Makaleyi arkadaşlarınızla paylaşarak sitenin geliştirilmesine yardımcı olun!

Lyme artriti (eklem Lyme hastalığı), Lyme hastalığının formlarından biridir. Eklem ağrısı veya sertliği gibi Lyme artriti semptomları, enfeksiyondan birkaç ay veya hatta birkaç yıl sonra ortaya çıkmayabilir, bu nedenle hastalar genellikle bunları bir kene ısırması ile ilişkilendirmez. Ve hastalık ne kadar uzun süre teşhis edilmezse tedavisi o kadar zor olur.

Lyme artriti (eklem Lyme hastalığı), Lyme hastalığının formlarından biridir. Lyme hastalığı, Borrelia türlerinin spiroketlerinin neden olduğu kronik, çok sistemli inflamatuar bir hastalıktır.

Lyme hastalığının sık görülen semptomlarından biri kemik ve eklem sistemi tutulumudur. Ayrıca kutanöz (eritema migrans olarak adlandırılır), nörolojik veya kardiyolojik formları da alabilir. Avrupa'da Lyme hastalığı olan hastalarda artrit nadirdir (hastaların %3-15'inde).

İçindekiler:

  1. Lyme artriti - neden olur
  2. Lyme artriti - hastalığın akut formunun belirtileri
  3. Lyme artriti - hastalığın kronik formunun belirtileri
  4. Lyme artriti - teşhis
  5. Lyme artrit tedavisi

Lyme artriti - neden olur

Hastalığa, Ixodes cinsi keneler tarafından bulaşan Borrelia burgdorferi bakterisi neden olur. İlk dönemde, Borrelia burgdorferi bakterisi kan yoluyla sinovyal sıvıya ve eklemlerin sinovyal membranına nüfuz eder.

Lyme artriti - hastalığın akut formunun belirtileri

Lyme hastalığının seyrinde, kas-iskelet sistemi semptomları hastalığın herhangi bir aşamasında ortaya çıkabilir.

Hastalığın en başında geçici eklem ağrısı olabilir,genellikle düşük yoğunluklu, semptom olarak migratör eriteme eşlik eder. Genellikle kendiliğinden düzelirler ve daha sonraki artrit başlangıcı ile ilgili değildirler.

Artiküler Lyme hastalığı, genellikle birkaç hafta süren, bir veya daha nadiren iki eklemde tekrarlayan, kısa süreli şişlik ve ağrı atakları olarak kendini gösterir. Değişiklikler genellikle asimetriktir ve çoklesne değildir.

Eklem semptomları en sık olarak birkaç günden 10-12 aya kadar süren yayılmış enfeksiyon döneminde ortaya çıkar. Bu dönemde hastalar eklem ve kemik ağrıları vekaslar ve tendon ve tendon eklerinin alanı:

  • dolaşıp(yerini belirlemek zor)
  • genellikle kısa ömürlüdürler(birkaç saatten birkaç güne kadar), ancak tekrarlayan yapıları bir hastalık ve yorgunluk hissi verir
  • relaps eğilimine sahiptir ve
    • değişkeni

Eklem tutulumu, ilk semptomlardan sonra ortalama 6 ay içinde (2 haftadan 2 yıla kadar) ortaya çıkar. farklı yazarlar, yaklaşık yüzde 20-60 oranında ortaya çıkarlar. tedavi edilmeyen hastalarda ve genellikle bir veya daha nadiren birkaç eklemde kısa, tekrarlayan ağrı ve şişlik atakları şeklinde olur.

Bu rahatsızlıklar genellikle asimetriktir, çok yoğun değildir ve çoğunlukla uzuvların eklemlerini etkiler. Birkaç haftalık bir sürenin ardından kendiliğinden düzelebilir veya tam gelişmiş akut artrite dönüşebilirler.

Akut artrit, Lyme hastalığının en yaygın semptomlarından biridir - insanların yaklaşık yüzde 50-60'ını etkiler. tedavi edilmeyen hastalar ve yaklaşık yüzde 30. işlem görmüş. Görünen:

  • ağrı, şişlik, bazen eklemde çok fazla eksüda
  • ısınma, ancak genellikle eklem bölgesinde belirgin bir kızarıklık olmadan
  • bazen yorgunluk hissi olur, nadiren hafif bir sabah tutukluğu olur
  • artrit günlerden haftalara ve hatta bazen aylara kadar sürebilir
  • en yaygın inflamatuar süreç bir eklemdir, daha az sıklıkla 2-3 eklemdir
  • en yaygın şikayetler diz eklemleri (%63), daha az sıklıkla ayak bilekleri, omuz ve dirsek eklemleri, temporomandibular eklemler ve el eklemleriyle ilgilidir. Kalça tutulumu olan vakalar da var
  • diz eklemi tutulumu durumunda, kırılma eğiliminde olan Baker kistleri de gelişebilir
  • Alevlenmeler arasındaki dönemlerde hastalar kas-iskelet sisteminden herhangi bir şikayet bildiremezler

Müteakip nüksler genellikle daha az yoğundur.

Lyme artriti - hastalığın kronik formunun belirtileri

U yaklaşık yüzde 10 Daha önce antibiyotik tedavisi görmemiş hastalarda artrit, poliartrit karakterinde olabilen kronik bir forma dönüşür.Kronik artrit, aynı lokalizasyondaki artrit semptomları en az bir yıl devam ettiğinde teşhis edilebilir.En sık diz eklemlerini etkiler.

Eklemde yıkıcı değişikliklerin gelişmesine yol açabilir, ancak yalnızca ara sıra değişiklikler eklemde kalıcı hasara ve hareketsizliğe yol açar. Kronik artrit çok nadiren stenotik poliartrit şeklini alır.eklem boşlukları ve romatoid artriti taklit eden erozyonların varlığı.

Bilmeye değer

Kas-iskelet sistemi semptomları enfeksiyonun başlangıcından farklı zamanlarda, birkaç gün hatta yıllar sonra ortaya çıkabilir.

Semptomlar çeşitli şekillerde olabilir - kas-iskelet sisteminde kısa süreli, geçici, hafif ağrıdan akut eksüdalı artrit semptomlarına ve osteoartiküler yıkım ile seyreden nadir kronik artrit formlarına (vakaların yaklaşık %10'u).

Tendinit, Lyme hastalığının seyrinde daha az görülür(tendinit), daktilit, miyozit ve subakut osteomiyelit

Lyme artriti - teşhis

Lyme hastalığının eklem formunun teşhisi, doğru şekilde toplanmış bir öyküye, fizik muayeneye ve hastanın kan serumunda B. burgdorferii spiroketlerinin yüzey proteinlerine karşı antikorların saptanmasını içeren ek testlere dayanır.

Bu amaçla, yanlış pozitif sonuç riskinden dolayı Western blot yöntemiyle doğrulanması gereken enzimatik immobilizasyon testi (ELISA) kullanılır. En doğru yöntem polimeraz zincir reaksiyonudur (PCR).

Lyme hastalığı çoklu organ hastalığıdır, eklem semptomları semptomlardan sadece biridir

Lyme artrit tedavisi

IDSA'nın (Amerika Enfeksiyon Hastalıkları Derneği) tavsiyelerine göre, hastalığın eklem formu oral antibiyotik tedavisi ile başarılı bir şekilde tedavi edilebilir.Artritve diğer kas-iskelet sistemi semptomları çoğu hastada antibiyotiklerin etkisi altında 2-4 hafta boyunca tamamen kaybolur. Güncel önerilere göre Lyme hastalığında antibiyotik tedavisi 2-3 defadan fazla tekrarlanmamalıdır.

Polonya'da yürürlükte olan tavsiyelere göre, artritin ilk alevlenmesi 14-28 gün boyunca ağızdan kullanılan bir antibiyotik ile tedavi edilmelidir, tekrarlayan artritte ise 14-28 gün boyunca intravenöz antibiyotik tedavisi önerilmektedir.

Antibiyotiğe dirençli kronik Lyme artriti için semptomatik tedavi kullanılır- steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar, hastalık modifiye edici ilaçlar (hidroksiklorokin) ve eklem içi glukokortikoid enjeksiyonları.

Kronik artrit 12 aydan uzun süre devam ederse, artroskopik sinovektomi (etkilenen bölgeyi çıkarmak için cerrahi operasyon) önerilir.eklem veya tendon içindeki sinovyal membran).

Kaynakça:

1. Parada-Turska J., Lyme hastalığının eklem formu - klinik tablo ve tedavi, "Romatoloji" 2013

2. Lyme artriti, Rydz-Stryszowska I., Batko B., Krawiec P., Krzanowski M., Jurek Krawiec M., Skura A., "Przegląd Lekarski" 2007

Makaleyi arkadaşlarınızla paylaşarak sitenin geliştirilmesine yardımcı olun!

Kategori:

Araştırma