Plasentanın manuel olarak çıkarılması, doğum uzmanının elini rahim boşluğuna sokmayı ve plasentanın rahim boşluğundan ayrılmasını içerir. Plasentanın çıkarılmasındaki zorluk, nadir görülen bir patolojiye işaret edebilir - plasenta adnate. Dokuların büyük travmatize olması nedeniyle işlem anestezi altında gerçekleştirilir.
Plasentanın Elle Çıkarılmasıdoğumdan sonra plasentayı rahim boşluğundan çıkarmak için yapılan obstetrik cerrahiyi tanımlayan bir terimdir. Bu konsept, bebek doğduktan sonra plasentanın kendiliğinden doğumunun gerçekleşmediği fizyolojik doğumlara adanmıştır. Dokuların travmatize olması nedeniyle işlem anestezi altında yapılır. Plasentanın manuel olarak çıkarılması, doğumun üçüncü evresinin uzaması durumunda ve ayrıca yoğun vajinal kanama durumlarında gerçekleştirilir.
Rulmanın Elle Çıkarılması İçin Göstergeler
Plasentanın manuel olarak çıkarılması için endikasyonlar aşağıdaki klinik durumlardır:
- plasentanın eşlik eden doğum süreci olmadan doğumdan hemen sonra kanama. Bu, plasentanın uterus boşluğundan kısmen ayrıldığının bir işaretidir, bu nedenle hala plasentanın itilmesine rağmen ayrılmayan bir parçası vardır
- tamamlanmamış bir plasentanın doğumundan sonra kanama. Eksiksizlik, bir doktor tarafından görsel muayene sırasında plasenta fragmanlarının yokluğunun belirlenmesi temelinde değerlendirilir.
Yukarıdaki klinik durumlar esas olarak rahim kasının anormal kasılmalarından kaynaklanır. Rahim kasları tarafından gerçekleştirilen kasılma mekanizması, küçük kan damarlarını tıkar ve bu da aşırı kanamayı durdurur. Bu nedenle bozulmuş kasılma mekanizması, plasentanın doğum sürecini bozan ve nispeten kan kaybını artıran uterus kasının eksik kasılmasına yol açar.
Manüel yatak çıkarma işlemi yapma tekniği
Plasentanın manuel olarak çıkarılması, daha zor obstetrik prosedürlerden biridir. Prosedürü uygulayan doktor, bir elini rahmin alt kısmının üzerine yerleştirir ve karın duvarına hafifçe bastırır. Diğer el vajinadan rahim boşluğuna gider. Daha sonra doktor göbek kordonunu ve plasentanın kenarını bulmalıdır. Bir sonraki aşamada parmaklarını plasenta ile rahim duvarı arasında kaydırarak kaynaşmış yapıları nazikçe ayırmaya çalışır. hepsini çıkardıktan sonraplasenta vajinadan dışarı çıkar. Plasentayı çıkardıktan sonra doktor, plasentanın tamamının çıkarıldığını ve rahim boşluğunda hiçbir parçanın kalmadığını kontrol etmelidir.
Plasentanın manuel olarak çıkarılması ciddi doğum sonrası komplikasyonların önlenmesidir. Öncelikle kanamanın şiddetini az altır ve doku parçalarının rahim içinde kalmasını engeller. Doğum sonu kanama, yapılan işlemle etkin bir şekilde kontrol altına alınmamışsa, rahim kasının kasılmasını sadece uygun ilaçların uygulanmasıyla değil, aynı zamanda rahim kasına hafif dış masajla da desteklenmesi önerilir.
Plasentanın sezaryen sırasında doğumu
Plasentanın elle çıkarılması terimi esas olarak fizyolojik doğumlara ayrılmıştır, ancak sezaryen doğum sırasında plasentanın doğumuyla da ilgileniriz. Daha sonra, plasentanın taşınması iki mekanizmada ilerler - kendiliğinden veya bir doğum uzmanının yardımıyla, plasentanın manuel olarak çıkarılmasıyla.
Fizyolojik doğum durumunda plasentanın manuel olarak çıkarılmasının kanamayı az alttığı ve doğumu hızlandırdığı vurgulanmalıdır, ancak sezaryen ile ilgili böyle bir gözlem yoktur. Sonuç olarak, intrauterin enfeksiyon riski karşılaştırılabilir.