Epifiz bezi kisti, epifiz bezinde gelişen iyi huylu, kanserli olmayan bir lezyondur. Genellikle gelişen epifiz kisti ile ilişkili semptomlar hasta tarafından ve ayrıca rutin tıbbi muayenelerde fark edilmez. Epifiz bezi kistlerinin nedenleri nelerdir? Nasıl tespit edilir? Tedavi nasıl gidiyor?
Epifiz kistigenellikle asemptomatiktir, hastanın kendisi genellikle herhangi bir rahatsızlık hissetmez, hatta bize bir dizi kan testi isteyecek olan aile doktoruna rutin bir ziyaret bile yapmaz. teşhis koymayacaktır.Epifiz kistibaş ağrısından şikayet eden hastalarda, daha sık olarak kadınlarda (3: 1) ve 30-40 yaş civarında genellikle MRI veya bilgisayarlı tomografi sırasında tesadüfen saptanır.
Epifiz kistiiyi huylu, kanserli olmayan bir lezyondur ve adından da anlaşılacağı gibi epifiz bezinde bulunur. Epifiz bezi, dil altı üçgeni üzerindeki lamina laminasının üst höyükleri arasında yer alan endokrin sistem içinde tek bir salgı yapısıdır.
Uzunluğu 12 mm, genişliği 8 mm ve kalınlığı 4 mm'dir. Histolojik olarak epifiz hücrelerinden oluşur. pinositler, glial hücreler ve iki tip sinir lifi, birincisi iyileşme çekirdeğinden ve ikincisi üst sempatik juguler gangliondan gelen sempatik liflerdir. Mikroskobik görüntü, enine kesiti 1 mm'ye kadar olan sarı gövdeler olan, fosfat ve kalsiyum karbonat içeren epifiz bezinin kumunu göstermektedir.
Epifiz bezinin ana rolü, sirkadiyen ritmi (uyku ve uyanıklık) düzenleyen melatonin salgılamasıdır ve çocuklukta hormonları gonadotropinlerin salgılanmasını engelleyerek cinsel olgunlaşmayı geciktirir.
Epifiz bezi kisti - nedenleri
Kist gelişiminin nedenleri genellikle karmaşıktır ve çoğu durumda açıklanamaz. Çoğu zaman bunlar doğumdan veya hormonal bozukluklardan kaynaklanan değişikliklerdir.
Epifiz bezi kisti - belirtiler
epifiz kistiolan hastanın klinik tablosu lezyonun boyutu ile orantılı olacaktır. Küçük kistler genellikle herhangi bir semptom göstermezken, daha büyük kistler çeşitli semptomlar üretebilir. Kütle etkisi ve bu değişimin bitişik yapılar üzerinde baskı oluşturması ile ilgilidir. İntrakraniyal hipertansiyon sendromu,beynin su kaynağının tıkanmasından kaynaklanan hidrosefali ile ilişkilidir.
Sıklıkla, orta beynin dorsal kısmındaki hasarda yukarıya bakışın azalması (Parinaud semptomu), diplopi, bozulmuş göz akomodasyonu, görme alanı kusurları (bipolar sirkumcenter skotom), okuma güçlüğü gibi nörooftalmolojik semptomlar vardır.
Daha az spesifik semptomlar da olabilir, örneğin:
- baş dönmesi,
- uyku bozukluğu,
- hafıza sorunları,
- kusma,
- kasılmalar
Epifiz bezi kisti - tedavi
Asemptomatik kistler genellikle tedavi gerektirmez, sadece periyodik muayene yapılır. Hidrosefali durumunda, ventriküler-peritoneal kapak implantasyonu veya üçüncü bir ventriküler fistül oluşturulması şeklinde beyin cerrahisi müdahalesi gereklidir.
Büyük kistler Monro foramenlerini kapatabilir, bu durumda bilateral ventriküler drenaj gereklidir. Öte yandan kiste hidrosefali eşlik etmiyorsa cerrahi müdahaleye gerek yoktur. Özel durumlarda genellikle subtentoryal süperebellar veya subtentoryal transtentoryal yolla oluşan kisti çıkarmak gerekebilir.
- Epifiz bezi - neden sorumludur? Epifiz bezinin işlevleri
- Epifiz bezi tümörleri: nedenleri, belirtileri, tedavisi