Endokrin hastalıkları genellikle normal işleyişi engeller ve bazı durumlarda, hasar ani ve çok önemliyse, endokrin disfonksiyonu yaşamı tehdit edebilir (özellikle ani adrenal veya tiroid disfonksiyonu). En sık görülen endokrin hastalıkları nelerdir, belirtileri nelerdir ve nelerden kaynaklanır?

Endokrin hastalıklarısadece hormon üreten organları değil, diğer birçok sistemi de kesin olarak etkileyen büyük bir hastalık grubudur. Bunun nedeni endokrin sistemin tüm vücudun çalışmasını düzenlemesidir, bu nedenle işlevi bozulan organların ürettiği hormonlar için semptomlar hedef organlardan gelir.

Her endokrin hastalığının hastalık spektrumu çok büyüktür ve aşağıda açıklanan örnekler hiçbir şekilde endokrin hastalıklarında mevcut olan çok sayıda semptomu tüketmez. Bu hastalıklar, metinde bağlantılı ayrı makalelerde daha ayrıntılı olarak açıklanmaktadır.

Endokrin sistem üzerindeki üstün işlev, tropik hormonlar (uygun endokrin bezlerinin uyarılması, örneğin TRH - tiroid uyarıcı hormon) aracılığıyla hipotalamus ve hipofiz bezi tarafından gerçekleştirilir. diğer hormonlar

Geri bildirim bu düzenlemeden sorumlu bir mekanizmadır, bu sayede endokrin hastalıklarının teşhisi de kolaylaşır.

Birincil hipotiroidizm durumunda, vücut aktif olmayan bezi çalışmaya teşvik etmeye çalıştığı için tropik hormonların miktarı daha fazladır.

Birincil hiperaktivitede bunun tersi doğrudur - tropik hormonlar hiperaktif bezi engelleme girişimi olarak düşer.

Endokrin hastalıklarının tedavisi karmaşıktır ve genellikle uzun sürelidir.

Hipotiroidizm durumunda ikame tedavisi kullanılır, yani eksik hormonların oral veya parenteral uygulaması. Endokrin sistemin çok hassas bir mekanizma olması ve hormonların plazma konsantrasyonlarının litre başına mikrogram mertebesinde çok düşük olması nedeniyle, preparatların doğru dozajı çok zor bir sanattır.

Belirli bir organda hormon miktarının artması durumunda, fazlalıklarının semptomlarını ortadan kaldırmak için bir tedavi uygulanabilir, daha az sıklıkla onları üreten organın tamamı veya bir kısmı çıkarılabilir veTiroid bezi durumunda ise ablasyona yani organın tahrip olmasına neden olan radyoaktif iyot ile tedavi seçeneğimiz de bulunmaktadır.

Çocuklarda endokrin hastalıkları genellikle doğuştandır ve sıklıkla diğer kusurlar eşlik eder. Hastalığın seyrinin ciddi olması, düzgün gelişmeyi engellemesi olur, bu nedenle, özellikle yenidoğanlarda endokrin sistem hastalıkları şüphesi, tedaviye hemen başlamak için mümkün olan en kısa sürede teşhis edilmelidir.

Endokrin hastalıkları: endokrin sistem nasıl çalışır

Endokrin sistemi (endokrin, endokrin, endokrin) vücudumuzdaki çoğu sistemden farklı şekilde yapılandırılmıştır - organları yapısal olarak birbirine bağlı değildir, ancak diğer organların eylemlerini kontrol etmek ve koordine etmek olan ortak bir rol oynarlar.

Endokrin sistemi şunlardan oluşur:

  • hipotalamus ve hipofiz bezi
  • tiroid ve paratiroid bezleri
  • pankreas
  • böbreküstü bezleri
  • testisler ve yumurtalıklar
  • bazıları ayrıca timüs içerir

Bu organlar hormonları doğrudan kana üretir ve salgılar, yani hem amino asit türevleri, hem de kolesterol ve pep titler olabilen düzenleyici moleküller.

Metabolizmalarını değiştirerek belirli hedef dokular üzerinde hareket ederler. Hormonun yapısına bağlı olarak reseptörü hücre zarında veya hücre çekirdeğinde bulunur.

Hipotalamus endokrin bezleri üzerinde birincil rolü oynar, burada üretilen hormonlar salgılandıkları hipofiz bezine taşınır.

Bu hormonlar, sırasıyla, endokrin bezlerinin aktivitesini uyaran ve inhibe eden maddeler olan liberinler ve statinlerdir. Hipotalamusta hormon salgılamaya ek olarak, hipofiz bezi kendi tropik hormonlarını üretir ve salgılar.

Düzenleyici mekanizma, çoğu zaman negatif olan sözde geri bildirime dayanır; bu, hipotalamus tarafından üretilen hormonun, hipofiz bezini tropik hormonu üretmesi için uyarması anlamına gelir; sırayla dokular ve hedef organlar üzerinde, aynı zamanda liberinlerin ve tropik hormonların salgılanmasını engelleyerek hipotalamus ve hipofiz bezi üzerinde de etki eder.

Örneğin, hipotalamus, hipofiz bezini tirotropin (TSH) üretmesi için uyaran thyreoliberin (TRH) üretir, bu da tiroidi triiyodotironin ve tiroksin (T3 ve T4) hormonlarını üretmek için harekete geçirir, ancak aynı zamanda TRH salgısı

Tiroid hormonları hem TRH hem de TSH salgılanmasını engeller. Sinir sisteminin de hormonların salgılanması üzerinde çok az etkisi vardır - özellikleotonom kısım (sempatik ve parasempatik sistemler).

Daha da önemlisi, endokrin sistemin tüm organları çok damarlıdır, çünkü akan kan, salgılanan hormonları vücuda alır ve dağıtır.

Endokrin sistem organları tarafından üretilen hormonlar ve temel işlevleri aşağıda sunulmuştur:

Hipotalamus

  • vazopressin - böbreklerde (birincil idrardan) su emilimini arttırır, bu da atılan idrar miktarını az altır ve kan basıncını arttırır
  • oksitosin - rahmin düz kaslarının kasılmasını ve süt salgılanmasını uyarır
  • liberinler ve statinler - hipofiz bezi tarafından hormon salgılanmasının düzenlenmesi

Pug

  • somatotropin (büyüme hormonu) - vücudun büyümesini, metabolizmasını uyarır, karbonhidrat ve yağ metabolizmasını etkiler
  • prolaktin - süt üretimini başlatır ve sürdürür
  • tirotropin - tiroid hormonlarının salgılanmasını uyarır
  • adrenokortikotropin - adrenal korteks hormonlarının salgılanmasını uyarır
  • gonadotropinler - follitropin ve lutropin - gonadların gelişimini ve işlevini etkiler
  • lipotropin - yağların parçalanmasını uyarır

Epifiz bezi

  • melatonin - sirkadiyen ritmi etkiler, uykululuğu artırır

Tiroid

  • tiroksin ve triiyodotironin - metabolizmayı hızlandırır - metabolizmayı ve enerji üretimini artırır, protein oluşumunu uyarır, kolesterolü düşürür
  • kalsitonin - kalsiyumun kemikler tarafından emilmesine neden olur ve kandaki miktarını az altır

Przytarczyce

  • paratiroid hormonu - kalsiyumun kemiklerden kana salınmasına neden olur, burada konsantrasyonunu arttırır, kalsiyum metabolizmasından sorumlu ana hormondur

Timüs (ergenlik döneminde organ azalır)

  • timozin - lenfositlerin olgunlaşmasını uyarır (bağışıklıktan sorumlu hücreler)

Pankreas - yapısında farklı hormonlar üreten 4 tip hücre vardır:

  • glukagon (A hücreleri tarafından üretilir) - kan şekerini artırır
  • insülin (B hücreleri tarafından üretilir) - kan şekerini düşürür

Kan şekeri seviyesi, hücrelere taşınmasını artırarak veya inhibe ederek ve ayrıca yedek yağlardan sentezini uyararak veya inhibe ederek düzenlenir.

  • somatostatin (D hücreleri tarafından üretilir) - sindirim sisteminin çalışmasını düzenleyerek gastrointestinal hormonların salgılanmasını düzenler
  • pankreatik polipeptid - pankreas fonksiyonunu inhibe eder

Adrenal korteks

  • mineralokortikosteroidler - esas olarakaldosteron, sodyum emilimini artırır ve böbreklerden potasyum atılımını az altır
  • glukokortikosteroidler - esas olarak kortizol, genellikle vücudu uyarmak olarak tanımlanabilecek çoklu etkileri vardır: kan şekerini yükseltir, protein sentezini engeller
  • androjenler - örneğin dehidroepiandrosteron ikincil cinsel özelliklerin gelişmesine neden olur, protein sentezini ve organizmanın büyümesini hızlandırır

Adrenal medulla

  • adrenalin (sözde savaş ya da uçuş hormonu) - güçlü bir etkiye sahiptir ve vücudu hemen uyarır: derinin, bağırsakların ve böbreklerin kan damarlarını dar altır, ancak kaslarda ve koroner arterlerde genişler, artar kan basıncı, kalp hızı, göz bebeklerini genişletir, kan şekerini yükseltir
  • noradrenalin - adrenaline benzer, ancak daha az yoğun çalışır, ana rolü yüksek tansiyonu korumaktır

Çekirdekler

  • androjenler - esas olarak testosteron - sperm üretimini düzenler, erkek yapı ve davranış özelliklerini etkiler ve cinsel dürtüyü düzenler.

Yumurtalıklar

  • östrojenler - adet döngüsünü düzenler ve kadın yapısını ve davranışını etkiler
  • progesteron - rahmi gelişmekte olan bir embriyo almaya hazırlar, hamileliğin ilk aşamalarını destekler
  • gevşeme - rahim kas kasılmalarını engeller

Endokrin hastalıkları: hipotalamus ve hipofiz bezi

Hipotalamus ve hipofiz bezi hastalıkları sadece liberinlerin ve statinlerin salgılanmasını etkilemekle kalmaz, böylece endokrin sistemin diğer organlarının çalışmasını da bozar, aynı zamanda ürettikleri ve salgıladıkları hormonları - vazopressin ve oksitosin. Bu organların en sık görülen hastalıkları şunlardır:

1.Diyabetik santral insipidus- vazopressin eksikliğinden kaynaklanır. Bu hormonu üreten veya taşıyan hücreler, tümörler, travma, genetik hastalıklar veya otoimmün reaksiyonlar sonucunda zarar görür. İdrarın konsantre edilmesinden sorumlu bir hormonun eksikliği çok büyük miktarlarda (4 litre/günden fazla) atılıma neden olur. Susuzluk orantılı olarak artar.

2.Uygunsuz vazopressin salgısı sendromu (SIADH)- bu durumda sorun tam tersidir, çeşitli faktörler (yaralanmalar, diğer hastalıklar, ilaçlar) nedeniyle hipotalamus çok fazla vazopressin üretir ve bu da vücutta su tutulması ve orantısız miktarda sodyum atılması. Bu tür elektrolit bozuklukları ilgisizlik, baş ağrısı, mide bulantısı ve bilinç değişikliği ile sonuçlanır.

3.Hipopituitarizmliberinlerin, statinlerin ve hormonların salgılanmamasından kaynaklanan bir grup semptomdur.büyüme, hastalık tüm endokrin sistemi etkiler, adrenal bezlerin, tiroid bezinin, gonadların çalışmasını ve annelerde süt üretimini bozar.

Semptomlar şunları içerir: büyüme eksikliği (büyüme döneminde hasar meydana gelirse), düşük tansiyon, hipotiroidizm, adet bozuklukları.

Aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok neden vardır: yaralanmalar, neoplazmalar, enflamatuar değişiklikler, kan dolaşımı bozuklukları (hipofiz felci olarak adlandırılır), sözde Sheehan sendromu karakteristiktir, yani doğum sonrası hipofiz nekrozu, eğer bir kadın çok kan kaybetti.

4.Hipofiz tümörleri (karsinomlar ve adenomlar)hormonal olarak aktif olabilir veya olmayabilir. Belirtileri, aşırı hipofiz hormonlarından veya tümörün büyüdüğü yerden kaynaklanır ve anatomik yapıların yakınlığı nedeniyle, hipofiz adenomları çoğunlukla görsel yoldaki nöronları sıkıştırarak görme bozukluklarına neden olur. Aktif adenomlar tarafından üretilen en yaygın hormonlar şunlardır: a. Kadınlarda prolaktin amenore ve galaktoreye neden olur. Çocuklarda devleşmenin (aşırı büyüme) ve yetişkinlerde akromegalinin nedeni olan büyüme hormonu, ikincisi sadece ellerin, kemiklerin, yüzün ve iç organların büyümesiyle değil, aynı zamanda daha yüksek hipertansiyon, diyabet ve diyabet riski ile de ilişkilidir. uyku apnesi. adrenokortikotropik hormon, aşırı üretimi aşırı kortizol salgılanmasına ve Cushing hastalığına neden olur (aşağıda açıklanan Cushing sendromuna benzer semptomlar) 5.Nelson sendromubazen böbrek üstü bezi çıkarıldıktan sonra ortaya çıkar. Adrenal hormonların hipofiz bezi üzerindeki baskılayıcı etkisinin olmaması, adrenokortikotropik hormon salgılayan adenomun hızlı gelişmesine neden olur. Adrenokortikotropin (adrenal bezler) için bir hedef organın olmaması nedeniyle, semptomların ortaya çıkması yalnızca beyne baskı yapan tümörün kütlesine bağlıdır.6Boş eyer sendromu- hasar nedeniyle Türk semerini kaplayan meninkslere kendi alanı içinde aşırı beyin omurilik sıvısı sızıntıları, hipofiz bezi üzerinde baskıya neden olabilir, diğer nedenler cerrahi olarak çıkarılması veya ışınlama sonrası durumlar olabilir. Boş eyer sendromu hipofiz bezine zarar verebilir ve hormonların hipotalamustan taşınmasını bozabilir, bu da daha önce açıklandığı gibi hipopitüitarizm ve bazen de görme bozuklukları ile sonuçlanır.

Endokrin hastalıkları: tiroid

En yaygın endokrin hastalıklarından biridir, metabolizma üzerindeki etkileri nedeniyle tiroid hastalıkları tüm vücudu etkiler ve semptomları birçok sistemden gelebilir. Hipertiroidi ve hipotiroidi kendi başlarına hastalıktan çok semptom sendromlarıdır.oluşum nedenleri diğer tiroid hastalıklarıdır.

1.Hipotiroidizmsistemin metabolizmasında yavaşlamaya yol açar, diğer şeylerin yanı sıra, vücut ağırlığında artış, yorgunluk ve halsizlik, kadınlarda yavaş kalp fonksiyonu, kabızlık ve adet bozuklukları vardır. Organa zarar veren otoimmün hastalıklar, tiroidit, iyonlaştırıcı radyasyon gibi birçok neden olabilir. Tedavi edilmezse hastalık, aşırı formunda yaşamı tehdit eden hipometabolik komaya yol açabilir.

2.Hipertiroidizmhipotiroidizmin tersidir, artan metabolizma kilo kaybına, sinirliliğe, çarpıntıya veya ishale neden olur, semptomların spektrumu açıkça çok daha geniştir. Aşırı aktif bir tiroidin nedeni şunlar olabilir:

bir.Graves hastalığı- aşırı tiroid stimülasyonunun yanı sıra ekzoftalmi ve bazen guatr, yani tiroid bezinin büyümesi olan bir otoimmün hastalıktır.

b.Toksik nodüler guatr- Bu durumda, hipotalamik-hipofiz uyarısından bağımsız olarak tiroid hormonları üreten tiroid bezi içinde büyüme odakları oluşur. En yaygın nedeni iyot eksikliğidir.

c.Tek otonomik nodül , yani adenom veya nodüler guatr benzeri hormon salgılayan diğer nodül - kontrolsüz

3.Tiroidit

bir.bakteriyel tiroidit- enfeksiyonun kan yoluyla veya çevreleyen dokunun devamlılığı yoluyla meydana geldiği akut, ciddi bir hastalık. Tedavi antibiyotik tedavisidir ve nadiren cerrahi değildir.b.otoimmün tiroidit - Hashimoto hastalığı- en sık genç kadınlarda, kendi lenfositlerinin anti-tiroid antikorları ürettiği, organın işlevinin uyarılmasına ve organın gelişimine yol açan otoimmün bir hastalıktır. hipotiroidi, hastalığın bir varyantı ağrısız tiroidittir c.ilaca bağlı tiroidit , çoğunlukla antiaritmik ilaçlardan sonra hipertiroidizme veya hipotiroidizme neden olur d.subakut tiroidit- sözde de Quervain hastalığı, muhtemelen dört fazlı viral bir tiroid enfeksiyonu: hipertiroidizm, normal fonksiyon, hipotiroidizm ve tekrar normal tiroid fonksiyonu. e.radyasyon tiroiditi- radyasyon tedavisi dahil olmak üzere radyoaktif maddelerden sonra 4.Toksik olmayan nodüler guatr (nötr guatr)- bu hastalığa tiroid bezinin yapısındaki bir rahatsızlık hakimdir - hiperplazi, fibroz ve dejenerasyon, organbüyür, boyun asimetrisi ve daha büyük çevresi görünür. Tiroid fonksiyonu bozulmamış 5.Tiroid karsinomları- önemli ölçüde farklı agresiflik ve büyüme hızına sahip birkaç tip vardır: papiller karsinom, foliküler karsinom, medüller karsinom ve anaplastik karsinom.

Sonuncusu çok hızlı büyür ve hızla metastaz yapar. Papiller ve foliküler kanserler, yeterince erken tespit edilirlerse çok daha iyi prognoza sahiptirler, eksizyonları, bazen radyoiyot tedavisi ile birlikte çoğu vakada tam bir tedavi sağlar.

Paratiroid bezlerinin endokrin hastalıkları

Paratiroid bezlerinin ana görevi kalsiyum metabolizmasının düzenlenmesidir, bu rolü kemiklerden serbest bırakarak ve bağırsaklarda emilimini uyararak bu elementin kandaki konsantrasyonunu artıran paratiroid hormonu tarafından oynanır ( D vitamini yoluyla) .1.Primer hipoparatiroidizm- bir dizi semptom paratiroid bezinin hasar görmesinden kaynaklanır (örneğin boyunda ameliyattan sonra veya inflamatuar süreç sırasında), paratiroid hormonu üretimi azalır, bu da sırayla vücutta kalsiyum eksikliği ve fosfor fazlalığı ile sonuçlanır. Bu elektrolit bozukluklarının semptomları arasında tetanoz atakları veya nörolojik bozukluklar yer alır.İkincil hipoparatiroidizm- semptomlar birincil ile benzerdir, ancak neden farklıdır: burada hipoparatiroidizm, paratiroid bezlerinin işlevini engelleyen aşırı kalsiyum nedeniyle oluşur.Primer hiperparatiroidizmorganın kendisine verilen hasardan kaynaklanır: adenom, hiperplazi ve çok nadiren kanser. Bu durumda paratiroid hormonunun salgılanması, artması paratiroid bezlerinin işlevini fizyolojik olarak engelleyen plazma kalsiyum konsantrasyonundan bağımsızdır. Bu hastalık, kan kalsiyum seviyelerinde artış, kemik yıkımı ve idrarda kalsiyum atılımında artış ile sonuçlanır.Sekonder hiperparatiroidizmc kandaki kalsiyum miktarının azalmasının sonucudur, paratiroid bezleri paratiroid hormonu sentezini artırarak ve daha uzun bir hiperplazi periyodundan sonra tepki verir. Bu kalsiyum eksikliğine en sık böbrek hasarı neden olur (örneğin, ilerlemiş kronik böbrek hastalığı) .5.Tersiyer hiperparatiroidizmsekonder hiperkalsemili hastalarda paratiroid hormonunun otonomik üretimidir, hiperkalsemiye neden olur ve en sık diyaliz tedavisi gören kişilerde görülür.

Okuyun:

  • Hiperparatiroidizm: nedenleri, belirtileri, tedavisi

Adrenal bezlerin endokrin hastalıkları

Adrenal bezler birkaç hormon üretir, bunlar diğerlerinin yanı sıra proteinlerin, karbonhidratların, yağların dönüşümünden sorumludur.ve bağışıklık reaksiyonlarını, elektrolit ve su dengesini baskılamak ve vücudu fiziksel efor için hazırlamak için.

Adrenal bezlerin farklı hücreleri tarafından farklı hormonlar üretilir, bu nedenle tüm organın işlevleri nadiren bozulur, çoğu zaman bireysel hormonların eksikliğini veya fazlalığını gözlemleriz.

1.Primer adrenal yetmezlik (Addison hastalığı) , bu durumda adrenal korteksteki hasar, kortizol (ana glukokortikosteroid) sentezinden sorumlu hücrelerin yıkımına neden olur, genellikle bunun sonucudur. bir otoimmün süreç, enfeksiyonlar veya kan dolaşımı bozuklukları.

Semptomlar aşırı aktif bir tiroid bezini andırıyor: hasta insanlar halsizlik, yorgunluk, kilo kaybı veya ishalden şikayet ederler, karakteristik bir semptom kesedir, yani güneş ışığına maruz kalan bölgelerde daha koyu cilt rengi.

2.İkincil adrenal yetmezlik , bu durumda derinin koyu rengi dışında semptomlar benzerdir, fark hastalığın nedeninde yatmaktadır - burada bir ACTH eksikliği, yani. Genellikle geri besleme mekanizmasına göre ACTH salgılanmasını engelleyen kortizol preparatlarının alınmasının bir sonucu olarak adrenal fonksiyonu uyaran hipofiz hormonu.

Okuyun: Adrenal yetmezlik

3.Akut adrenal yetmezlik- adrenal kriz, bu organın böbrek üstü bezi yaralanması veya kanamasının neden olduğu ani ve önemli bir kortizol eksikliğidir. Bu durumda, kan basıncı önemli ölçüde düşer, bilinç bozulur, yaşamı tehdit eden bir hastalıktır. Akut adrenal yetmezliğe ciltte yoğun kanama eşlik ediyorsa bu Waterhouse-Friderichsen sendromudur.

4.Cushing sendromu- aşırı glukokortikosteroidlerin neden olduğu bir semptom sendromu, yüksek doz glukokortikosteroidlerin uygulanmasından kaynaklanabilir, hipofiz-hipotalamik stimülasyondan bağımsız olarak bu hormonları üreten otonomik adrenal nodüller, veya nihayet aşırı hipofiz adrenkortikotropin (kaza dahil, Cushing hastalığından bahsediyoruz.)

Semptomlar çok çeşitlidir ve tüm sistemin metabolizmasıyla ilgilidir, bunlar şunları içerir: kas zayıflığı, kolay cilt hasarı, poliüri, enfeksiyonlara duyarlılık, mide ve duodenum ülserleri ve hastalık uzun sürerse obezite de , diyabet ve osteoporoz

5.Conn sendromu, birincil hiperaldosteronizm- Bu, adrenal bezlerin hiperaldosteronizm örneklerinden biridir, bu durumda aşırı hormon, su ve elektrolit dengesini etkileyen aldosterondur.

Bu hastalığın nedenibu hormonun otonom salgılanmasıdır: adenomlar veya kanser, aynı zamanda konjenital hastalıkların seyri sırasında, örneğin ailesel hiperaldosteronizm.

Conn sendromunun semptomları vücuttaki sodyum fazlalığı ve potasyum ve hidrojen iyonlarının eksikliğinden kaynaklanır, bunlar şunlardır: hipertansiyon, poliüri, kas zayıflığı ve parestezi (iğneler).

Ayrıca okuyun: Hiperaldosteronizm: nedenleri, belirtileri, tedavisi

6.Hipoaldosteronizm , kolayca tahmin edebileceğiniz gibi, potasyum seviyelerinde artış ve sodyumda azalmanın olduğu Conn sendromuna karşı duran bir hastalıktır.

7.Incidentaloma - böbreküstü bezinin yanlışlıkla tespit edilen tümörü . Ultrasonun yaygın olarak kullanıldığı çağda, herhangi bir semptomu olmayan kişilerde böbreküstü bezinde tümör saptanması nadir değildir.

Bunlar genellikle iyi huylu adenokarsinomlardır, ancak kanserin böyle bir tümör olduğu da olur, bu nedenle tesadüfi tümörler bilgisayarlı tomografi, plazma hormon testleri ve bazen de biyopsi dahil olmak üzere derinlemesine teşhis gerektirir.

8.Adrenal karsinom , her zaman hormonal olarak aktif olmayan, nadir fakat çok malign bir neoplazmdır. Hormon salgılıyorsa, çoğunlukla kortizoldür, bu nedenle semptomlar Cushing sendromuna benzer.

9.Katekolamin salgılayan tümörler , örneğin feokromositoma, katekolamin (adrenalin ve noradrenalin) üreten adrenal medulla hücrelerinden gelir, hastalığın seyri paroksismaldir. Hormonların salınımı sırasında basınç yükselmeleri, baş ağrıları, kalp çarpıntıları, kas titremeleri, sıklıkla da baş ağrıları, kalp ritmi bozuklukları görülür.

Nöroendokrin tümörler

Tipik endokrin organlara ek olarak, daha az önemli olmayan küçük miktarlarda hormonlar üreten dağınık hücre kümeleri vardır: insülin ve glukagon. Bu hücrelerden, hormonal olarak aktif olabilen veya olmayabilen nöroendokrin neoplazmalar (GEP NET'ler) oluşur, örneğin :

1.İnsülinoma (insülin salgılayan tümör)- pankreas adacıklarının B hücrelerinden kaynaklanır, insülin üretir, bu da çoğu zaman paroksismal olan kan şekeri seviyelerinde bir düşüşe neden olur. Semptomlar baş ağrısı, el titremesi, bilinç kaybı içerir ve ayrıca epilepsiye benzeyebilir

2.Gastrinoma(gastrin salgılayan tümör) - ishale ve kalıcı, tekrarlayan mide ve duodenum ülserlerine (Zollinger-Ellison sendromu) neden olan gastrin üreten bir tümör

3.Glukagonoma(glukagon salgılayan tümör) Glukagon üreten hücrelerden kaynaklanan kanser, bu hormonun fazlalığı şeker hastalığına, kilo kaybına, mukozite veishal

4.VIPoma(tümör salgılayan vazoaktif bağırsak peptidi)

5.Somatostatinoma(somatostatin salgılayan tümör)

Son ikisi sindirim sistemini düzenleyen hormonları salgılayan tümörlerdir. VIPoma etkisini uyarır, somatostationoma ise inhibe eder.

6.Karsinoid- en sık bağırsaklarda meydana gelir, serotonin üretir, ancak çoğu durumda seyir asemptomatiktir. Üretilen maddenin miktarları alışılmadık derecede büyükse, karsinoid sendromu şeklinde semptomlar ortaya çıkabilir, örneğin: paroksismal cilt tıkanıklığının siyanoza dönüşmesi, kalp çarpıntısı, terleme ve ishal.

Çoklu bez sendromları

Birkaç endokrin bezinin işleyişinde bozulma ile karakterize edilirler, kalıtsal hastalıklardır, şunları içerir:

1. Otoimmün poliglandüler hipotiroidizm tip 1 - mukoza zarının kandidiyazisi (mikoz), hipoparatiroidizm ve Addison hastalığı ile karakterizedir

2. Otoimmün poliglandüler hipotiroidizm tip 2 - seyrinde şunlar vardır: adrenal yetmezlik, tiroid bezinin otoimmün hastalıkları ve bazen tip 1 diyabet

3. Otoimmün poliglandüler hipotiroidizm tip 3 - tiroid bezinin otoimmün hastalıkları, tip 1 diyabet, anemi ve vitiligo

Çoklu endokrin neoplazm sendromları

Genetik materyaldeki bir hata nedeniyle endokrin sistemin çeşitli organlarının neoplastik olduğu sendromlardır.

1. ERKEK 1: Üç hastalığın bir arada bulunmasıdır: primer hiperparatiroidizm, pankreas (insülinoma, glukagonoma) ve gastrointestinal sistemin endokrin neoplazmaları ve hipofiz tümörleri.

2. ERKEK 2: Bu durumda mutasyon, medüller tiroid kanseri, feokromositoma ve hiperparatiroidizm veya nörom ve nöroblastom (ciltte nodüller) şeklinde gelişimsel anomalilerin ortaya çıkmasına daha fazla eğilime neden olur.

Diyabet

Endokrin ve metabolik bozukluklarla sınır komşusu olan bir hastalık diyabettir ve birkaç tip arasında ayrım yaparız: 1, 2, LADA ve MODY

Bu hastalık bir yandan yağların ve karbonhidratların metabolizmasında bozukluk var ama aynı zamanda insülin salgılanması veya bu hormona doku tepkisi anormal.

Bütün bunlar, artan kan şekeri seviyeleri ile kendini gösteren karbonhidrat bozukluklarına yol açar ve bu durum yıllarca sürerse, kardiyovasküler sistem, gözler ve böbrekler için ciddi sonuçlar doğurur.

Endokrin hastalıklarıyumurtalıklar

1.Hormonal olarak aktif yumurtalık tümörleri

Yumurtalık kanserlerinin azınlık bir kısmı hormonal olarak aktif tümörlerdir, çoğu zaman iyi huyludurlar, ancak hormon salgılayabilirler: östrojenler, progesteron ve hatta androjenler.

Bu nedenle, bunlarla ilişkili semptomlar bu hormonların etkisinden kaynaklanır, bunlar şunlardır: adet bozuklukları, anormal vajinal kanama ve virilizasyon (yani kadınlarda belirli erkek özelliklerinin ortaya çıkması, örneğin aşırı saç, doku kütlesinde artış , meme küçültme, akne veya alopesi).

Hormonal olarak aktif neoplazmalar şunları içerir:

  • tahıllar
  • çakıl
  • fibroma
  • testislerin karakteristik hücrelerini içeren nükleoloma (Sertoli ve Leydig's)
  • gynandroblastoma
  • gonadoblasotma

Teşhislerinde ultrason dışında, plazma hormonlarının belirlenmesi yardımcı olur, tedavi ise tümörün çıkarılmasını ve olası daha ileri radyo veya kemoterapiyi içerir.

2.Polikistik Over Sendromu

Kadınlarda yaygın bir endokrin bozukluktur (kadınların %15'ini etkiler). Nedeni, aynı anda olgunlaşan çok fazla yumurtalık folikülüdür, eylemi hastalığın semptomlarına neden olan androjen üreten hücreler içerir: amenore, akne, hirsutizm, obezite ve genellikle kısırlık. Testosteron miktarı artar ve yumurtalıklar büyür. Tedavi uzun sürer ve genellikle ameliyat gerekir.

3.MenopoziPOF (erken yumurtalık yetmezliği)

Hormonal yumurtalık yetmezliği östrojenlerin, progesteronun veya her ikisinin yetersiz salgılanmasıdır. Her kadında menopoz (menopoz) şeklinde, yumurtalıkların işlevi durduğunda ve yeterli miktarda östrojen üretmeyi bıraktığında, buna sıcak basması gibi karakteristik semptomlar eşlik eder.

Bu durum genç kadınlarda özellikle 40 yaşından önce ortaya çıkıyorsa POF yani erken yumurtalık yetmezliğinden bahsediyoruz demektir. Tüm özellikleri ve sonuçları ile menopoz çok hızlıdır, bu nedenle durum acil teşhis ve tedavi gerektirir.

Testislerin endokrin hastalıkları

1.Fonksiyonel testis tümörleri

Bu neoplazmalar nadirdir ve karakteristik olarak testosteron, androstenedion ve dehidroepiandrosteron, yani tipik olarak "erkek" hormonları, bazen de "dişi" östrojenler salgılarlar. Bu tümörler şunları içerir:

  • Leydig hücreli neoplazmı
  • Sertoli hücreli neoplazmı
  • tahıllar
  • fibroma ve çakıl

2.Testiküler Hormonal Yetmezlik

Travma, bulaşıcı hastalıklar ve bunların komplikasyonları nedeniyle bu organın zarar görmesinden kaynaklanan çok nadir bir durumdur, ayrıca testislerin az gelişmiş olduğu kişilerde ve ayrıca hipotalamus ve hipofiz bezi hastalıklarına sekonder olarak ortaya çıkar.

Yaşa bağlı olarak, hasar meydana geldiğinde, kendini şu şekilde gösterir: genç erkeklerde - cinsel olgunlaşma bozukluğu ve erkeklerde - libido azalması, bazen kısırlık veya erkek yapı ve davranış özelliklerinin kaybolması.

Çocuklarda endokrin hastalıkları

Hormonların çoklu etkileri nedeniyle, çocuklarda endokrin hastalıkları sadece fiziksel değil aynı zamanda zihinsel gelişimi de önemli ölçüde etkileyebilir.

Ayrıca endokrin sistemin yanlış çalışması, üreme organları da dahil olmak üzere organogenezi (iç organların oluşumu) bozarak intrauterin gelişimi etkiler.

Bu nedenle, endokrin bozuklukları şüphesi, bozukluğun daha da kötüleşmemesi için mümkün olan en kısa sürede teşhis ve tedavi edilmelidir. Endokrin sistemin yanlış çalışmasından kaynaklanan durumlar:

1.Boy kısalığı : Büyüme hormonu, seks hormonları ve tiroid hormonlarının salgılanmasının veya işlevinin bozulması, aşırı glukokortikoidler gibi boy kısalığına neden olabilir.

Boy kısalığına her zaman bir endokrin hastalığı neden olmaz, ancak genetik kusurlar, kalp hastalığı, böbrek hastalığı veya aile boyu kısalığından da kaynaklanabilir.

Boy kısalığı durumunda hipofiz, tiroid, böbrek üstü bezleri ve cinsel organların işleyişini kontrol etmek gerekir.

2.Yüksek boy (devlik) : nedenler boy kısalığına çok benzer (bu organlar tarafından salgılanan hormon miktarının eğiliminin tersine çevrilmesiyle birlikte) ve bu durumun teşhisi de benzerdir.

3.Cinsel olgunlaşma bozuklukları : olgunlaşma süreci büyük ölçüde endokrin sisteme, özellikle de progesteron, östrojen ve testosteron üretimini doğrudan etkileyen, ikincil ve üçüncül cinsel özellikleri belirleyen gonadotropinlere bağlıdır ( dış cinsel organ ve vücut yapısının özellikleri).

bir.Erken ergenlik- Kızlarda 8 yaşından önce ve erkeklerde 9 yaşından önce ergenliğin başlangıcı. Birçok sebep var, şunlar olabilir:

  • hipotalamus-hipofiz bağlantılarına zarar veren travma, konjenital defekt veya tümör
  • bağımsız olarak seks hormonları üreten testis ve yumurtalık tümörleri
  • konjenital adrenal hiperplazierkeklerde erken ergenliğe neden olan adrenal androjenlerin salgılanması uyarılır ve kızlarda - yapının amenore ve erkek özellikleri

b.Hipogonadizm- gecikmiş ergenlik, yani kızlarda 13 yaşından sonra ve erkeklerde 14 yaşından sonra ergenlik özelliğinin olmaması:

  • hipotalamik gonadoliberinlerin salgılanmasını ikincil olarak bozan endokrin hastalıkları, örneğin hipotiroidizm, Cushing sendromu veya aşırı prolaktin
  • hipotalamik gonadoliberinlerin salgılanmamasına neden olan genetik hastalıklar (her biri farklı bir genin hasarından kaynaklanır), örneğin Kallman sendromu, Prader-Willi sendromu, Bardet-Biedl sendromu, Laurenc-Moon sendromu
  • Genetik hastalıkların bir sonucu olarak genital organlarda (testisler ve yumurtalıklar) hasar, örneğin Klinfelter sendromu, Turner sendromu, gonadal disgenezi, seks hormonlarının salgılanmasının bozulmasına neden olur
  • Androjen duyarsızlık sendromları - bu durumda, doğru testosteron üretimine rağmen, reseptör hasar görür, bu nedenle hormon çalışmaz

4.Cinsiyet gelişim bozukluklarıanormal kromozom sayıları ve genetik mutasyonlar dahil birçok faktörden kaynaklanabilir. Genital organların yapısında bozukluklara neden olarak gelişimlerini engelleyebilirler ancak cinsiyet gelişimini etkileyen endokrin hastalıklarına da neden olabilirler: a.Testosteron sentez bozukluklarıerkeklerde: örneğin Smith-Lemli-Opitz sendromu, 5-α redüktaz eksikliği, androjen duyarsızlık sendromları.Kızlarda androjen fazlalığı : konjenital adrenal hiperplazi, Müllerian kanallarının agenezisi5. Konjenital hipotiroidizm, yenidoğanlarda beyin gelişiminin engellenmesine, zeka geriliğine, sıklıkla sağırlığa ve düşüklere neden olur. Bu kusurun diğer belirtileri yeni doğan bebeklerde anatomik anormallikler, uzun süreli fizyolojik sarılık, beslenme güçlüğü veya kabızlıktır.Konjenital hipertiroidizm , nedenler: intrauterin büyüme geriliği, guatr (bazen çok büyük), prematürite, kardiyak aritmiler Konjenital hipertiroidizm ve hipotiroidizm, sadece oluşum mekanizmaları farklı olmadığı için ayrı birimler olarak tanımlanır. , ama aynı zamanda bu hastalıkların etkileri, yaşlılıkta ortaya çıktıklarından çok daha şiddetlidir. Çocuklarda yetişkinlere özgü endokrin hastalıkları da gelişebilir, ancak daha sık olarak doğuştan gelen kusurlardan (genetik hastalıklar, organ yapısı kusurları, vb.) kaynaklanır ve gelişmekte olan organizma üzerindeki etkisi nedeniyle etkilerinin spektrumu çok daha fazladır. Hastalıklarçocuklar ve yetişkinler için yaygın endokrin bozuklukları, örneğin prostab diabetes insipidus'tur. Hipotiroidizm, çocuklarda tipik semptomlara ek olarak, diğerlerinin yanı sıra boy kısalığına ve cinsel olgunlaşmanın gecikmesine neden olur c. hipertiroidizm, yetişkinlerde yaygın görülen semptomlara ek olarak, ayrıca: yüksek büyüme ve cinsel olgunlaşmanın hızlanması tiroid guatr. tiroid kanserleri f. Cushing sendromu (örn. McCune-Albright sendromu), bodur büyümeye, olgunlaşmanın gecikmesine ve yetişkinlerde de görülen diğer adrenal hiperfonksiyon semptomlarına neden olur. Addison hastalığı. feokromositoma (örn. von Hippel-Linadu sendromunda veya nörofibromatoziste) i. hipoparatiroidizm. hiperparatiroidizm, diğerlerinin yanı sıra, kısa boy, vücut kitle eksikliğine neden olur. diyabet (yetişkinlerde bulunan tiplerin dışında mitokondriyal diyabet ve yenidoğan diyabeti çocuklarda daha sık görülür)

Kategori:

Sağlık