Primer biliyer siroz, vücudun kendi dokularına saldırması anlamına gelen bir otoimmün hastalık olarak sınıflandırılır. Hastalığın karakteristik bir semptomu, kronik yorgunluk hissi ve cildin dırdırcı kaşıntısıdır. Primer biliyer siroz tedavisi hakkında bilgi edinin ve prognozu kontrol edin.

Primer biliyer sirozgiderek daha fazla tanınan bir hastalıktır. 1970'lerde, insidansı milyonda yaklaşık 40 vaka, şu anda milyonda yaklaşık 250-350 vaka olarak tahmin ediliyordu. Hastaların %90'ından fazlası, ilk semptomları genellikle 30-60 yaşlarında ortaya çıkan kadındır. Çocuklarda primer biliyer siroz görülmez.

Primer biliyer siroz - nedenleri

Hastalığın altında yatan neden, kolanjiyositlere, yani safra kanalı epitel hücrelerine uzun yıllar boyunca verilen hasardır. Bu süreç, karaciğerin safra salgısının bozulmasına yol açar. Safranın karaciğerden çıkışının engellenmesi, sonuç olarak kolestaz olarak bilinen organda ciddi hasara yol açar.

Primer biliyer siroz adı hastalığın özünü yansıtmamaktadır, ancak 1950'lerde böyle bir terim benimsenmiştir.

Modern teşhis olanakları, hastalığın hastalık gelişiminin erken bir aşamasında tespit edilmesini sağlar. Bu genellikle değişiklikler histolojik incelemede, yani dokuları mikroskop altında incelerken ortaya çıkmadan çok önce olur. Yani ileri karaciğer hasarından önce yani siroz gelişmeden önce değişiklikler tespit edilebilir.

Primer biliyer siroz - semptomlar

Başlıca klinik semptomlar arasında kronik yorgunluk hissi ve ciltte dırdırcı kaşıntı yer alır.

Karaciğerin primer biliyer sirozunda kronik yorgunluğun bir özelliği, artan fiziksel efordan sonra önemli ölçüde artmaması, ancak dinlendikten sonra da azalmamasıdır. Hastaya sürekli yorgunluk hissi eşlik eder.

Deri kaşıntısının şiddeti, ellerde ve ayaklarda orta derecede kaşıntıdan tüm vücutta şiddetli kaşıntıya kadar değişebilir.

Bazı hastalarda primer biliyer siroz tamamen asemptomatik olabilir veya tek neden olabilir.sağ hipokondriyumda spesifik olmayan ağrı

Hastalığın seyrinde lipid metabolizması bozulduğu için bazı hastalarda burun tabanında cilt değişiklikleri gelişebilir. buna denir cilt altında açıkça görülebilen sarı veya sarı tutamlar. Sarılık iyi huylu bir histiositik tümördür. Düz, sarı çıkıntılardır. Kolesterol ve diğer yağ kütleleri ile doldurulurlar. Öfkelenme eğilimi göstermezler. Genellikle kozmetik nedenlerle cerrahi olarak çıkarılırlar.

Primer biliyer sirozlu hastalar sıklıkla diğer otoimmün hastalıklardan muzdariptir ve bu hastalıkların klinik semptomlarına sahiptir. Şunları içeririz:

  • Sjögren'in takımı
  • tiroid bezinin otoimmün hastalıkları
  • romatoid artrit
  • skleroderma

Küçük bir hasta grubunda, ileri karaciğer hasarı aşamasında primer biliyer siroz teşhisi konur. Belirtiler daha sonra ortaya çıkabilir:

  • yıkım
  • sarılık
  • asit
  • alt uzuvların şişmesi
  • morarma

Primer biliyer siroz - tanı

Kronik yorgunluk, fazla çalışmayla kolayca açıklanabilecek tipik bir semptom değildir. Ancak ciltteki kaşıntıyı gözden kaçırmak zordur. Bu tür belirtiler ortaya çıktığında birinci basamak doktorunuza başvurun.

Ne yazık ki, kaşıntılı cildi olan hastaların doğru tanıyı önemli ölçüde uzatan bir dermatoloğa yönlendirildiği görülür. Hastanın genel sağlığını da bozabilir.

Bu nedenle hekim karaciğerin temel biyokimyasal testlerini (alkalin fosfataz ve γ-glutamiltranspeptidaz - GGT aktivite testleri) istemelidir.

Primer biliyer siroz tanısı, aşağıdaki 3 kriter karşılanıyorsa (muhtemelen ikisi mevcutsa) güvenilir kabul edilir:

  1. safra çıkış bozukluklarının göstergesi olan bir enzim olan alkalin fosfatazın artan aktivitesi
  2. serumda anti-mitokondriyal antikorların varlığı (primer biliyer siroz için oldukça spesifik)
  3. karaciğer biyopsisi (yani karaciğer delinmesi) sırasında alınan bir örneğin tipik bir görüntüsü, diğerlerinin yanı sıra, safra hasarının özellikleri

Primer biliyer siroz - tedavi

Primer biliyer siroz tedavisi, karaciğer hastalığının tedavisinde uzmanlaşmış bir doktor olan hepatolog tarafından yapılmalıdır. Tedavinin birincil amacı, hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak ve onu ortadan kaldırmak veya önemli ölçüde zayıflatmaktır.klinik semptomlar.

Hastalara karaciğerden safra drenajını iyileştiren ve böylece karaciğer üzerindeki toksik etkilerini az altan ursodeoksikolik asit verilir. Bu, birçok hastada hastalığın ilerlemesini etkili bir şekilde geciktirir.

Semptomatik tedavide ciltteki kaşıntı şiddetini az altan müstahzarlar kullanılır. Tercih edilen ilaç kolestiramindir.

Ek olarak Sjögren sendromundan muzdarip hastalarda ağız kuruluğu ve kuru konjonktiva gelişir. Bu gibi durumlarda sık sık az miktarda su içilmesi ve sözde su kullanılması tavsiye edilir. göz yüzeyini nemlendiren suni gözyaşları

Karaciğer yetmezliği de dahil olmak üzere önemli karaciğer hasarı olan kişilerde organ nakli tek etkili tedavidir.

Primer biliyer siroz tedavisi kroniktir

Doktorunuzun tavsiyelerine uyun, doğru beslenmeye özen gösterin, karaciğer için toksik olan alkol ve ilaç tüketiminden kaçının.

Karaciğer nakli yapılan hastalar nakil reddini önlemek için ilaç almalıdır.

Primer biliyer siroz - prognoz

Maalesef iyi değiller. Primer biliyer sirozun tamamen iyileşmesinin mümkün olmadığına yaygın olarak inanılmaktadır. Ancak erken teşhis ve uygun tedavi çoğu hastada hastalığın ilerlemesini yavaşlatmada çok etkilidir.

Doktor tavsiyelerine uyarak primer biliyer sirozlu hastaların sağlıklı insanlar kadar hayatta kaldığı söylenebilir.

Karaciğer nakli gereken hastalarda prognoz çok iyidir. Hastaların %80'den fazlası ameliyattan sonra en az 5 yıl hayatta kalır. Nakledilen bir karaciğer, primer biliyer sirozun nüksetmesine rağmen, bu durumun çoğu hastada ciddi sonuçları olduğu görülmemektedir.

Yazar hakkındaAnna Jarosz40 yılı aşkın bir süredir sağlık eğitiminin yaygınlaştırılmasında yer alan bir gazeteci. Tıp ve sağlıkla ilgilenen gazeteciler için birçok yarışmanın galibi. Aldı, diğerleri arasında "Medya ve Sağlık" kategorisinde "Altın OTIS" Güven Ödülü, St. Kamil, Dünya Hastalar Günü münasebetiyle, sağlığı teşvik eden gazeteciler için ulusal yarışmada iki kez "Kristal Kalem" ve Polonya Sağlık Derneği tarafından düzenlenen "Yılın Tıp Gazetecisi" yarışmalarında birçok ödül ve ayrımla ödüllendirildi. Sağlık için Gazeteciler.

Bu yazarın diğer makalelerini okuyun

Kategori:

Gastroloji