Safra taşı olarak da bilinen safra taşları, hayatı etkili bir şekilde zorlaştırabilir. Kolesistit genellikle ürolitiyazis ile ilişkilidir. Ancak taş akut kolesistite yol açar mı yoksa iltihap taş oluşumuna katkıda bulunur mu? Uzmanlar, her iki hipotezin de olası olduğunu söylüyor. Akut kolesistitin belirtileri nelerdir? Tedavi nasıl gidiyor?

Akut kolesistitöncelikle yaygın birsafra taşı hastalığının komplikasyonudur . Akut kolesistit ile sağ epigastrik bölgede sağ kürek kemiğine yayılan güçlü, keskin ağrılar karakteristiktir. Ağrı genellikle koliktir, genellikle 6 saatten uzun sürer.

Akut kolesistit: nedenleri

Akut kolesistitin en sık nedeni safra taşı hastalığıdır. Sorun, taşlar safra kesesinden safra çıkışını engellediğinde ortaya çıkar - safra kesesi duvarlarının tahrişinin bir sonucu olarak iltihaplanma meydana gelir. Daha sonra (yaklaşık 48 saat sonra), kan dolaşımı yoluyla bakteriyel enfeksiyonlar (E. coli, enterococci, Klebsiella, Enterobacter, C. perfringens) gelişebilir.

Vakaların yüzde 5-10'unda akut kolesistit kolelitiazis ile ilişkili değildir ve karın ameliyatı, karın yaralanmaları, ciddi yanıklar veya sepsisten kaynaklanır.

Önemli

Akut kolesistittaşsız da gelişebilir. Bu yüzde 10 için geçerlidir. hastalık vakaları ve genel bir bakteriyel enfeksiyonun bir sonucu olabilir. Çocuklarda bunlar genellikle streptokoklar, tifo bakterileridir. Akut vezikülit diyabetli kişilerde de görülmektedir.

Akut kolesistit: belirtiler

Akut kolesistit şiddetli ağrı ile kendini gösterir Karnın sağ tarafında, kaburgaların hemen altında bulunur. Genellikle bulantı, kusma ve artan sıcaklık eşlik eder. Karın bölgesindeki cilt gergindir ve ağrılı bölge parmakların altına daha sıkı bastırıldığında bir yumru hissedilir. Ağrı havayı çektiğinizde yoğunlaşır, bazen sırtınıza ve kaburgalarınıza yayılır.

Bu semptomlar, akut inflamasyonun başlangıcının karakteristiğidir. 24 saat sonra rahatsızlık genellikle azalırsinir bozucu. Ancak bu, iltihabın ortadan kalktığı anlamına gelmez. Aksine, hasta bir kişi ciddi tehlike altındadır. Enflamasyonla zayıflamış folikülün duvarları yırtılabilir. Bunun etkilerini tahmin etmek zor ve kolay kolay iyileşmiyor.

Akut kolesistit: konservatif tedavi

Tedavi, safra kesesini tahriş edebilecek herhangi bir şeyden kaçınmaktır. Sıkı bir diyet sürdürmek burada önemli bir rol oynar. Hasta ağrı kesici ve antibiyotik almalıdır. Ancak bu tür bir tedavi, kesenin patlama riski olduğundan sadece kısa bir süre için kullanılabilir.

Akut inflamasyon semptomları 48 saat içinde düzelmediğinde ameliyat gerektiği kabul edilmiştir. Balonu çıkarmaktan ibarettir. Doktor tarafından ameliyat teklif edilen hasta geciktirilmemelidir. İşlemi ertelemek hayati tehlike oluşturabilir.

Akut kolesistit: operasyon

En popüler ameliyat karın duvarının kesilmesi ve folikülün alınmasıdır. Ancak minimal invaziv cerrahi de popüler hale geliyor. Bunun için laparoskopi kullanılır. Uygun bir aletle (kıskaçlar) donatılmış cihaz, küçük bir kesikten balonu çıkarmanıza izin verir. İşlem genel anestezi altında yapılır.

Üç gün sonra hasta hastaneden ayrılabilir. Ancak bazen komplikasyonlar ortaya çıkar veya sadece endoskopik cerrahi sırasında taşlar küçük bir açıklıktan çıkarılamayacak kadar büyüktür ve geleneksel cerrahi yönteme geçmeniz gerekir. İşlem öncesi hasta böyle bir durum hakkında bilgilendirilir.

Baloncuktaki taşlar da ERC yöntemiyle çıkarılabilir. Bunun için kanaldan bağırsağa birikintileri aktarmak için endoskop aracılığıyla safra kanallarına sokulan özel aletler kullanılır. Küçük taşlardan bu şekilde kurtulabilirsiniz. Büyük olanlar Vater papillasındaki kas kesildikten sonra bağırsağa taşınabilir. Komplikasyon olasılığı olmasına rağmen, yüzde 90. bu tür tedaviler başarılıdır.

Akut kolesistit: komplikasyonlar

Akut kolesistitte olası komplikasyonlar şunlardır:

  • akuttan kronike geçiş
  • safra kesesinin içeriği enfekte olmadığında safra kesesi hidroseli
  • safra kesesi nekrozu
  • safra kesesi içeriğinin bakteriyel enfeksiyonundan kaynaklanan safra kesesi ampiyemi
  • peritonitli safra kesesi perforasyonu
  • muhtemelen peritona safra drenajının neden olduğu safra kesesi perforasyonu olmayan biliyer peritonit
  • safra tıkanıklığıoniki parmak bağırsağı, mide veya bağırsak ile fistülden geçen büyük bir safra taşı tarafından gastrointestinal lümenin kapanmasından kaynaklanır
  • Safra kesesi sorunları için diyet. Safra kesesi hasta olduğunda menü
  • Safra kesesi: rezeksiyon. Vezikül cerrahisi lehine ve aleyhine
  • Hepatik kolik - kırklı yaşlardaki kadınlarda yaygın bir sorun
  • Biliyer obstrüksiyon - semptomlar, kolestaz, tedavi
  • Hida testi - safra tıkanıklığı testi

Kategori:

Gastroloji