Makaleyi arkadaşlarınızla paylaşarak sitenin geliştirilmesine yardımcı olun!
Kanser, fiziksel ve zihinsel kısıtlamalara neden olarak cinsel yaşamı etkiler. Kanserle karşı karşıya kaldığımızda, hayatın diğer alanları bizi meşgul etmeyi bırakır. Hobilere, işe, arkadaşlarla tanışmaya, aynı zamanda samimiyet ve sekse olan ilgimizi kaybederiz. Öte yandan, yanımızda yakın, sevgi dolu ve kibar bir insan olmasını isteriz. Psiko-onkolog Mariola Kosowicz, MD, Ph.D ile konuşuyoruz.
Bir hastalıkla, özellikle de geleceği belirsiz bir hastalıkla karşı karşıya kaldıklarında, hastaların en son düşündüğü şey sekstir. Sadece birkaçı, kendilerini ne kadar çok şey yapabileceklerini kanıtlamak için kendilerini aktivite girdabına atarlar. Çoğu hayat kurtarmaya odaklanır.
Kanser, sevdiklerinizle ilişkileri değiştirir. Sonra ne olur?
MARIOLA KOSOWICZ: Bazı insanlar bir partnerle birlikte geçirdikleri hayat hakkındaki acımasız ve acı gerçeği keşfeder, bazıları ise daha da yakınlaşır. Yakınlık genellikle sadece seks ile ilişkilendirilir ki bu bir hatadır. Başka biriyle yakın bir ilişki içinde olmak, onun kişiliğinin, ihtiyaçlarının, hayallerinin ve sınırlamalarının en derin katmanlarına erişebilmek demektir.
Ve bu ancak kendimize güvendiğimizde mümkündür. Olgun bir ilişkide, seks geri planda kaldığında, insanlar birbirlerine sıcaklık gösterebilir ve karşılıklı çekiciliği vurgulayabilirler. Daha az olgun ilişkilerde boşluk ve terk edilme duygusu vardır.
Kanser, insanların çekiciliğini kaybetmelerine ve seks yapmak istememelerine neden olur.
M.K.: Farketmesi gerekmiyor. Bir ilişkideki çekicilik, entelektüel, duygusal, ruhsal, fiziksel ve cinsel çekiciliğe dayanmalıdır. Olgun ortaklar ihtiyaçları ve endişeleri hakkında konuşur ve birlikte bir çözüm ararlar. Ancak, ilişki yalnızca fiziksel çekiciliğe dayanıyorsa, örneğin memenin alınmasından kaynaklanan görünüm değişikliği, sona erme nedeni olabilir.
Kanser tedavisi sırasında cinsel doyum, okşama ve dokunma ile sağlanabilir.
M.K.: Elbette öyle. Seks sadece cinsel eylemin kendisi değil, bundan daha fazlasıdır. Partnerin erojen bölgeleri hakkında bilgi, dokunma, okşama, hassasiyet, öpücük, partnerlerin cinsel olarak tatmin hissedebilecekleri diğer şeyler arasındadır. sürece her şey kabul edilebilirher iki ortağın da birbirine güvenmesi ve onda tatmin bulması. Kesin olan bir şey var ki, fiziksel problemler veya tıbbi geçmiş ne olursa olsun, ortaklar arasında okşamalar her zaman mümkündür.
Kanser tedavisi fiziksel durumunuzu etkiler. Hastanın cinsel performansını zayıflatabilir mi?
M.K.: Evet. Erkeklerde kanser tedavisi, kaslara ve kan damarlarına verilen hasar veya endokrin bozuklukları nedeniyle erektil disfonksiyona neden olabilir. Radyasyon dozu ne kadar yüksekse ve radyasyona maruz kalan pelvik bölge ne kadar genişse, erektil disfonksiyon geliştirme riski de o kadar yüksek olur. Penisin kavernöz cisimlerine kan sağlayan atardamarların zarar görmesiyle ilişkilidirler.
Kemoterapiden sonra, erkekler genellikle ereksiyonu korur, ancak erektil disfonksiyon ve libidoda azalma görülür. Bu semptomlar tedavinin bitiminden 2 hafta sonra kaybolur. Bu fenomen, testosteronun normalden daha düşük salgılanmasıyla ilgilidir.
Hormon tedavisi, seks yapma yeteneğinizi de olumsuz etkileyebilir. Hormonal denge de antiemetikler tarafından bozulur.
Seksten kaçınma, kendi vücudunu kabul etmemenden kaynaklanabilir.
M.K.: Kadınların psikolojik yönü çok önemli. Heyecanı engelleyen herhangi bir duygu veya düşünce, bir kadını seks yapma dürtüsünden mahrum edebilir. Birçok hasta, cerrahi müdahale, saç dökülmesi, cilt değişiklikleri ve tedavinin diğer birçok yan etkisi nedeniyle kendini çekici hissetmez. Tedavi libidoyu az altır çünkü mide bulantısı, yorgunluk ve ağrı görülür. Sonuncusu pelvik cerrahi, radyoterapi veya endokrin bozucu tedavi sonrası kadınlarda çok sık görülen bir sorundur.
Bir kadının cinsel deneyimi erken menopozdan nasıl etkilenir?
M.K.: Yapay olarak tetiklenen menopoz normalden çok daha çalkantılı. Yumurtalıkların alınmasından veya yumurtalıkların ışınlanmasından sonra, vücut östrojenden yoksundur, bu da atrofik vajinite, sıcak basmasına vb. katkıda bulunur. Ancak çoğu kadın orgazm yeteneğini kaybetmez. Bir çok şey gerçekleştirilen işlemin kapsamına da bağlıdır.
Rahim ve çevresindeki dokuların alınması gibi radikal bir histerektomiden sonra kadınlar cinsel aktivitenin hala mümkün olduğunu unuturlar. Pelvik radyoterapi ağrıya neden olabilir. Işınlama ve yaraların iyileşmesinden sonra vajina kısalabilir veya önemli ölçüde daralabilir. Ancak ilişki sırasında vajina duvarlarını gererek veya özel bir dilatör kullanarak yapışıklıkların oluşumu durdurulabilir.
Cinsel ihtiyaçlar kanserle karşı karşıya kalındığında önemini kaybeder.
M.K.: Maalesef yaşıyoruzdiyagramlar. Ezbere yaşadığımızı söyleyebiliriz, cinsel alanda da. Bu yüzden çoğumuz belirli bir yaşta veya hastalıkta seks hakkında düşünmenin uygun olmadığını düşünüyoruz.
Ölen hastalardan birini hatırlıyorum. Onun dileği, kocasının yanında çıplak bir şekilde uzanmasıydı. Ve isteği kabul edildiğinde personelin tepkisini hatırlıyorum. Bazıları buna saygı duydu, diğerleri çileden çıktı. Bu örnek, yakınlığa, yakınlaşmaya, sekse karşı tutumlarımızın ne kadar farklı olduğunu, bu yaşam alanını araçsal olarak nasıl ele aldığımızı ve onu nasıl hafife aldığımızı gösteriyor.
Aylık "Zdrowie"