Demans sinsice gelişir. Bu, hasta kişi için ciddi bir değişiklik ve bakıcı için gerçek bir meydan okumadır. Bu rahatsızlığın konusuna doğru bir şekilde yaklaşmak için, etki mekanizmasını anlamak gerekir. Psikolog, nöropsikolog ve psikoterapist, "Mükemmel bakıcı yok" kitabının yazarı ve "Demansla Tanış" blogunun kurucusu Karolina Jurga ile demans hastalarının bakıcılarının zorlukları hakkında konuşuyoruz.
Kırmızı. Marcelina Dzięciołowska: Teşhis: bunama. Böyle bir durumda hastanın bakıcısı, semptomları daha önce fark etmediği için pişmanlık duyar mı?
Karolina Jurga:Sevdikleri için böyle bir teşhis alan veya bir teşhis sürecinde olan bakıcıların, kendilerini çok sık hissetmeye başladıkları gerçeğiyle karşılaşıyorum. suçlu. Bu semptomları daha önce fark edip edemeyeceklerini merak ediyorlar.
Teşhisten önce bunları fark etmek gerçekten mümkün müydü?
Çok zor. Sevdiklerimize ne olduğunu öğrendikten sonra, ilk belirtileri bir bulmaca gibi bir araya getirmek çok daha kolay. Bakıcılar geriye baktıklarında, örneğin annemin tuhaf davrandığı zamanlar olduğunu hatırlıyorlar ama bunun için her zaman birçok açıklama vardı.
Hasta kişi uyarı sinyalleri gönderebilir, ancak genellikle bunu yıllar geçmesine bağlarız, değil mi?
Evet. Öyle bir düşünce tarzımız var ki, yaşlılıkta tembel olduğumuzu unutuyoruz, öyle hissetmiyoruz, hijyeni ihmal ediyoruz ama öyle değil. Doğal bir yaşlanma süreci değildir.
Peki doğal yaşlanma süreci nasıl görünüyor?
Doğal yaşlanma süreci öncelikle bilginin işlenmesini yavaşlatmaktan, işleyişi yavaşlatmaktan oluşur, belirli öğeleri hatırlamak, bir araya getirmek, bellekten çıkarmak için daha fazla zamana ihtiyaç vardır. Genel olarak, doğal ve "sağlıklı" yaşlanma süreci öyledir ki her şey daha yavaş gerçekleşir. Sağlıklı bir insan unuttuğunu hatırlayacaktır. Öte yandan, demanslı bir kişi unutulan bir isim, doktor randevu tarihi vb. gibi şeyleri hatırlamayacaktır.
Hastalık sürecinin seyrinin zor olduğunu söyleyebilir misiniz?
Hastalığın başlangıcı çok sinsi, yavaş ve tespit edilmesi çok zordur, ancak bakıcılar bu sinyalleri daha önce fark etselerdi önlenebilirdi, ancak tespit edilmesi ve önlenmesi çok zor olduğu için suçluluk duyarlar. olumsuzluk.
Neden?
Çünkü bunlar, hastalık sürecini başlatan bir kişinin, örneğin bir yürüyüşte şöyle diyebileceği nüanslardır: “Ah, bakın! Buraya yeni bir bina inşa ettiler, "bakıcının cevap verdiği" Ama bu bina yirmi yıldır burada "ve bunama hastası cevap veriyor" Gerçekten de, bir hata yapmış olmalıyım. "
Yani oldukça mantıklı ve mantıklı bir açıklama var, çünkü hiçbirimiz bir şeyi unutmuyoruz veya bir şeyi fark etmiyoruz.
Bunlar genellikle yakalanması zor anlar çünkü zaman çok çabuk geçiyor ve biz - gençler bile toplantıyı unutuyor, tarihleri hatalıyor, vb. Bu yüzden demans hastalarının bakıcılarına, bir kez tanıyı öğrendiklerinde, bu bulmaca bir araya getirildiğinde, tam şimdi zamanda geriye gidebilir ve böyle anları hatırlayabileceğini söylüyorum. Birkaç yıl önce hastalık süreci başladığında semptomları tanımak ve kontrol etmek mümkün değildi.
Bu küçük sinyallerde duralım. Seni ne endişelendirmeli?
İnsanları akrabalarını izlemeye çok duyarlı hale getiriyorum. Bu tür küçük sinyaller, olağandışı bir şey yalnızca bir veya iki kez olduğunda - örneğin, sevilen biri şimdiye kadar sık kullandığı bir kelimeyi hatırlayamadığında, çocuğunun orada birkaç yıldır yaşayan dairesinin numarasını unutacaktır. Bunlar, daha önce iyi işleyen bir kişinin bilinen bir alanda oryantasyonla ilgili sorunlar yaşamaya başladığı anlar - eve dönüş yolunu karıştıracak, komşularının isimlerini unutacak. Bunun birçok örneği var. Dikkatli olmaya ve kontrol etmeye değil, gözlemlemeye değer.
Başka hangi belirtiler endişe verici?
Örneğin, bir kişinin her gün bir tereyağı dükkanından döndüğü zamanlar vardır. Elbette bir promosyon oldu diyebilirsiniz ve bu kişinin bunları alması güzel ama bu süreçleri başlatan hastalar “garip”, alışılmadık ve şaşırtıcı şeyler yapıyor. Sevilen biri "Ama ne yapıyorsun" diye sorduğunda, bunama başlangıcı olan kişi genellikle bir açıklama yapar, ancak onlara bir şey söylemek veya onları aptal yerine koymak istediğimiz için kafası karışabilir veya üzülebilir - bu genellikle bir savunma tepkisi.
Yani bunamanın erken evrelerindeki birinden duyacağınız açıklamalar "otomatik" mi?
Bu insanlar, neden yaptıklarını anlamadan bilinç altı düzeyde açıklamalar ararlar ve önce vazgeçerler.akıllarına gelen açıklama. Taraftaki kişi için, tereyağı promosyonunda olduğu gibi anlamlı ve mantıklıdır. Başka bir örnek, birinin kapının kapalı olduğunu düzenli olarak kontrol etmesidir. Ve başka bir açıklama: "Ve biliyorsun, son zamanlarda çok fazla hırsızlık ve hırsızlık oldu. Sakin olmak istiyorum." Açıklama mantıklı olabilir, ancak kişi kapıyı kapattığını hatırlamayacağı için kapı kolunu tutuyor olabilir. Bir örnek de evcil hayvanı yarım saat önce yemiş olduğu halde beslemek ya da bardakları temiz olmasına rağmen tekrar silmektir.
Ve hasta evden çıktığında çorbayı gaz sobasının üzerinde mi bırakıyor?
Bunlar ileri vakalar, ancak öte yandan - kime olmadı? Geçenlerde kendim, önünde patatesleri pişirmeye koyduğum bir çevrimiçi toplantı yaptığım bir durum yaşadım. Konuşma sırasında kendimi o kadar kaptırdım ki onları unuttum. Bu benim demans olduğum anlamına mı geliyor? Söylemesi zor. Neler olduğuna dair mantıklı ve mantıklı bir açıklama olduğu için ilk semptomların fark edilmesi zordur.
Demans ve Alzheimer hastalığı hakkında çok az şey biliyoruz. Birine Alzheimer hastalığı hakkında soru sorduğumuzda, genellikle onun unutulduğunu duyarız. Demanslı bir kişinin işleyişi kaybolma hissi dışında nasıl değişir?
Bu bir semptom ve bu doğru - kaybolma hissi muazzam. Bu kişi kendilerine bir şey olduğunu hissediyor, ancak tam olarak ne olduğunu anlamıyor. Çok sık olarak, hastalığın erken evrelerinde hastalar "kafalarının karıştığını", ne demek istediklerini açıklayamadıklarını, kafalarının karıştığını, kendilerini aptal hissettiklerini, zihinlerini çalışmaya zorlamak zorunda olduklarını söylerler. Bunlar tanımlanması zor duygulardır, çünkü basınç düştüğünde ve yağmur yağdığında çoğumuz da böyle hissederiz.
Demanslı bir kişide kafa karışıklığı hissinin nedeni ne olabilir?
Bu insanlarda çok belirsiz bir durum değişikliği var. Duygu düzeyinde, kafada "lekeler" ve "delikler" vardır, bu yüzden bu insanlar bu kadar kaybolmuşlardır. Ayrıca neler olduğuna, ne olacağına ve neye yol açacağına dair bilinçsiz bir korku vardır.
Yaşlı insanların bir "yük" olmak istememeleri ve bu nedenle bir şeylerin yanlış olduğunu söylememeleri yaygındır, değil mi?
Bu insanlar onun hakkında çok konuşmazlar ve bu dramatiktir. Gizler ve maskelerler çünkü kendileri anlamazlar, korkarlar. Öyle bir duygu yaşıyoruz ki, başımıza bir şey gelirse anormaliz demektir ve kimse yaşlılıkta ucube olarak algılanmak istemez. O yüzden oluyor böyle insanlarKendilerinden ödün vermemek ve yaşadıklarıyla yüzleşmemek için aralarına mesafe koyarlar, aile toplantılarına katılmazlar. Ek olarak, bahsettiğiniz şey - yaşlılar bir "yük" olmak istemiyorlar. Çocukların zaten sorunları olduğu, meşgul oldukları ve benim de katkıda bulunmam gerektiğine dair bir algı var - her şeyin yolunda olduğunu söylemek daha iyi. Ne yazık ki, olağandışı zorluklar ne kadar uzun süre maskelenirse, çocukların durumla daha sonra başa çıkması o kadar zor olacaktır, çünkü teşhis maviden bir cıvata gibi düşebilir.
Demansın eşlik eden semptomlarına ek olarak, bu durumda depresif bozukluklar da ortaya çıkabilir mi?
Evet, bunamayı tamamen beyin hasarı olarak düşündüğümüzde bu yönü sıklıkla gözden kaçırırız. Evet, bunamada kişi çeşitli nedenlerle beyin hasarı veya atrofi yaşar ama bunama sürecinde davranışsal ve psikiyatrik bozukluklar vardır. Demans sadece kişinin bağımsızlık eksikliğine yol açan bir beyin atrofisi değil, aynı zamanda hasta bir kişinin bakıcı için katlanılması zor birçok davranışında kendini gösteren duygusal bir alandır.
Az sayıda insanın bunama hakkında yeterince bilgi sahibi olduğu için mi?
Koruyucu sadece sahip olduğu bilginin sınırlarıyla yüzleşmekle kalmaz, bunun ne içerdiğini bilmez, aynı zamanda tamamen farklı bir dünyaya giren başka bir kişinin durumuyla empati kurma yeteneğiyle de yüzleşmek zorundadır. Hasta kişinin tüm duygusal durumuyla ilgilenmesi gereken bakıcıdır. Demansın sonraki aşamasında, hasta kişi dünyasına girer - çevre için tamamen anlaşılmaz, soyut ve çoğu zaman korkutucu.
Böyle bir insan yeni bir dünya yaratır mı?
Çoğu zaman "geçmiş" dünyadır. Böyle bir kişi, birkaç veya bir düzine yaşında oldukları döneme geri döner. Böyle bir kişinin zihinsel veya ruhsal durumunun çocukluğa döndüğünü kabul etmek zordur.
Demansı olan kişi "bebek" olur mu?
Hayır, böyle bir insan çocukça değildir. Bu birleştirilmemelidir. Hastalığa ve akrabalarınızın davranışlarına, çocukluk döneminde hasta olan kişinin başına gelenlerle bağlantılı olarak bakmaya başlamak önemlidir.
Demans sürecinde duygular, travmalar ve çocukluk durumları hasta kişiye geri dönebilir mi?
Çocukluklarında çeşitli durumlar ve korkular yaşayan insanlar, hayaletler veya hayaletler gördükleri için değil, henüz gelişmemiş ruhları onlara bazı resimler verdiği için kafalarında yapılar yarattı. Çocuklarda durum böyledir. Demanslı yaşlı bir kişi, çocuklukta yaşadığı durumları yaşıyor olabilir,çözülmemiş iç çatışmalar ve çocukluk korkuları da olabilir. Her şey bilinçsiz bir düzeyde gerçekleşir.
Demanslı bir kişinin sanrıları bu şekilde mi açıklanabilir?
Kesinlikle. Yani hasta bir insanı bir çocukla karşılaştırmakla ilgili değil. Demansta, erken çocukluktan itibaren çeşitli duygusal durumlar “dışarı çıkar”. Yaşamın ilk 2-3 yılı gelişimimiz için büyük önem taşır. Sonra kalıplar yaratılır, yapıcı ve yıkıcı olanlar, buna göre çocuklar ve sonra yetişkinler olarak büyüdüğümüz ve çeşitli başa çıkma stratejileri oluşturduğumuz.
Terapinin temeli çocukluğa geri dönmektir - etkileri bir yetişkinin hayatını engelleyebilecek en büyük travmaların bulunduğu yer burasıdır, değil mi?
Elbette. Terapiye gittiğimizde, örneğin ilişkilerimin neden bu kadar yıkıcı olduğunu zaten bildiğimiz ortaya çıktığında, genellikle böyle bir "parlama" yaşarız. Genellikle bu, ebeveynle yanlış ilişki, esaret eksikliği, sağlıklı bağlanma eksikliği, çocukluktan gelen zararlar vs. meselesidir.
Çocukluğumdan pek bir şey hatırlamıyorum. Yaşlı bir kişinin beyni bu dönemi hatırlayabiliyor mu?
Evet, o döneme geri dönebilir, ama hatırladığı için değil - hepsi bilinçdışı bir düzeyde oluyor. Ruhumuz bilinç altında muazzam kaynaklar toplar. Her şey orada olur - o işlenmemiş durumlar.
Çocuklukta anne ile ilişkide bir sorun varsa - örneğin, anne çocuğuna yeterli zaman veya yakınlık sunmadıysa, ağladığını fark etmediyse, ağladığı için azarladıysa, çocuğun ihtiyaçlarına duyarlı değildi, o zaman gelecekte bir yetişkinin kişilerarası veya profesyonel temasları üzerinde bir etkisi olacaktır.
Demansı olan kişi bilinçli olarak bu hatıralara geri dönmeyecek, hepsi bilinçsiz bir seviyede oynanacak. Erken çocukluk döneminden çözülmemiş çatışmalar ve korkular hastada bu şekilde kendini gösterir.
Hasta kişide çocuklukla uyumlu hangi davranışlar gözlemlenebilir?
Genellikle belirgin bir sebep olmaksızın bir çığlık veya ağlamadır. Böyle bir durumda ağrının neden olup olmadığını bilemeyiz çünkü hasta kişi ağrının kaynağını bulamayacak ve gösteremeyecektir.
Peki nereden ağlıyorsun?
Böyle bir insan, örneğin annesini görmek istediği için ağlayabilir. Erken çocuklukla ilgili bilinç altı ve korkular, ayrıca annemle aramızdaki bağın olmaması "dışarı akacak" ve böyle bir kişi ağlayıp "Annemle birlikte olmak istiyorum" diye bağıracak.
Bu durumda refleksif yanıt, örneğin, "Ama annen yirmi yıldır ölü."
Evet, bakıcıdan gelen en yaygın cevap budur. Böyle bir tepki anlaşılabilir çünkü genellikle mantık yoluyla tepki veririz.
Ama doğru mu?
Hayır. Bu doğru değil. Burada mantıksal düşünceden tamamen kurtulmamız gerekiyor. Bakıcının hasta kişinin mevcut dünyasına girmeye çalışması, bu noktada zihinsel olarak nerede olabileceğini düşünmesi önemlidir. - Demansı olan bir kişi, erken çocukluklarından kalma görüntüler yaşıyor olabilir.
Bu dönemin ikinci bebeklik dönemi olduğu söylenir.
Evet, ama kesinlikle yaşlıları çocuklaştırmamak, sadece yaşam döngüsüyle ilişkilendirmek için. Böyle bir kişinin, kendisine güvenlik hissi veren yakınlığa veya sarılmaya ihtiyacı vardır. Bir bebekle benzer - ağladığında, söyleyemediği ihtiyacını bildirir. O zaman annem neler olduğunu tahmin etmeli. Aynı şekilde demanslı kişi ile bakıcı arasındaki ilişkide. Hasta kişinin neye ihtiyacı olduğunu tahmin etmesi gereken kişi bakıcıdır, ancak mantıkla değil, bu kişinin çocuklukta neler yaşamış olabileceğini düşünmeye çalışarak. Şu anda gördüğü davranış, çocuğun ruh halinin, erken çocukluğun karşılanmamış ihtiyaçlarının bir yansıması olabilir - bu yüzden ikinci bebeklikten bahsediyoruz. Bunu açıklamak çok zor ve konu annemiz ya da babamız olduğunda kabul etmek daha da zor.
Böyle bir durumda nasıl tepki verilir?
O zaman tercüme etmenin ve mantıklı hale getirmenin bir anlamı yok. Sadece "bir role adım atmanız ve onu oynamanız" gerekiyor. Böyle bir insanı elinden tutup şöyle diyebilirsiniz: “Annem birazdan gelecek, o sadece mağazaya gitti. Sen güvendesin, ben yanındayım." Bu sakin, alçak bir sesle yavaşça söylenmelidir.
Bazı insanlar sevdiklerine "yalan söylemeyi" zor bulabilir.
Yalan gibi görünse de, sadece bakıcının dünyasında, yani gerçek dünya. Ancak hasta bir insanın dünyasında bu bir yalan değildir - hasta kişinin huzursuz psişesinde neler olabileceğine bir cevaptır ve bu nedenle rahatlama getirebilir - tıpkı annesini özleyen bir çocuğun psişesi gibi. Bakıcıların yalan söylemekten dolayı kendilerini suçlu hissetmeleri bu paradokstur. Bunun bir aldatmaca sayılamayacağını vurguluyorum. Bu şekilde tepki göstererek sevdiklerine yardımcı olurlar.
Yani, bu bilgi olmadan bakıcılar bilmeden hasta kişiye daha fazla zarar verebilir mi?
Evet. İnkar psikolojik acıya, ajitasyona ve saldırganlığa neden olabilir. Bubakım verenlerin sevdikleri için en iyisini istedikleri açıktır. Genellikle nasıl tepki vereceklerini bilmiyorlar. O kadar çok anlatmak istiyorlar ki, onları ikna etsinler ki hasta insanı her ne pahasına olursa olsun hatadan kurtarsınlar ki bu durum bir daha yaşanmasın. Ne yazık ki, ne kadar açıklamak, uygulamak, gerçeğimizi kafamıza "yapıştırmak" istesek de, yine de mantıklı değil, çünkü hasta bir kişi bunu kabul etmeyecek. Onun için gerçek şu anda gördüğü, duyduğu ve deneyimlediği şeydir - bizim için kozmik bir şey olsa bile. Bunun için zirvelere çıkmak "tonlarca" sabır gerektirir.
Peki bunama bakıcısı neyle karşı karşıya?
Her gün kendi anlaşılmaz dünyasında olan biriyle ilgilenmek gerçekten sabrını kaybetmek çok kolay, bu da sarılmayı ya da el tutmayı zorlaştırıyor. Ayrıca, böyle bir durumda iğrenme, iğrenme, nefret gibi tamamen normal başka duygular da vardır. Koruyucu kötü bir insan olduğu için değil, yorgunluğun, aşırı zorlamanın sonucu olduğu için.
Tüm bunların koruyucusu nerede?
Demanslı birinin uzun süreli bakımında hem zihinsel hem de fiziksel yorgunluk yaşayabilirsiniz. Hasta kişiye karşı isteksizliklerinin, onları bırakma isteğinin, genellikle yorgunluktan kaynaklanan düşünceler olduğunu hatırlamaları için bakıcılara sık sık açıklarım. Birinin kötü bir insan olduğunu kanıtlamazlar. Gerçek şu ki, genellikle demanslı birine yalnızca bir kişi değer verir, bu nedenle bu yorgunluk ve kırgınlık normal ve anlaşılırdır. Hasta bir insanın dünyasına girmek için sabır bulmak çok zor olabilir, ancak öğrenilebilir. Bazen tüm bu "yapmak zorundayım"lardan vazgeçebilmen gerekir. Belki bir şeyler yapmazsak dünya çökmez. Belki de kendimize olan inancımız, o kadar mükemmel olmamız gerektiği ki bir şey yapmazsam iyi bir koruyucu olmayacağım - oğul, kız, karı koca.
Bir bunama bakıcısı için başka hangi ipuçları yardımcı olabilir?
Hasta bir kişinin dünyasına girmeyi kolaylaştırmak için onunla sakince, alçak sesle konuşun.
Neden?
Çünkü daha anlaşılır. Demansı olan kişi beyin hasarı yaşar ve ne söylediğimizi anlamayabilir. Böyle bir kişinin sakin, alçak bir sesi kabul etmesi ve alması daha kolaydır. Yani gardiyan üzüldüğünde, duygular sesi mutlaka daha yüksek yapacaktır. Konuşma hızınızı ve tonunuzu yavaşlatmak önemlidir. Bu işlem sayesinde bakıcı da duygularını sakinleştirebilir. Bu nedenle her iki taraf için de bir avantajdır.
Başka ne olabilir
Yüz ve mimikleri görebilmeleri için hasta kişinin önünde konuşun - o zaman ne iletmek istediğimizi anlamak daha kolay olur. Tam tersi doğrudur, hasta bir kişi televizyon izlediğinde genellikle ne olduğunu anlamaz. “Orada” olan insanların aslında onunla birlikte odada oturdukları izlenimine sahip olabilir. Durumu analiz etmekten sorumlu soyut düşünce bozulur - hasta kişi stüdyoda kaydedildiğini bilmez. Hatta şunu da sorabilir: “Biraz önce burada konuşanlar, çoktan gittiler mi? Yani tek kelime etmeden? ”.
Böyle bir durumda bu rolü oynamak zorunda mısın?
Evet, aynen. Bunu kabul etmeli, hasta kişinin dünyasına, mevcut deneyimlerine girmeli ve onun hakkında düşünmesine izin vermelisiniz. Çürütmeyin, yüzleşmeyin ve açıklama yapmayın, çünkü bunalı bir kişi için belirli bir anda deneyimledikleri gerçektir. Sevdiklerimizi yanlış düşüncelerine inandıracağımızdan, "saçmalıkları" hatırlayacaklarından ve tekrarlayacaklarından korkmamak önemlidir. 15 dakikada hasta bir beyin bambaşka bir hikaye yaratabilir.
Bakıcı, bunama sürecinin geri döndürülemez bir süreç olduğunu anlamalıdır. Bu durumun daha hızlı anlaşılması ve kabul edilmesi hem hasta hem de bakım veren için daha fazla huzur anlamına gelmektedir.
Evet, ama biz insanlar olarak gerçekten amacımızı kanıtlamak istiyoruz, bunun bizim yolumuz olmasını istiyoruz. Sağlıklı bir dünyada, bir başkasının hakkını kabul etmek zordur ve bunama hastası bir kişi söz konusu olduğunda, her zaman haklı olduğunu söyleyebilirsiniz, söyledikleri bize tamamen soyut gelse bile. Bunu kabul etmek, gardiyanın rahatlamasını sağlar, bırakın. İstisnalar, hasta kişinin hayatını veya sağlığını doğrudan tehdit eden durumlardır, o zaman kararlı bir şekilde tepki veririz, sevilenin güvenliğini önemseriz.
Ancak herkes için mümkün olmayabilir.
Öyleyse kendimize eylemlerimizin amacının ne olduğunu soralım. Bazen eylemimizin hasta bir kişinin değil kendimiz tarafından gerekli olduğu ortaya çıkabilir, çünkü bu suçluluk duygusunu az altır, bizi daha iyi insanlar hissettirir, çünkü "bir şeyler yaparız", daha verimli oluruz. Mesele bu bakımda daha sağlıklı olabilmek, olabildiğince huzurlu olabilmek. Daha fazla bakıma ve yardıma ihtiyacı olan koruyucudur. Hasta kişi bilincini kaybeder, ne yaptığının, ne söylediğinin ve neler olduğunun farkında değildir. Bu kişinin daha az acı çektiği için bunu bilmediği için şanslı olduğu söylenebilir, ancak aile dramı rasyonel düzeyde işlediği için deneyimler.
Hasta bir insanın iğrenç olabileceğinden de bahsettiniz. Neden?
Demansı olan insanlar yemeklerini genellikle elleriyle yerler. ZorÖrneğin, eskiden bir destek olan, ailenin reisi olan ve tavsiyede bulunan babanın, şimdi elleriyle yediği varsayılmaktadır. Bu iğrenç olabilir. Bu, erken çocukluk dönemine bir başka gönderme olabilir, kimse bunu inadına yapmaz. Hasta beyin, sağlıklı olarak çatal bıçak dediğimiz şeyi kullanamaz ve belki de uyarılmaya ihtiyacı vardır ve organoleptik olarak dünyayı "keşfediyor". Sadece kabul etmelisin, kabul et.
Koruyucunuza başka ne tavsiye edersiniz?
Hasta kişiyle ilgili tüm iyi şeyleri bir kağıda yazmak. Velinin cümleleri güçlendirmek için yaptığı olumlu şeyleri yazmak da iyi bir fikirdir. Bu çok önemli, çünkü en kötü zaman geldiğinde, başa çıkmak zor, çok duygusal bir yük olabilir. Böyle bir anda, yazılı kağıt parçalarını alıp tüm güzel şeyleri okuyabilir, bu bakımda meydana gelen güzel anları okuyabilir ve güçlü yönlerinizi okuyabilirsiniz. Önemsiz görünse de, gerçekten zihinsel olarak güçlendiricidir.
Bu ruh üzerinde nasıl çalışır?
Bu, kendiniz hakkında yeterince iyi değil, "kötü" bir insan olarak düşünmenizi dengelemeye yardımcı olabilir. Bakıcılar genellikle kendileri hakkında çok iyi düşüncelere sahip değildirler, özellikle çığlık attıklarında, kendilerini savunmaya çalıştıklarında veya tam bir çaresizlik içinde tüm öfkelerini uzaklaştırdıklarında. Bakıcılara her zaman şunu söylerim: "Aklınıza hangi düşünceler gelirse gelsin, siz iyi bir insansınız." İyi şeyler ve cümleler içeren bu kartlar, özen tarafından tamamen tükenmiş hissettiğimizde en çok yardımcı olacaktır.
Bu yüzden kitabınızın başlığı: "Mükemmel Koruyucu Yoktur"?
Evet. İçinde bir şeylerin ters gideceğini, bir noktada muhafız gitmesine izin verirse, onun hala iyi bir insan olduğunu, ideal bir koruyucunun olmadığını iletmek istedim. Ve insanlar mükemmel, doğru olmak isterler, başarısız olmak istemezler, her şeyde yüzde 100 olmak isterler. Bakıcıların çoğu zaman sadece sevdiklerine bakmakla kalmayıp işleri, aileleri, sorunları olduğu unutulmamalıdır.
Hasta bir kişiye bakmaya başlamadan önce, o kişiye iyi bakacağımızı, ona destek olacağımızı, ellerini tutacağımızı, en sevdiği yemekleri pişireceğimizi düşünüyoruz. Bu bakımın nasıl olması gerektiğini düşünmektir. Ancak, gerçekle yüzleşme anı gelir ve hayal gücümüzün çok uzaklara gittiği ortaya çıkar. Onu desteklemek, yemek pişirmek ve şımartmak için güç ve istek eksikliği olduğu ortaya çıkabilir. Böyle bir durumda kendimizle ilgili imajımız basitçe parçalanacak ve bununla başa çıkmak zor, çünkü daha sonra ortaya çıkıyor.sadece yapamayız.
Kitap, bakıcıların karşılaştığı çeşitli günlük durumlarda ne yapılması ve söylenmesi gerektiği konusunda birçok ipucu sağlar. Hasta bir insanın neden belli bir şekilde davrandığını gösteren bir rehberdir. Hasta kişinin tepkilerini anlamaya yardımcı olur. Kitap rastgele görüntülenebilir ve her durum belirli bir bakım anı için bir şeyler bulabilir. On dört yılı aşkın deneyimim ve tanıştığım, çözüm ve ilham alabileceğiniz insanların gerçek hikayeleriyle dolu. Anlaşılmaz olanı aydınlatır, umut ve cesaret verir.
Hayatın birçok alanında kendimiz için mükemmel bir imaj oluşturuyoruz - ortaklaşa, yeni bir işte. Bu nedenle bakıcılar dış destekten yararlanmalı mı? Bu yardımı nereden alabiliriz?
Her şeyden önce bu yardımı istemeniz gerekiyor. İnsanlar yardım istemekten korkarlar, başarısızlık hissini yaşamaktan kaçınmak isterler. Bakıcılar genellikle hayatlarının geri kalanında sevdikleriyle birlikte olmak zorunda oldukları gerçeğiyle uğraşmak zorunda olduklarını tekrar ederler. İnsanlar, mükemmel bakıcı olma imajına uygun yaşayamadıkları için merkezlerin, gündüz evlerinin veya bakım evlerinin yardımını kullanmanın hayattaki başarısızlıkları olduğunu düşünüyorlar.
Ve yorulmaya devam ediyorlar
Önemli olan şu anda neyin doğru olduğu. Bazı durumlarda demanslı kişi o kadar ilerlemiştir ki nerede olduğunuzun bir önemi yoktur. O zaman en önemli şey, sakin, rahat ve tazelenmiş olduğunuzda kesinlikle daha fazlasını sunabileceğiniz ilişki, bağ ve yakınlıktır.
Demans hastası annesine tüm hayatını veren bir kadının hikayesini hatırlıyorum. Doktor ziyaretleri düzenledi, yakın olmak için ikinci bir daire aldı. Bu kadın hala özel ve profesyonel bir hayatı olduğu için çok yük ve eziyet çekiyordu. Baş edemiyordu, küçük jestler yapacak gücü yoktu, çünkü bakımı organize etmeye çok fazla odaklanmıştı. Sonunda, bir huzurevine gitmeye karar verdiği an geldi. Ancak o zaman nefes aldı, böylesinin daha iyi olduğunu gördü. Sonunda annesini yürüyüşe çıkarmak, ona sarılmak, onunla güzel vakit geçirmek ve anne-kız ilişkisini beslemek için zamanı ve arzusu vardı. Ayrıca annesinin zaten kendi dünyasında olduğunu gördü ve nerede olduğu umurunda değildi. Bu rahatlama çok önemlidir.
Ancak, bakımevinin finansal nedenlerle bir seçenek olmadığı zamanlar vardır. O zaman ne yapmalı?
Böyle bir durumda haftada en az bir saat bir "değişim" organize etmeye değer. Haftada bir saatimi kendime ayıracağımın farkında olmak çok önemli. Aynı zamanda güç verir.En azından bir an için destek olabilecek duruma sakince bakmak önemlidir.
Peki ya psikolojik yardım?
Bir psikologla görüşme imkanı varsa kesinlikle. Bir pandemi durumunda, çevrimiçi danışmalar da mükemmeldir, bu sırada vasi bir paket ipucu alır, belirli davranışlara neyin neden olduğunu anlamaya başlar ve daha sonra çok daha kolaydır.
Poznajdemencja.pl blogumda yer alan bilgileri de kullanabilirsiniz. Hastalığın mekanizmalarını öğrendiğimizde hem hastayı hem de kendimizi daha iyi anlama şansımız olur. Bu, düşünce akışının ruhunu rahatlatabilir.
Demanslı sevdiğiniz birinin “kaybı” ile henüz hayattayken nasıl başa çıkıyorsunuz? Geçmişte olanlar geri gelmeyecek.
Bakım verenler bu yasla kalıcı olarak uğraşmak zorundadır. Bu, demans sırasındaki her bir sonraki yetkinlik, beceri ve davranış kaybı için geçerlidir. Örneğin, bir anne kızını tanımayı bıraktığında, onunla anlaşmak zordur. Çoğu zaman başlangıçta inkar vardır. Daha sonra, sevilen kişi yönünde de öfke ve hoş olmayan duyguların patlaması ortaya çıkabilir. Daha sonra, depresif durumlar ortaya çıkabilir ve nihayet durumla uzlaşma ve yeni gerçeklikle başa çıkma. Bu, "yas" sürecinin normal seyridir. Böyle görünmesi için kendinize alan ayırmaya değer. Bu aşamaların gerçekleşeceğinin farkında olmalı ve farklı duygusal durumlara sahip olmanıza izin vermelisiniz. Onlardan korkma, kendini suçlama, bazen istediğimiz gibi davranmadığımız için kendini suçlama.
Hasta kişinin dünyaya girmesine yardımcı olabilecek özel gözlükler tasarladınız, lütfen bize onlardan bahsedin.
Bakıcıları hasta kişinin dünyasına yaklaştırmak benim görevim. Demanslı binlerce insanla tanıştım ve çeşitli deneyimlere ve röportajlara dayanarak, hasta bir kişinin karşılaşabileceği olası kısıtlamaları deneyimlemelerine yardımcı olabilecek gözlükler yarattım. Gözlüklerin görevi görüntüyü bozmaktı, ayrıca bacaklara ve kollara da yük uyguladım çünkü hastalar genellikle uzuvlarda karıncalanma yaşıyor. Bazen bir bardak almak isterler ve alamazlar, ama istemedikleri için değil, derinlik ve mesafe hisleri bozuk olduğu için. Bakıcıların bu "garip" davranışların kötü niyet veya tembellikten kaynaklanmadığını anlamaları önemlidir. Bu gözlüklerin demanslı bir kişinin sınırlamalar dünyasını göstermesi gerekiyordu. Yaklaşık 400 bakıcı bu projeden yararlandı ve tepkiler tüm beklentileri aştı. Böyle bir deneyim büyük bir empati uyandırır ve anlaşılması çok daha kolaydırhasta.
Röportaj için teşekkürler.
Uzman
Karolina Jurga - psikolog, nöropsikolog, psikoterapist2006'dan beri demans sendromlarının teşhisi ile ilgilenmekte ve aileleri konsültasyonlar, kurslar ve konferanslar yoluyla desteklemektedir. "İdeal bakıcı mevcut değil" kitabının yazarı, poznaj demencja.pl blogunun kurucusu, YouTube kanalı Karolina Jurga - demans hakkında bilgi edinin. Hafıza bozukluklarının önlenmesi alanında sayısız sosyal projenin yaratıcısı. Ayrıca TV ve radyo programlarına konuk olarak katılmaktadır.