DOĞRULANMIŞ İÇERİKDanışma: lek. Maciej Grymuza, Tıp Üniversitesi Tıp Fakültesi mezunudur. Poznan'da K. Marcinkowski.

Bilgisayarlı tomografi (İngilizce'den KT, CT veya CT olarak kıs altılır) elektromanyetik (X-ray) ışınları kullanan bir radyolojik muayenedir, bunu gerçekleştiren makine bir bilgisayarlı tomografidir. İnceleme, bölümlerin - organın katmanlarının haritalanmasını sağlar. Bilgisayarlı tomografinin ne olduğunu, hangi hastalıklarda istendiğini ve güvenli olup olmadığını öğrenmeye değer.

Bilgisayarlı tomografi - muayene nedir?

Bilgisayarlı tomografi yaygın olarak kullanılan bir tanı yöntemidir. Kullanışlılığı, yüksek kullanılabilirlik, yürütme hızı ve doğruluk ile belirlenir. Bu, onu acil hasar değerlendirmesinin gerekli olduğu ciddi yaralanmalar için temel test haline getirir. Diğerlerinin yanı sıra büyük ölçekte de kullanılır. onkoloji veya cerrahide.

Güvenlik de son derece önemli olan büyük bir avantajdır, tomografi için mutlak kontrendikasyon yoktur. Tomografi, hastanın yattığı bir masa ve bir portal, yani gerçek cihazdan oluşur. Cihaz bir veya daha fazla X-ray tüpü içerir, bu nedenle görüntüleme prensibi X-ray görüntüsündeki ile aynıdır.

Lambalar hastanın etrafında yüksek hızda döner ve aynı zamanda tüm incelenen alanı kaplamak için vücut boyunca hareket eder, hareketleri sırasında farklı düzlemlerde ve farklı açılarda birçok X-ışını görüntüsü alırlar. bölümler ve katmanlı bir görüntü oluşturulur. Farklı dokular radyasyonu farklı şekillerde zayıflatır, örneğin kemikler - çok güçlü, ancak hava sadece minimaldir.

Bu zayıflamanın ölçümlerine dayanarak, bilgisayar hastanın vücudunun enine kesitlerinin görüntülerini oluşturarak vücudun dokularını ve organ yapılarını yüksek doğrulukla gösterir. Daha sonra gelişmiş bir bilgisayar programı bu fotoğrafları birbiriyle karşılaştırır, özetler ve birçok bölümü olduğu için incelenen kişinin her katmanının birebir görüntüsünü oluşturmak mümkündür.

Tomografi, insan vücudundaki anatomik yapıların ve olası anormalliklerin değerlendirilmesini sağlar, şu anda en iyi cihazlar 1 mm'ye kadar çözünürlüğe sahiptir. Muayene, kontrolü devralan özel bir tomograf konsolu ile kolaylaştırılır.makine üzerinde kontrol. İncelenen anatomik bölge ile ilgili bilgileri girdikten sonra mümkün olan en doğru görüntüleri elde edecek şekilde işler. Elbette makinenin çalışmasını denetlemek gerekir.

Herhangi bir dijital teknikte olduğu gibi, bilgisayarlı tomografide de görüntüyü büyütmek ve bölmek ve ikincil rekonstrüksiyonunu gerçekleştirmek mümkündür. En son yazılım aynı zamanda diğer düzlemlerde ve hatta üç boyutlu görüntülerde görüntünün yeniden oluşturulmasını sağlar.

En gelişmiş cihazlar sayesinde sanal bronkoskopi veya sanal kolonoskopide olduğu gibi boşlukların içini ve organların lümenini incelemek mümkündür. Elde edilen görüntüler bir radyolog tarafından değerlendirilir ve sonuç açıklama şeklinde sunulur.

Bilmeye değer

Bir BT incelemesi sırasında, hastanın maruz kaldığı radyasyon dozu, geleneksel bir X-ray görüntüsü durumunda olduğundan çok daha fazladır.

Örneğin, bir göğüs röntgeni sırasında, doz yaklaşık 0.02 mSv'dir ve KT sırasında - 2 ila 8 mSv arasındadır, bu nedenle radyasyon dozu dört yüz kata kadar daha yüksektir.

Karşılaştırma için, yaşam boyu 170 mSv'lik bir doz tüketiyoruz, kozmik ışınlardan ve günlük cihazlardan geliyor.

Kontrastlı bilgisayarlı tomografi

Kontrast tomografi, vücuda bir kontrast maddesinin (genellikle kontrast olarak adlandırılır) uygulanması farkıyla, daha önce açıklanan yöntemlerle tamamen aynı yöntemlere dayanmaktadır. Kontrast, organizma için nispeten nötr olan iyot bileşiklerine (iyonik veya iyonik olmayan) dayanan bir maddedir. Kontrast çok güçlü, pratik olarak X-ışınlarını tamamen zayıflatır, bu sayede kontrastla dolu yapılar parlaktır ve belirli bir alanın çok hassas bir analizi mümkündür.

Kontrast madde, hangi yapıları değerlendirmek istediğimize bağlı olarak intravenöz, oral ve makattan uygulanabilir. Gastrointestinal sistem durumunda, vasküler sistemin değerlendirilmesinde intravenöz olarak oral veya rektal olarak uygularız. Denek gantrada yatarken otomatik bir şırınga ile kaba belirli bir miktarda kontrast enjekte edilir, daha sonra önceden belirlenmiş bir süre sonra test yapılır, böylece test yapılırken mümkün olduğu kadar çok kontrast görselleştirmek istediğimiz gemide.

Kontrast gastrointestinal sistemden değişmeden çıkarılır, bağırsaklardan emilmez, ancak böbrekler onu kandan uzaklaştırır, bu nedenle böyle bir incelemeden önce kreatinin konsantrasyonu ölçülerek işlevi kontrol edilmelidir. kan.

Kontrast uygulamasının çok nadir bir komplikasyonu kontrast sonrası nefropatidir, tamamen sağlıklı kişilerde bile ortaya çıkabilir.böbrekler, risk faktörleri şunları içerir:

  • daha önce teşhis edilmiş böbrek yetmezliği,
  • diyabet,
  • diyabetik böbrek hastalığı,
  • yaşlılık,
  • dehidrasyon
  • ve kan protein eksikliği

Bilgisayarlı tomografi - endikasyonlar

Bilgisayarlı tomografi her zaman bu muayenenin belirli bir hastalıkta ultrason veya manyetik rezonans görüntülemeden daha faydalı olup olmayacağını bilen bir doktorun talebi üzerine yapılır. Acil durum modunda, endikasyonlar öncelikle ciddi yaralanmalardır: baş, göğüs, karın boşluğu ve pelvis. Yaralanmanın boyutuna ve endikasyonlara bağlı olarak bu alanların her birinin ayrı ayrı muayeneleri yapılabilir.

Diğerlerinden farklıyız aşağıdaki CT taramaları:

  • karın boşluğunun bilgisayarlı tomografisi
  • sinüslerin bilgisayarlı tomografisi
  • göğüs bilgisayarlı tomografisi
  • akciğerlerin bilgisayarlı tomografisi
  • omurganın bilgisayarlı tomografisi
  • pelvisin bilgisayarlı tomografisi
  • kemiklerin bilgisayarlı tomografisi

En ağır yaralanmalarda, baş, göğüs, karın ve pelvisin aynı anda muayenesi kullanılır, buna "travma taraması" denir, bu sayede maruz kalınan tüm yaralanmaları hızlı bir şekilde değerlendirmek mümkündür. hasta tarafından ve uygun tedaviyi uygulayın.

CT göstergeleri ayrıca şunları içerir:

  • kraniyal kanama şüphesi
  • lomber ponksiyon yapmadan önce
  • şüpheli beyin tümörü
  • Merkezi sinir sisteminin doğumsal kusurları ve merkezi sinir sistemi yapılarının anatomisinin değerlendirilmesi
  • omurganın osteoartriti
  • kafatası, sinüsler, burun boşlukları, farenks ve gırtlak kemiklerinin hastalıkları
  • akciğer hastalıkları: örneğin akciğer kanseri, akciğer apsesi, sarkoidoz, pulmoner enfarktüs
  • pulmoner vasküler hastalık, örneğin pulmoner emboli; bu hastalıktan şüphelenildiğinde, sözde "anjiyo-KT" yapılır - pulmoner arterlerin kontrastlı tomografisi
  • kalp, kalp zarı ve büyük damar hastalıkları: kardiyomiyopati, kalp kusurları, kalp tümörleri, aort anevrizmaları
  • karın boşluğundaki tümörler: karaciğer kanseri, pankreas kanseri, safra kesesi kanseri, böbrek kanseri ve dalak kanseri. Bu test sayesinde tümörün ilerlemesini değerlendirmek mümkün - sadece birincil organla mı sınırlı, lenf düğümlerinde veya diğer organlarda metastaz olup olmadığı
  • pankreatit ve komplikasyonları
  • böbrek hastalıkları: iltihaplanma, tümörler, hidronefroz, renal arterlerin daralması, kusurlar
  • üreme organları ve mesane kanseri kanserleri

Bu test ayrıca ameliyattan önce planlamak için oldukça sık kullanılır -anatomik yapıların kapsamının ve değerlendirilmesinin doğrulanması. Bilgisayarlı tomografi tekniği aynı zamanda sözde girişimsel testler, yani BT biyopsisi (histopatolojik inceleme için belirli bir organın küçük bir bölümünün delinmesi ve çıkarılması), delinme veya apse drenajı.

Bilgisayarlı tomografi - muayene fiyatı

Bilgisayarlı tomografi ucuz bir araştırma değildir.Maliyet esas olarak performans yerine bağlıdır - 200 ila 1000 PLN arasında olabilir.Test kişiye özel yapıldığında ziyaret ücreti fiyatına eklenmelidir.

Bilgisayarlı tomografi - sınava hazırlık

Testlerin çoğu, herhangi bir özel hazırlık yapılmadan, bazen aç karnına (yani hiçbir şey yemeden 6 saat önce ve içmeden 4 saat önce), ancak düzenli olarak ilaç aldıktan sonra yapılır. Test bir kontrast madde kullanılarak yapılıyorsa, kanınızda ölçülen kreatinin sonucunu ve bazen de TSH testinin sonucunu almalısınız. Bu durumda, tomografi öncesi uygun hidrasyon hakkında da unutmamalısınız (testten önce 2 gün boyunca günde en az 2 litre sıvı).

Hasta böbrek yetmezliği çekiyorsa, BT taraması tekrar gözden geçirilmeli ve sıklıkla farklı bir kontrast madde kullanılmalı ve hasta uygun şekilde hazırlanmalıdır. Ek olarak, gastrointestinal tanı durumunda, bazen sanal kolonoskopi yapılacaksa, kontrast maddenin muayeneden yaklaşık 2 saat önce içilmesi veya tomografiden bir gün önce kalın bağırsağın temizlenmesi gerekir.

Sınav planlanırken hazırlık hakkında detaylı bilgi verilmektedir.

İçerideki gantra oldukça küçük olduğu için klostrofobisi olan kişiler için BT taraması yapmak sorunlu olabilir. Küçük çocuklarda da benzer şekilde - muayeneden önce onlara sakinleştirici ve hatta bazen genel anestezi verilir.

Muayeneden çok nadiren önce, diğer görüntüleme testlerinin (röntgen resimleri, ultrason muayeneleri) yapılması gerekir, ancak bu tür muayeneler herhangi bir nedenle yapılmışsa, bu sonuçları vermeye değer, çünkü çoğu zaman kolaylaştırırlar. gerçekleştirilen BT'nin yorumlanması. Ancak daha önce tomografi çekildiyse bu sonucun yanınızda olması gerekir.

CT taramasına başlamadan önce şunları bildirdiğinizden emin olun:

  • hamilelik

Ve eğer test kontrast kullanılarak yapılırsa, ayrıca:

  • kontrast madde veya ilaçlardan sonra alerji oluşumu
  • böbrek hastalığı
  • tiroid hastalığı
  • kanama eğilimi

Bilgisayarlı tomografi - sınavın seyri

Tomografi için soyunmanız gerekmez, ancak görüntüyü önemli ölçüde bozdukları için telefon ve cüzdandan kurtulmak dahil tüm metal nesneleri (küpeler, tokalar, saatler) çıkarmanız gerekir. Tomografi sırasında özne dar, kayar bir masa üzerinde hareketsiz yatar ve yavaş yavaş tünele doğru hareket eder. Testi yapan kişi, örneğin nefes alma hakkında nasıl davranılacağı konusunda talimatlar verir ve önemli anlarda nefesi tutmanız önerilir.

Tavsiyelere uymak muayeneyi kıs altır ve o zaman elde edilen görüntüler çok daha kaliteli olur.

Bu amaçla, çoğu cihaz bir interkom, yani hasta ile testi yapan kişi arasında basit bir sesli iletişim yöntemi veya hastanın nefesini tutması gerektiğinde yanan LED'ler ile donatılmıştır. Muayene sırasında muayene edilen kişinin muayene eden kişi ile sürekli teması mümkündür, rahatsız edici semptomların olması durumunda gereklidir.

Endişe ettiğiniz her şeyi hemen bildirmelisiniz: ani semptomlar (örneğin klostrofobi), intravenöz kontrast enjeksiyonu sonrası herhangi bir semptom (dispne, mide bulantısı, yüzde şişme).

Bilgisayarlı tomografi - ne kadar sürer?

Tomografi, incelenen alanın kapsamına bağlı olarak genellikle birkaç ila birkaç düzine dakika arasında sürer. Ancak, daha fazla zaman ayırmaya değer, çünkü alana ve araştırma türüne bağlı olarak, stüdyoda kalmak yarım saatten 3 saatten fazla sürebilir.

Tomografiden sonra, sakinleştirici veya genel anestezi kullanılmadığı sürece araba kullanmak için herhangi bir kontrendikasyon yoktur. Ayakta muayenenin sonucu birkaç gün sonra, hastanede kalış kapsamında yapılan bir muayene ise çok daha hızlı bir şekilde verilir. Açıklama sevk eden hekime gösterilmeli ve o bunu doğru bir şekilde yorumlayacaktır.

Kontrast testinden sonra, herhangi bir ciddi yan etkiye neden olmadığından emin olmak için birkaç düzine dakikayı personelin gözetiminde geçirmeniz gerektiği unutulmamalıdır.

Bilgisayarlı tomografi - muayene güvenliği

Tomografinin kendisi ağrısızdır, güvenlidir ve muayene ile ilgili herhangi bir risk taşımaz. Radyasyona maruz kalma ile ilgili endişeler genellikle kanserojenlik ile ilgili endişeleri içerir. Daha önce de belirtildiği gibi, KT tek radyasyon kaynağı değildir ve tomografi tarafından verilen doz, diğer kaynaklardan emdiğimiz radyasyona kıyasla küçüktür.

Bu nedenle test sırasında adsorbe edilen dozun zararlı olmadığı kabul edilir,dahası, çünkü modern cihazlar onu radyasyonun mümkün olduğu kadar düşük olması için değiştiriyor. Ayrıca test yapılırken, uygun bir görüntü veren en düşük dozun kullanılması gerektiğini söyleyen ALARA ilkesine (makul olarak elde edilebilecek kadar düşük) uyulması gerekir.

Bazen radyasyona maruz kalmayı ek olarak az altan HRCT (yüksek çözünürlüklü tomografi) veya düşük doz KT yapma seçeneğimiz de vardır.

Ancak kesinlikle gerekli değilse, test çok sık tekrarlanmamalıdır.

Kontrast testi yapıldığında rahatsızlıklar çok nadir görülür ve komplikasyonların nedeni olabilir. Bir kontrast maddesinin uygulanmasından sonra yaygın bir sıcaklık belirtisi normaldir ve endişe nedeni değildir.

Yan etkiler şunları içerir:

  • şişme,
  • cilt kızarıklığı,
  • kızarıklık,
  • kusma,
  • zayıflık,
  • nefes darlığı,

Her biri derhal bildirilmelidir, istisnai olarak kan basıncında düşme ve hatta anafilaktik reaksiyon meydana gelebilir. Tomografi her yaşta yapılabilir ancak bebekte doğum kusurlarına neden olabileceğinden hamilelerde yapılmamalıdır. Adet döngüsünün ikinci yarısında hamile kalma olasılığı olan kadınlarda testten kaçınılmalıdır.

Yay. Maciej GrymuzaTıp Üniversitesi Tıp Fakültesi mezunu Poznan'da K. Marcinkowski. Üniversiteden çok iyi bir sonuçla mezun oldu. Halen kardiyoloji alanında doktor ve doktora öğrencisidir. Özellikle invaziv kardiyoloji ve implante edilebilir cihazlar (stimülatörler) ile ilgilenmektedir.

Kategori:

Araştırma