Aşil tendonu insan vücudundaki en kalın ve en güçlü tendondur. Aşil tendonu, baldır kasları ile baldır kemiği arasındaki bağlantıdır. Aşil tendonunun en önemli işlevi, ayak parmaklarının ucunda, koşarak veya zıplayarak tekrar tekrar gerçekleştirilen bir hareket olan ayağın plantar fleksiyonuna katkıda bulunmaktır. Yüksek mukavemete rağmen, Aşil tendonu nispeten sıklıkla aşırı yüklenir ve yaralanır. Aşil tendonunun nasıl oluştuğunu, Aşil tendonunun hangi işlevleri yerine getirdiğini, Aşil tendonunu hangi hastalıkların etkileyebileceğini ve hangi testlerin Aşil tendonunun durumunu değerlendirmenize izin verdiğini öğrenin.

Aşil tendonuaksi takdirde kalkaneus tendonu (Latintendo Achillis ,tendo kalkaneus ) insan vücudundaki en büyük tendon. Adını Truva Savaşı'nın kahramanı Yunan kahramanı Akhilleus'tan almıştır.

Aşil tendonunun tanımına girmeden önce, daha genel bir soruyu cevaplayalım: Tendon nedir? Anatomide tendon, kası kemiğe bağlayan yapıdır. Tendonlar, kas çalışmasının kemiklerin karşılıklı pozisyonunu değiştirmeye aktarılmasını sağladıkları için yüksek dayanıklılık ve düşük esneklik ile karakterize edilir.

Tendonlar kasların doğrudan uzantıları olmasına rağmen, bu yapıların mikroskobik yapısı son derece farklıdır. Tendonların ana bileşeni, yeterli güçlerini garanti eden sıkıca paketlenmiş kolajen lifleridir. Vücudumuzda tendonların nerede olduğunu, kasların kemiklere bağlandığı yeri zaten biliyoruz. Aşil tendonunun yerini nasıl tarif edebiliriz?

Ağrılı omuz sendromu: semptomlar ve tedavi Aşil tendonu - yeri ve yapısı

Aşil tendonu alt bacağın arka- alt kısmında bulunur. Alt bacağın yapısı iki kemikten (tibia ve fibula) ve daha kolay yönlendirme için ön, yan ve arka bölümlere ayrılan çok sayıda kastan oluşur. Aşil tendonu bağlamında, alt bacağın arka grubunun kasları en önemlisidir.

Aşil tendonu ikisinin eklem sonudur: gastroknemius kası ve soleus kası. Bu kaslara genellikle topluca "baldır trisepsleri" denir. Bunlar, ör. parmak uçlarında dururken.

Aşil tendonu yukarıdaki bir fragmandırkalkaneusun arkasına bu kaslar kalkaneus tümörü olarak bilinir. Aşil tendonunun adı Yunan mitolojisinden gelir - adını aldığı ünlü savaşçının tek ölümcül noktası olması gerekiyordu.

Aşil tendonunun ortalama uzunluğu 15 cm'dir, ancak bireysel olarak 11 cm'den 26 cm'ye kadar ulaşabilir. Aşil tendonunun başlangıcı baldırın kabaca yarısıdır. Aşil tendonu şekil olarak tek tip değildir. İlk bölümü düz ve genişken, sonraki bölümler giderek daralmakta ve yuvarlanmaktadır.

Aşil tendonunun en ince noktası topuk bağlantısının yaklaşık 4 cm yukarısıdır. Aşil tendonu, hareketler sırasında tendonun serbestçe kaymasını sağlayan ince bir kılıfla çevrilidir. Sözde tendonun kemiğe birleştiği yerlerde bulunan sinovyal bursa.

Bunlar, yastıkları andıran, slime ile dolu küçük alanlardır. Görevleri tendon ve kemik arasındaki sürtünmeyi az altmaktır.

Aşil tendonunun anatomisinde bir konuya daha değinmek gerekir: damarlanma. Aşil tendonu iki damar yoluyla kanla beslenir - posterior tibial arter ve peroneal arter. Ne yazık ki, Aşil tendonunun vaskülarizasyonu, tendonun tüm bölümlerinde eşit derecede verimli değildir.

Özellikle Aşil tendonunun orta kısmı, nispeten en az gelişmiş kan damarı ağına sahiptir. Bu, yaralanmaya karşı duyarlılığınızı arttırmada önemli bir faktördür. Kalkaneus tümörünün 2-6 cm üzerindeki Aşil tendonu, hasara en yatkındır ve aşırı durumlarda - tam yırtılma.

Aşil tendonu - özellikler

Aşil tendonu, baldır triseps kasının hareketini baldır kemiğine aktararak sözde ayağın plantar fleksiyonu. Ayak parmaklarının kaval kemiğinin önünden uzaklaştığı - topuğun yükseldiği ve ayağın önünün "aşağı" olduğu bir harekettir. Aşil tendonunu normal yürüyüş için olduğu kadar koşmak ve zıplamak için de kullanırız.

İkinci aktiviteler Aşil tendonu üzerinde vücut ağırlığımızın 5-10 katına bile ulaşan önemli bir yük ile ilişkilidir. Aşil tendonunun ayrıca bir dizi ek işlevi vardır - ayak bileği eklemini stabilize eder, şokları emer ve ayağı döndürmede (dış kenarının aşağı doğru dönmesi) yer alır.

Soleus Aşil tendonu aracılığıyla ayakta durmamızı sağlar. Bu sayede alt bacaklarımız ayakta dururken sabit bir duruş sağlar.ayağa kalk ve öne eğilme.

Aşil tendonu - tanı testleri

Aşil tendon anormalliklerinin en sık görülen semptomu ağrıdır. Sorunun kaynağının ayak bileği veya alt bacağın diğer yapıları değil, aslında Aşil tendonu olduğunu nasıl anlayabiliriz? En kolay ulaşılabilen yöntem, Aşil tendonunun palpasyonunda (dokunarak) ağrıyı ve tendon konturunda artış veya çevre dokuda şişmeyi ortaya çıkarabilen bir klinik muayenedir.

Aşil tendonunun çalışmasına izin veren fonksiyonel testler de vardır. Avantajları, doktor ziyareti sırasında "yerinde" hızlı uygulama olasılığıdır, dezavantajları ise Aşil tendonunun tamamen yırtılması gibi yalnızca ileri patolojilerin saptanmasıdır.

Aşil tendonunun muayenesinde kullanılan bir test örneği, alt bacağı Aşil tendonunun ilk bölümü seviyesinde sıkıştırmaktan oluşan Thomson testidir. Düzgün çalışan bir tendonda, bu manevra ayağın hafif bir plantar fleksiyonuna ve topuğun yukarı doğru hareket etmesine neden olur. Herhangi bir ayak hareketinin yokluğunda yırtılma gibi önemli Aşil tendon disfonksiyonundan şüphelenebiliriz.

Klinik muayene, Aşil tendonunun durumunun yalnızca ön değerlendirmesine izin verir. Yapısına daha yakından bakmak için genellikle ek görüntüleme çalışmaları gerekir. Muayene tipinin seçimi spesifik klinik duruma bağlıdır. Aşil tendonu yumuşak dokulardan yapıldığından, bu doku tipine yönelik araştırmalar kullanılarak görüntülenmiştir.

Bu nedenle standart bir röntgen görüntüsünde Aşil tendonunu görselleştirmek mümkün değildir. Bununla birlikte, röntgenler çevreleyen kemik yapılarını değerlendirmek için faydalı olabilir, bu nedenle örneğin bir yaralanma durumunda rutin olarak gerçekleştirilirler.

Aşil tendonunun yapısını ve devamlılığını değerlendirmek için ultrason muayenesi (USG) kullanılabilir. Ucuz ve kolayca temin edilebilir. Muayene sırasında ayağın hareket ettirilmesi de hareket halindeki aşil tendonunun değerlendirilmesini sağlar. Aşil tendonu iltihaplanırsa, bir Doppler ultrason taraması iltihaplanma alanına artan kan akışını gösterebilir. Aşil tendonu ve çevresindeki yumuşak dokuların en doğru görüntüsü manyetik rezonans görüntüleme (MRI) ile elde edilir. Ancak ultrasona kıyasla çok daha pahalı ve daha az erişilebilir.

Aşil tendonu - hastalıklar

Aşil tendon hastalıkları çoğunlukla travmatiktir. Tipik nedenleri, fiziksel aktivite sırasında aşırı yüklenmedir. Aşil tendonu disfonksiyonlarıbu nedenle, risklerini artıran başka faktörler de olsa da, esas olarak sporcular risk altındadır. Bunlar, aşırı kilolu, alt bacak ve ayakların yapısındaki doğuştan gelen kusurları (örn. düztabanlık) ve kötü seçilmiş ayakkabıların giyilmesini içerir. Aşil tendonu ile ilgili en yaygın durumlar aşağıda listelenmiştir:

Aşil tendiniti

Aşil tendiniti sözde aittir tendinopati, yani kas tendonlarını etkileyen hastalıklar. Aşil tendonunun iltihabı akut olabilir - o zaman baskın semptom tendon bölgesinde ani, şiddetli ağrı ve şişliktir. Aşil tendonunun uzun süreli aşırı yüklenmesi dejeneratif değişikliklere neden olabilir.

En yaygın semptomları kronik ağrı ve tendon hareket bozukluklarıdır. Aşil tendinitinin nedenleri genellikle yanlış seçilmiş fiziksel aktivite ile ilgilidir: aşırı yorucu egzersizler yapmak veya bir egzersiz türünü sürekli tekrarlamak, düzensiz kas çalışması riskini önemli ölçüde artırır. Buna karşılık, anormal hareket kalıpları Aşil tendonuna zarar verebilir ve iltihaplanmaya neden olabilir.

Aşil tendonu hastalıklarını önlemenin en etkili yöntemi, uygun, dengeli fiziksel aktiviteye özen göstermektir. Isınma, kaslarınızı ve tendonlarınızı germe ve uygun şekilde toparlanma gibi antrenmanınızı tamamlamanın temel önemini unutmayın.

Ama Aşil tendinitimiz olduğunda ne yapmalıyız? Başlangıçta, fiziksel aktiviteden kaçınılarak tendon rahatlatılmalıdır. Geçici olarak, ağrı kesiciler ve iltihap önleyici ilaçlar ve ayrıca buz paketleri kullanabiliriz. Hastalığın nedenini belirlemek için yardım için bir fizyoterapiste gitmeye değer. Doğru seçilmiş egzersizler ve çeşitli fizik tedavi yöntemleri tekrarlayan inflamasyonun önlenmesinde büyük önem taşımaktadır.

Aşil tendonu yırtılması

Aşil tendonu yırtılması, çoğunlukla yüksek enerjili travmanın neden olduğu aşırı hasara bir örnektir. Yırtık tipik olarak kalkaneusun 2 - 6 cm yukarısında bulunur. Aşil tendonu yırtılmasına genellikle karakteristik bir "klik" eşlik eder, ardından tendonda ağrı, şişlik ve hareket bozukluğu gelir.

Aşil tendonu yırtılmasının doğrulanması genellikle ultrasonla elde edilir. Aşil tendonunun tamamen yırtılması, tendonun uçlarını birbirine dikmek ve normal anatomisini eski haline getirmek için cerrahi bir prosedür gerektirir.

Ameliyattan sonra uygun rehabilitasyon gereklidir - başlangıçta tendonu rahatlatmak ve iyileşmesine izin vermek, ardından yavaş yavaş tendonun hareketliliğini geri yüklemek,ve son aşamada - kas gücünü ve uygun motor koordinasyonunu geri kazandırmak için egzersizler.

Sarı Aşil tendonu

Aşil tendonunun sunulan hastalıklarının sonuncusunun nedeni yaralanmalar değil, metabolik bozukluklardır. Sarılar (sarı tutamlar, Latincexanthomata ) Aşil tendonlarına yüksek kan kolesterol seviyeleri neden olur - hiperkolesterolemi.

Kanın kolesterol ile doygunluğu, karakteristik deri altı kolesterol topaklarının oluşumuna yol açar. Sarılık vücutta oluşabilir, ancak Aşil tendonu çok yaygın bir yerdir. Aşil tendon sarıları sadece kozmetik açıdan önemli değildir - ne yazık ki tendon içinde ağrıya ve tekrarlayan iltihaplanmaya da neden olabilirler.

Kategori:

Anatomi