Abdominal aort anevrizması, abdominal aort çapının aşırı genişlemesidir. Çap ne kadar büyük olursa, kanamaya, şoka ve ölüme neden olabilecek anevrizma yırtılması riski de o kadar artar. Bununla birlikte, erken teşhis ve tedavi ile uygun bakım, olumlu bir prognoz sağlar. Abdominal aort anevrizmasının nedenleri ve semptomları nelerdir? Tedavisi nedir?

Abdominal aort anevrizmasıabdominal aortun en az yüzde 50 oranında genişlemesini ifade eder. Aort, tüm vücuda kan sağlayan ana arterdir. Kalbin sol ventrikülünden göğüsten geçerek karın boşluğuna iner ve burada iki ortak iliak artere ayrılır. Abdominal aort anevrizması, diyafram ile ana iliak arterlerin çıkışı arasında yer alır. Nasıl ortaya çıkıyor? Her arterin duvarı birkaç katmandan oluşur. Herhangi bir nedenle bu tabakalardan biri zayıflarsa atardamar genişleyebilir ve anevrizma denilen kese benzeri bir şişkinlik ortaya çıkabilir.

Abdominal aort anevrizması - nedenleri ve risk faktörleri

  • Marfan sendromu veya Ehlers-Danlos sendromu ve aile yatkınlığı gibi genetik faktörler
  • ateroskleroz
  • sigara içmek
  • hipertansiyon
  • obstrüktif akciğer hastalığı
  • koroner arter hastalığı
  • alt ekstremitelerin kronik iskemisi
  • karın fıtığı
  • yaş - risk yaşla birlikte artar ve 65 yaş üstü kişilerde en yüksektir
  • erkek cinsiyet (abdominal aort anevrizmaları erkeklerde kadınlara göre 3 ila 8 kat daha sık bulunur)

Abdominal aort anevrizması - semptomlar

  • Asemptomatik anevrizma- hiçbir semptom göstermez. Bazen hasta yemekten sonra tok hissedebilir veya mide ağrısı ve bazen de karnında zonklama olabilir.
  • Semptomatik anevrizma- aşağıdaki gibi semptomlar verir:
    • sakro-lomber bölgede sırt ağrısı (siyatik ile karıştırılabilir)
    • alt karında uyluklara, mesaneye, perineye, testislere yayılan ağrılar
    • şişmiş bacaklar (veya sadece bir bacak)
    • hematüri (anevrizmanın üreter üzerinde sıkışmasının sonucudur)
    • kilo kaybı
  • Anevrizma yırtıldı- perforasyon meydana geldiğindeanevrizma, bel bölgesinde alt karın veya perineye doğru yayılan ani bir ağrı var. Eşlik eden semptomlar kusma (kanlı olabilir) ve görme bozukluklarıdır. Ekstremite parezi veya felç, denge bozuklukları veya duyu bozuklukları, bilinç kaybı da oluşabilir.
Bilmeye değer

Anevrizma yırtılması riski

Anevrizma rüptürü riski çapı arttıkça artar. Çapı 5 cm'ye kadar olan anevrizmalar yüzde 5-23 oranında rüptür. hasta. Çap 7 cm'den büyük olduğunda %60-80 oranında perforasyon meydana gelir. yıl boyunca vakalar.

Abdominal aort anevrizması - muayeneler

Abdominal aort anevrizmasını tespit etmeyi ve çapını belirlemeyi sağlayan temel muayene abdominal ultrasondur. Renal arter seviyesindeki anevrizmanın çapı belirlenemezse bilgisayarlı tomografi yapılır. Anevrizmanıza alt ekstremite iskemisi semptomları eşlik ediyorsa, arteriyografik muayeneden geçmeniz gerekebilir.

Bilmeye değer

Abdominal aort anevrizması riski özellikle 65 yaş civarındaki erkeklerde yüksektir

Olağandışı karın ve lumbosakral ağrıları olan 65 yaş civarındaki erkekler abdominal aort anevrizması açısından muayene edilmelidir.

Amerika Birleşik Devletleri ve Birleşik Krallık'ın, 65 yaş üstü erkeklerde abdominal aort anevrizmaları için (ultrason muayenelerini kullanarak) tanısal tarama programlarını uygulamaya koyduğunu bilmek güzel.

Abdominal aort anevrizması - tedavi

Bir anevrizma rüptürü durumunda, bir vasküler protezin implante edilmesini içeren acil cerrahi gereklidir - genellikle sözde aort-aort. Karın boşluğu açıldıktan sonra iliak arter ve aortanın üzerine klempler yerleştirilir. Daha sonra klempler arasında bulunan anevrizma dikey olarak kesilir ve lümenine damar protezi dikilir, klempler çıkarıldıktan sonra anevrizma torbası ile çevresine dikilir.

Anevrizması 4,5 cm'den büyük olan hastalar ileri bir tarihte ameliyata alınır. Ancak, 85 yaş üstü, akut koroner arter hastalığı, dolaşım yetmezliği, istirahatte nefes darlığı, böbrek yetmezliği, karaciğer sirozu, pıhtılaşma bozuklukları, ileri neoplastik hastalık cerrahi için kontrendikasyonlardır.

Bazı durumlarda, karın boşluğunu açmaya gerek kalmadan aort lümenine bir protez / stent greft implantasyonunu içeren bir endovasküler prosedür gerçekleştirilebilir.

Anevrizması 4,5 cm'den küçük olan hastalarda her 3-6 ayda bir gözlem ve ultrason kontrolü gerekir.

Abdominal aort anevrizması - komplikasyonlar

Ameliyattan sonrasolunum yetmezliği, dolaşım yetmezliği, kalp krizi, gastrointestinal kanama, akut böbrek yetmezliği gibi komplikasyonlar görülebilir.

  • Hayatı tehdit eden aort diseksiyonu anevrizması
  • Pulmoner anevrizma: nedenleri ve belirtileri. Pulmoner anevrizmalı hastaların tedavisi
  • Beyin anevrizmasını tespit etmek zordur
8 fotoğraftan oluşan galeriye bakın

Kategori:

Kardiyoloji