Makaleyi arkadaşlarınızla paylaşarak sitenin geliştirilmesine yardımcı olun!

Uzak görüşlülük (hipermetrop), miyoptan sonra en sık görülen ikinci görme kusurudur. Uzak görüşlülük, optik sistemdeki ışığın yanlış kırılmasıyla ilgili küresel kusurlar olarak sınıflandırılır. Bazen ileri görüşlülük uzun süre teşhis edilemez, çünkü gözlerimizin telafi edici yetenekleri sayesinde herhangi bir karakteristik semptomu olmayabilir.

Uzak görüşlülük( hipermetrop , Latincehipermetrop ) çoğunlukla çocuklarda görülür. Başlangıçta, göz küresinin ve tüm optik sistemin sürekli gelişimi ve şekillenmesi ile ilişkili olarak sözde fizyolojik ileri görüşlülükten muzdariptirler. Zamanla kaybolması gerekir, ancak bazen çocuklarda hipermetropi kalıcı hale gelebilir. Yetişkinlerde, uzak görüşlülüğe nadiren uzun süreli diyabet neden olabilir ve bu da retinadaki kan damarlarına zarar verebilir.

Fizyolojik koşullar altında, gözün kırma sistemi sayesinde retinada görüntü mükemmel bir şekilde oluşturulur. Uzak görüşlülük, görüntü retinada değil, arkasında oluştuğunda ortaya çıkar. Uzak görüşlü bir göz, ön-arka boyutu az altılmış (göz küresi çok kısa) veya gözün optik sistemi çok az kırılma gücüne sahip (anormal kornea veya lens anormalliği) olan bir gözdür. Gözümüzün uyum sağlama yeteneği sayesinde, merceğin şeklinin değişmesi sonucunda çok uzun bir göz küresi ile bile ışınlar daha yakına odaklanarak görüntünün arkasında değil retinada oluşması sağlanır.

Uzak görüşlülük nasıl kendini gösterir?

Tipik olarak, uzak görüşlülük, gözlerden belirli bir mesafedeki nesneleri net bir şekilde görmek olarak kendini gösterirken, daha yakın duran nesneler bulanık görünecektir. Ancak zamanla hastalık ilerledikçe hem yakın hem de uzak görme bozulabilir. Gözün uyum yeteneği yaşla birlikte azaldığından, semptomların şiddeti yaş grupları arasında farklı olacaktır. Ayrıca ileri görüşlü kişilerde baş ağrısı, çift görme, şaşılık ve göz ağrısı gelişebilir. Uzak görüşlülüğe sıklıkla baş ağrıları eşlik eder, ne yazık ki bunlar spesifik değildir, bu nedenle bu tür rahatsızlıkları bildiren bir hastanın oftalmolojik bir sorunu olabileceğini ve ileri görüşlülüğün dahil edilmesi gerektiğini her zaman aklınızda bulundurmalısınız.ayırıcı tanı

arıza hipermetropi

Uzak görüşlülük, klinik tabloya ve ilerleme derecesine göre bölünebilir. Klinik olarak ileri görüşlülük basit, patolojik veya işlevsel olabilir. Basit ileri görüşlülük, belirgin bir sebep olmaksızın ortaya çıkar ve biyolojik çeşitlilikten kaynaklanır. Patolojik ileri görüşlülük, hastalık, travma veya anormal gelişimin bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. İşlevsel ileri görüşlülük, gözün uyum yeteneğinin bozulmasından kaynaklanır ve bu da felçten kaynaklanabilir.

Uzak görüşlülüğün şiddeti nedeniyle, değeri +2.0 diyoptriyi geçmediğinde düşük, değerler +2.0 ile +5.0 diyoptri arasında olduğunda orta ve şiddetli (yüksek) olarak ayırabiliriz. , +5.0 diyoptriyi aştığında

Uzak görüşlülük nasıl teşhis edilir?

Yetişkinler, görme bozuklukları veya diğer rahatsız edici semptomlar günlük yaşamlarını engellemeye başladığında oldukça hızlı bir şekilde doktora başvururlar.

Sorun, hastalıkları hakkında tam olarak konuşamayan küçük çocuklar. Uzak görüşlülükleri sıklıkla, ebeveynler çocuğun gözlerinin kısıldığını fark ettikten sonra doktora gittiğinde teşhis edilir. Üç aylıktan büyük bir bebekte şaşılık endişemizi dile getirmelidir. Uzak görüşlülükle, çoğu zaman yakınsak şaşılığı gözlemleriz. Göz, uyum yoluyla kusuru telafi etmeye çalıştığında ortaya çıkar ve bu da yakınsamayı tetikler. Yakınsaklık, gözün medial rektus kaslarının kasılması ve bunun sonucunda göz kürelerinin burnu işaret etmesidir ve biz bunu yakınsak şaşılık olarak gözlemliyoruz.

Uzak görüşlülüğü teşhis etmek için bir oftalmolojik muayene gereklidir. Donders kuralına dayalı kırma kusurlarını inceleme yöntemi sıklıkla kullanılmaktadır. Bu muayene sırasında mesafeye bakarak görme keskinliğini kontrol ederiz. Hasta, güçlü bir yakınsak lens ile başlayarak lens çerçevesine yerleştirilir ve giderek daha az güçlü lensler takılır. Uzak görüşlülüğün bir ölçüsü, hastanın yeterince keskin gördüğü yakınsak bir mercektir ("+" değerindedir.)

Donders yöntemi, çocuklarda ve güçlü uyumu olan yetişkinlerde tek tanı yöntemi olarak kullanılamaz, çünkü test sonucu üzerindeki etkisini ortadan kaldıramayız. Bu durumda, ileri görüşlülük ile güçlü uyum, belirgin miyopi yaratacak ve bu da yanlış tedaviye neden olacaktır.

Bu tür hatalardan kaçınmanızı sağlayan bir diğer yöntem ise objektif bir inceleme olan skiaskopidir (retinoskopi olarak da bilinir). Bu testi düzgün bir şekilde gerçekleştirmek için konaklama kaldırılmalıdır.İncelenen gözde farmakolojik barınma felci veya siklopleji denir. Siklopleji en sık tropikamid, atropin ve siklopentolat kullanımıyla (çoğunlukla çocuklarda) gerçekleştirilir. Skiascopy sırasında, doktor hastanın gözüne bir ışık huzmesi yansıtır ve ardından makine hareket ederken, göz bebeğinde görülebilen fundustan gelen kırmızı ışığın hareket yönünü gözlemler. Uzak görüşlülükte, bu yönlerin her ikisi de tutarlı olacaktır. Böyle bir muayeneden sonra göz bebeği genişlemesi görme keskinliğinde kısa süreli azalmaya veya fotofobiye neden olabilir.

Çok etkili bir tanı yöntemi, aynı zamanda skiaskopi ilkesini de kullanan otorefraktometridir. Mümkün olduğu kadar objektif olabilmesi için, muayeneden önce, sonuçları bozabilecek şekilde, konaklama rahatsız edilmelidir. Tüm muayene, parametreleri gözün optik sistemine göre ayarlayan bir bilgisayar tarafından düzgün bir şekilde gerçekleştirilir. Otorefraktometre gerekli verileri hızlı bir şekilde hesaplar ve sonucu her iki gözde olası kırılma bozukluklarını gösteren bir çıktı şeklinde verir.

Hipermetrop: tedavi

Uzak görüşlülük, dışbükey yakınsak merceklerle tedavi edilir. En eski ve en iyi bilineni gösteri yöntemidir. Şaşılık durumunda tedaviye hemen başlanmalıdır, çünkü ne kadar uzun sürerse, tatmin edici tedavi sonuçları elde etmek o kadar zor olacaktır. Tüm eş zamanlı şaşılık vakalarında hipermetropinin tam düzeltilmesi, tesadüfi şaşılığın eşlik ettiği hipermetrop durumlarında ise en güçlü plus lenslerin kullanılması önerilir.

Şaşılık doğru binoküler görmeyi engeller ve çocuk tedavi sırasında büyüdükçe yeni koşullara uyum sağlaması daha zor olacaktır.

Gözlük durumunda gözün önüne yerleştirilen lensler, retina görüntüsünü güçleri kadar büyütür. Yetişkinlerde, retinada oluşan görüntünün boyutunun her iki gözde de aynı veya çok benzer olması gerektiğinden, lensler arasında 2,0 D'den fazla güç farkı olan gözlükler kullanılamaz. Böyle bir durumda "daha iyi gören" gözü mümkün olduğunca düzeltmek, ikinci durumda ise mümkün olan en güçlü lensi kullanmak, ancak yukarıdaki kurala yeterince sadık kalmak gerekir. Gözlükler korneanın merkezinden 12 milimetre uzakta olmalıdır. Çocuklarda kırılmayan hafif gözlükler kullanılmalıdır. Ayrıca uygun çerçeve seçimine de çok dikkat etmeniz gerekiyor. Bir çocuğun burnu ve sırtı henüz tam olarak gelişmemiştir, bu nedenle sabit kalması için yumuşak ve esnek şakaklara sahip çerçeveler kullanmalısınız.lensler ve kornea arasındaki mesafe

Kontakt lensler, estetik nedenlerle en sık tercih eden hastalar tarafından giderek daha sık kullanılmaktadır. Gözlüklerin aksine kontakt lensler görüş alanını dar altmaz. Bununla birlikte, bu yöntemin dezavantajları vardır. Bazı hastalarda komplikasyon gelişir. Genellikle yumuşak lens kullanan alerjisi olan kişilerde konjonktival komplikasyonları gözlemliyoruz. Bu hastalarda sıklıkla çeşitli etiyolojilerin konjonktivitleri gelişebilir. Kornea komplikasyonlarını daha sık gözlemliyoruz ve örneğin korneada mekanik aşınmalar, uzun süreli lens kullanımından kaynaklanan hasarlar ve hatta bazen kornea ülserleri olabilir. Bu nedenle lenslerin ve gözlerin uygun hijyeni ve bakımı bu yöntemde çok önemlidir.

Merkeze bağlı olarak ilerleme ve yenilik açısından farklılık gösteren ileri görüşlülüğün tedavisinde de çeşitli cerrahi yöntemler mevcuttur. Bunlar büyük ölçüde keratotomi, refraktif fotokeratektomi, LASEK veya LASIK gibi korneanın şeklini değiştirmeyi amaçlayan lazer ameliyatlarıdır. Ancak, herkes böyle bir terapötik yönteme boyun eğemez. Lazer refraktif cerrahi şu durumlarda kontrendikedir:

  • keratokonus
  • 18 yaş altı (özel endikasyonlar hariç)
  • düşük kornea kalınlığı (çoğunlukla<500 um)
  • tekrarlayan konjonktivit ve keratit
  • otoimmün sistemik hastalıklar
  • şiddetli kuru göz sendromu

Makaleyi arkadaşlarınızla paylaşarak sitenin geliştirilmesine yardımcı olun!

Kategori:

Göz hastalıkları ve görme bozuklukları