Hipoglisemi veya hipoglisemi, kan şekeri seviyeleri düştükçe yavaş yavaş gelişir. Önceden haber veren belirtiler önce ortaya çıkar. Glikoz seviyeleri daha da düştükçe, ölümcül olabilen koma da dahil olmak üzere hipoglisemi semptomları kötüleşir. Hipogliseminin nedenleri ve belirtileri nelerdir? Tedavisi nedir?

Hipoglisemi(aksi takdirdehipoglisemi , Latincehipoglisemi ), anlamına gelirdüşük kan şekeri (glikoz)- 70mg / dL'den az

Ancak bazı hastalarda hipoglisemi semptomları daha yüksek veya çok daha düşük kan şekeri değerlerinde (ör. 40 mg/dl) ortaya çıkabilir.

Hastada hipoglisemi semptomları olduğunda ve karbonhidrat verildikten sonra durumu düzeldiğinde de hipoglisemi hakkında konuşabilirsiniz. O zaman hipoglisemi teşhisi için kan şekerinizi ölçmenize gerek yok.

Hipoglisemi en çok diyabetli kişilerde (tip 2 diyabetten daha sık tip 1), genellikle yoğun insülin tedavisi sırasında görülür, ancak diyabetik olmayan kişilerde de görülebilir.

Hipoglisemi - neden olur

Diyabetli kişilerde çok fazla enjekte edilen insülin hipoglisemiye neden olabilir.

Oral antidiyabetik ilaçlardan hipoglisemiye eski nesil ilaçlar neden olabilir - özellikle sülfonilüreler (ancak insülinden daha az sıklıkla).

Yeni nesil ilaçlar, gliptin, "akıllı"dır ve yalnızca çok yüksek olduğunda kan şekerini düşürür.

Çok düşük kan şekeri bazı ilaçların, alkolün sonucu da olabilir.

Hipogliseminin nedeni aynı zamanda bir diyet hatası olabilir - gecikmiş, kaçırılmış veya çok küçük bir öğün, ayrıca öğünler arasında çok uzun bir ara veya insülin enjeksiyonu ile öğün arasında artan aralık

Plansız, uzun süreli veya yorucu egzersizlerin de kan şekeri seviyelerindeki düşüş üzerinde etkisi vardır. Özellikle aç karnına çok fazla alkol almak kan şekeri seviyenizi de düşürebilir.

Diyabetik olmayan kişilerde hipoglisemi, sinirsel gerginlik ve stresten de kaynaklanabilir. Bu iki faktör, diğerlerinin yanı sıra, böbreküstü bezlerini çalışmaya ve üretmeye devam etmeye teşvik eder. adrenalin kipankreasın çok fazla insülin üretmesini durdurur.

Bununla birlikte, stresli bir yaşam tarzıyla, adrenal bezler aşırı yüklenebilir, bu da adrenalin eksikliğine ve dolayısıyla aşırı insülin üretimine neden olur. Ve bu maddenin vücutta çok fazla olması kan şekerini tehlikeli bir şekilde düşürür.

Hipoglisemi - hangi hastalıkları gösterebilir?

Diyabetik olmayan kişilerde hipoglisemi, karaciğer hastalığının (örneğin akut karaciğer yetmezliği) ve böbrek hastalığının ve daha az yaygın olarak pankreas kanseri olan insülinomanın bir belirtisi olabilir. Düşük şeker ayrıca şunları da gösterebilir:

  • adrenal yetmezlik (örneğin Addison hastalığında)
  • hipofiz bezi yetmezliği
  • hipotiroidizm
  • glikojen depo hastalıkları (örn. Pompe hastalığı)

Hipoglisemi - semptomları nasıl anlaşılır?

Hipoglisemi semptomlarımerkezi sinir sistemindeki glikoz eksikliğinin sonucudur. İlk olarak, önceden haber veren belirtiler ortaya çıkar.

Bazı hastalarda hipogliseminin erken semptomlarını gecikmeli olarak geliştirmesi veya hiç geliştirmemesi mümkündür. Bu, "hipoglisemik bilinçsizlik" olarak bilinir. Özellikle uzun süredir diyabeti olan veya sık sık hipoglisemi atakları yaşayan hastalar için geçerlidir.

Daha sonra şiddetli hipoglisemi semptomları eşlik eder. Hipogliseminin son evrelerinde bilinç kaybı ve koma olur. Hastaya ilk yardım yapılmazsa ölebilir.

Hipoglisemi belirtilerikan şekeri seviyeleri düştükçe yavaş yavaş gelişir. Bu sayede, hipoglisemi gelişiminin ilk aşamasında olan bir hasta, örneğin tatlı bir şeyler yiyerek kendisiyle baş edebilir.

Hipogliseminin ilk belirtileri göz ardı edilirse daha kötü. O zaman hasta kendini doğru dürüst sağlayamaz ve glikoz verememesi komaya ve hatta ölüme neden olabilir.

Hipogliseminin erken belirtileriŞiddetli hipoglisemi belirtileri
güçlü bir açlık hissiilişki kurma ve düşünme zorluğu
mide bulantısı ve kusmayönelim bozukluğu
kaygıkonuşma ve koordinasyon bozuklukları
sinirlilik ve sinirlilikhafıza bozukluğu
zayıflıkkasılmalar
solgunlukhafıza kaybı
ıslak terlerkoma
hızlandırılmış kalp atışı
orta düzeyde basınç oluşumu
genişlemiş öğrenciler
Bir uzmana göreAnna Staniszewska, MD, Varşova Tıp Üniversitesi Deneysel ve Klinik Farmakoloji Bölüm Başkanı ve Bölüm Başkanı

Hipoglisemi ve aşırı uyku hali

Aşırı uyku hali, dalgalanan kan şekeri seviyelerinin çok yaygın bir belirtisidir. Diğer semptomlar eşlik ediyorsa - daha sık ve artan idrara çıkma, artan susuzluk veya kilo kaybı, diyabetten şüphelenebilirsiniz. Uyku hali hem hipo hem de hipergliseminin bir belirtisi olabilir.

Diğerlerinin yanı sıra hipoglisemide buna eşlik eder sırılsıklam terleme, açlık ve hiperglisemide ağız kuruluğu ve açlık hissine ek olarak susuzluk artar. Erken hipoglisemide (ilk semptomlar), ilk otonomik semptomlar ortaya çıkar. terleme, solgunluk, huzursuzluk, ardından nöroglikopeni semptomları - somnolans dahil CNS'den.

Zehirlenme gibi hipoglisemi

Hipogliseminin belirtileri aşık olmak, sarhoş olmak ve hatta delirmek gibi olabilir.

Kan şekeri düşük olan bir kişi, kendisine tıbbi yardım verilmeyen (hastanın durumuna bağlı olarak oral veya intravenöz olarak glukoz veya glukagon - kas içinden verilen) bir ayılma merkezine götürülür.

Bu nedenle diyabet hastaları, hastalık hakkında bilgi veren bir bileklik, cüzdanlarında uygun bir bilgi kartı ve bir glukagon kiti takmalıdır.

Gece hipoglisemisi

Bazen bir rüyada hipoglisemi olur. Belirtileri kabus olabilir ve uyandığınızda akşamdan kalma gibi hissedersiniz.

Bilmeye değer

Geceleri hipoglisemi - ne yapmalı?

Hasta, özellikle NPH insülin tedavisi görüyorsa ve sabahları yorgunluk, baş ağrısı çekiyorsa veya geceleri huzursuz uyuyorsa, 2. ve 4. gece arasında kan şekeri seviyesini kontrol etmelidir (o zaman hipoglisemi en yaygın olanıdır), terler, çünkü bu semptomlar gece hipoglisemisinin varlığını gösterebilir.

Kan şekeriniz gece 70 mg/dL'den düşükse size gece hipoglisemi teşhisi konabilir. O zaman bu sorunu çözmek için bir doktora görünmelisiniz. Her ihtimale karşı, geceleri hasta yatağının yanında her zaman tatlı bir şeyler olması gerektiğini bilmekte fayda var.

Hipoglisemi - tedavi ve ilk yardım

Hipoglisemik atakta ilk yardımkan şekerinde bir düşüşün ilk belirtileri ortaya çıktıktan sonra mümkün olan en kısa sürede sağlanmalıdır. Hasta tedavi edilmezse komaya ve hatta ölüme kadar gidebilir.

1) Hafif hipoglisemi

Hafif ila orta derecede hipoglisemi durumunda, hastabilinçlidir ve kendine yardım edebilir. O zaman ilk yardım şunlardan oluşur:

  • kan dolaşımına hızla girecek basit karbonhidratların verilmesi, örneğin küp şeker, bir çay kaşığı şekerli su, koka-kola (ancak hafif değil, yani sıfır). 10 dakika sonra hasta kendini daha iyi hissetmelidir. Neyse ki, şeker hastaları hipoglisemik atak geçirebileceklerini biliyorlar, bu yüzden genellikle yanlarında glikoz tabletleri, sıvı veya jel ya da tatlı bir şeyler taşırlar
  • şekeri kan dolaşımına çok daha yavaş salan ve böylece - hipogliseminin tekrarını önleyen kompleks karbonhidratların (örneğin tam tahıllı ekmekten yapılmış sandviçler) uygulanması
  • kan şekeri kontrolü (1 saat sonra)
Önemli

Çikolata hipoglisemi durumunda tavsiye edilmez!

Hipoglisemi durumunda, çikolata ve onu içeren ürünlerin (örneğin barlar) yenmesi tavsiye edilmez, çünkü çikolata karbonhidratların emilimini geciktiren yağ içerir. Hafif ürünler de tavsiye edilmez.

2) Orta ila şiddetli hipoglisemi

Orta ila şiddetli hipoglisemide hasta bilinçlidir ancak başkalarının yardımına ihtiyaç duyar. Daha sonra, kas içinden uygulanması gereken (1 mg'lık bir dozda) eşyasında glukagon aramalısınız (diyabetik hastalar genellikle ilacı yanlarında taşırlar). 10 dakika sonra hastanın durumu düzelmezse başka bir doz uygulanmalıdır.

3) Şiddetli hipoglisemi - hasta bilinçsiz

Bilinci yerinde olmayan bir kişiye ağızdan bir şey veremezsiniz, boğulmanıza neden olabilir. Hastayı başı geriye eğik olarak yan pozisyona getirin ve ambulans çağırın. Böyle bir durumda, glikozun intravenöz olarak (%20'lik çözelti) ve ardından %10'luk bir çözeltinin uygulanması gerekir. glikoz. Ancak bilinci yerine geldikten sonra karbonhidrat verilebilir ve kan şekeri izlenebilir.

Yüzde 10 için diyabetten kaynaklanan tüm ölümlerin yüzdesi hipoglisemiye karşılık gelir.

Kategori:

Diyabet