemi tedavisi

Hiperprolaktinemide kullanılan ilaçlar, PRL'nin periferik metabolizmasını uyaran dopamin agonistleridir. Bu sayede uzun süreli ilaç kullanımından sonra hipofiz adenomunun boyutunu küçültmek mümkündür.

Tedavi sırasında en sık kullanılan farmakolojik ajanlar:

  • bromokriptin,
  • chinagolid,
  • kabreoglina,
  • pergolid,
  • lizurid.

İlaç tedavisi uygulanıyorçoğu zaman, tümör ameliyat edilemeyecek kadar büyük olduğunda (ameliyat yapılabilmesi için ilaçlar yardımıyla boyutu küçültülür) veya ameliyattan sonra tümör tam olarak çıkarılmamışsa.

Radyoterapi bazen hiperprolaktinemiyi tedavi etmek için kullanılır, ancak bu yalnızca ameliyattan sonra nüks ettiğinde veya büyük, çıkarılamayan bir tümör ilaca yanıt vermediğinde olur.

Amenore nedeni olarak boş eyer sendromu

Boş eyer sendromu, eyer olarak bilinen hipofiz bezini çevreleyen yapının hipofiz bezine baskı yaparak büzülmesine ve dolayısıyla işlevini bozmasına neden olmasıdır.

Bu hastalığın ortak semptomu göz ağrısı, baş ağrısı iken, basıncın sonucu gonadotropin üretiminde azalma ve sekonder amenoredir.

Boş eyer sendromunun teşhisi, manyetik rezonans görüntüleme veya bilgisayarlı tomografi gibi görüntüleme testlerini içerir ve tedavi, östrojen ve progesteron kullanımıyla veya örneğin beyin omurilik sıvısında bir sızıntı varsa. burun içinden, cerrahi müdahale ile.

Tiroid bozuklukları ve amenore

Hem hipertiroidizm hem de hipotiroidizm adet bozukluklarına yol açabilir. Hipertiroidizmde, metabolizmanın artması ve dolayısıyla kalorik eksikliklerin ortaya çıkması nedeniyle, eşlik eden hormonal bozukluklara bağlı hipotiroidizmde

Hipotiroidi hastası olup olmadığınızı kontrol etmek için TSH, Ft3, Ft4, anti-TPO ve anti-Tg testleri yaptırmalısınız.

Bu son iki parametre, otoimmün tiroidit veya Hashimoto olup olmadığını belirlemek için gereklidir. Büyüklüğünü ve nodül olup olmadığını belirlemek için tiroid bezinin ultrasonu da yapılır.

Hipotiroidizm teşhisi konulursa levotiroksin gibi ilaçlar verilir ve hipertiroidizm durumunda örneğin tirozol ve kardiyak ilaçlar, örneğin propranolol

Menstrüasyonun restorasyonunu destekleyen diyet

Amenorenin arkasında ne olduğuna bağlı olarak farklı bir diyet uyguluyoruz. Vücut ağırlığı çok düşükse ve yağ dokusu miktarı çok düşükse, vücudun her bir kilogramı için yaklaşık 40 kcal olması gerektiği ilkesi izlenerek diyetin kalori içeriği artar.

Zayıflamış insanlar için bir diyet, iyi kalitede protein, yağlı balık veya zeytinyağından elde edilen doymamış yağ asitlerinin yanı sıra kabuğu çıkarılmış tanelerden elde edilen iyi kalitede karbonhidratlardan, örneğin kolayca sindirilebilen darı, ve aynı zamanda B vitamini veya silikon sağlar.

Altta yatan başarısızlıkmenstrüasyon sırasında tiroid fonksiyonunun zayıf olmasından kaynaklanan hormonal bozukluklar, örneğin hipotiroidizm, hipertiroidizm veya Hashimoto, o zaman tiroidin düzgün çalışması için ihtiyaç duyduğu yeterli miktarda protein sağlamaya odaklanmanız gerekir.

Ek olarak, hipertiroidizm durumunda, diyetin kalori içeriği artırılmalıdır, çünkü bu hastalıkta metabolizma %20-25'e kadar artar. Hipotiroidizme yol açan Hashimoto ile selenyum kaynağı (örneğin Brezilya fıstığı) olmasının yanı sıra B vitamini yönünden zengin ürünler sağlayarak karaciğeri desteklemek gerekir.

Hashimoto, PCOS veya hiperprolaktinemi ile diyet anti-inflamatuar olmalıdır. Size anti-inflamatuar omega-3 yağ asitleri, bir omega-9 yağ asitleri kaynağı olarak zeytinyağı veya iyi bir omega-3-omega oranına sahip ceviz sağlayacak çok sayıda yağlı balık içeren bir Akdeniz diyeti olabilir. 6.

Anti-inflamatuar bir diyette, aynı reseptörlerde bir yer için savaştıkları için omega-3'ün omega-6 yağ asitlerine oranı çok önemlidir. Omega-6'lar baskın olduğunda, iltihaplanma ağırlaşabilir.

Kolza yağında kızarttığımızda ve omega-6 yağ asitlerinin kaynağı olan çeşitli tohumları yemeyi sevdiğimiz zaman bu sıklıkla olur. Omega-3'ün omega-6'ya en iyi oranı 1: 4-5'tir.

Anti-inflamatuar diyet, doymamış yağ asitlerine ek olarak vücuda antioksidanlar sağlayan bir diyettir. Hücrelere zarar veren ve işlevlerini bozan serbest radikallerle savaşabilirler.

En fazla antioksidan mor meyve ve sebzelerde bulunur, yani yaban mersini ve yaban mersini. Ancak her meyve renginin farklı bir serbest radikal tipini etkilediğini vurgulamak gerekir. Bu nedenle havuç, kayısı veya beta-karoten açısından zengin balkabağı gibi çeşitli yiyecekler yemelisiniz; likopen içeren domatesler; lutein kaynağı olan avokado veya bektaşi üzümü.

Regl olmadığında hangi takviyeleri almalı?

D3 Vitamini

Menstrüel bozukluklar durumunda takviye, hangi elementlerin, vitaminlerin veya diğer besinlerin eksik olabileceğini belirleyecek testlere dayanarak bireysel olarak seçilmelidir.

Ancak, sağlıklı olanlar da dahil olmak üzere, artan sayıda insanda D3 vitamini eksikliğinin büyük olduğu göz önüne alındığında, günlük en az 2000 birim dozda kullanılması tavsiye edilir.

Bu vitaminin antiinflamatuar etkisi vardır ve aynı zamanda araştırmalarla da teyit edildiği gibi sendromlu kişilerde adet döngüsünün düzenlenmesi, folikül olgunlaşması ve uygun yumurtlama üzerinde olumlu etkisi vardır.polikistik yumurtalıklar.

Trans

Düzenli olarak yağlı balık yemiyorsanız (yani haftada 2-3 kez) Tran da hoş bir ektir. Bize gerekli miktarda omega-3 asit sağlayacak ve böylece anti-inflamatuar özelliklere sahip olacaktır. Ayrıca kadın cinsiyet hormonlarının üretimi üzerinde de olumlu etkisi olacaktır.

İnozitol

İnositol, Jinekoloji Derneği'ne göre, polikistik over sendromlu birçok kadının mücadele ettiği hiperinsülinemiyi az altabildiği için PKOS tedavisinde yardımcı olabilecek bir B vitaminidir.

İnositol takviyesi menstrüasyon ve yumurtlama döngülerini eski haline getirebilir, döngülerin düzenliliğini ve insülin metabolizmasını iyileştirir ve ayrıca hiperandrojenizmi önler.

Niepoalanek rahipleri

Hayıtın adet döngüsünün düzenlenmesi üzerindeki etkisi yüzyıllardır bilinmektedir. Bu bitkinin etkisinin önemli bir yönü, örneğin hiperprolaktinemi gibi büyük önem taşıyan prolaktin seviyesini az altma kabiliyetidir. Özellikle kurutulmuş meyve, TRH tarafından uyarılan prolaktin salgılanmasını engelleme özelliğine sahiptir.

Örneğin, 1993 yılında hiperprolaktinemiye bağlı luteal faz bozukluğu olan 52 kadından oluşan bir grup üzerinde yapılan çalışmalarda gösterildiği gibi, 3 ay chicastite monk ile kapsül kullandıktan sonra prolaktin salınımı azalmış ve luteal faz kıs altıldı.

Chasteberry'nin etkilerine ilişkin raporlar sadece PRL seviyesini düşürmeye atıfta bulunmaz, aynı zamanda bu bitkinin menstrüel gerginlik sendromu ile ilişkili semptomları az altabileceğini ve mastaljiyi (göğüs ağrısı) az altmada yardımcı olduğunu gösterir.

Kategori:

Sağlık