Yumurtalıklar, kadının vücudu üzerinde büyük etkisi olan göze çarpmayan, küçük organlardır. Verimlilikleri sadece hormonal dengeyi değil, aynı zamanda kalbin çalışmasını ve cinsel yaşamın kalitesini de belirler. Yumurtalıklar nasıl oluşur ve kadın vücudundaki görevleri nelerdir? Yumurtalıkların en sık görülen hastalıkları nelerdir ve nasıl tedavi edilir?

Yumurtalıklar(Latinceyumurtalık ) çift organ olarak sınıflandırılır. Sözde pelvisin her iki tarafında bulunurlar. periton boşluğu içindeki yumurtalık kuyuları. Yumurtalıklar üreme organıdır ve erkek testislerinin karşılığıdır. Hormon ve yumurta üretirler.

Yumurtalıklar: yapı

Yumurtalıklar hafif badem şeklindedir. Yetişkin, sağlıklı bir kadında, yaklaşık 2-4 cm uzunluğunda, yaklaşık 1 cm kalınlığında ve yaklaşık 2-3 cm genişliğindedirler. Bir yumurtalık yaklaşık 6-8 g ağırlığındadır.

Yumurtalık iki bağ ile pelviste sabitlenir - yumurtalığın alt kenarını uterus gövdesine bağlayan uygun yumurtalık bağı ve üst kenarı birbirine bağlayan yumurtalığın asıcı bağı periton. İkincisi, yumurtalığı besleyen damarları ve sinirleri de içerir.

Arteriyel kan, abdominal aorttan çıkan yumurtalık arterleri yoluyla yumurtalıklara akar. Fallop tüplerini besledikten sonra, yumurtalık arterleri uterin arterlerle birleşir.

Yumurtalıklardan gelen kan, uterusun geniş bağında ve sağ ve sol yumurtalık damarları üzerinde bulunan flagellar pleksusun küçük damarları ağına akar. Sağ yumurtalık veni alt vena kavaya girer ve sol yumurtalık damarı böbrek damarına girer.

Bir kadın büyüyüp olgunlaştıkça yumurtalıklar değişir. Ergenlik döneminde yumurtalıklar daha önce bildirilenden daha küçüktür ve yüzeyleri pürüzsüzdür.

Yaşlı kadınlarda daha kırışık hale gelirler ve düzensiz bir yüzeye sahiptirler. Menopoz geldiğinde yumurtalıklar yavaş yavaş küçülür ve boyutları küçülür.

Yumurtalıklar da yumurtlama döngüsünün farklı aşamalarında değişir. Aktiviteleri ile benzerdir.

Yumurtalıklar en çok yumurtlama sırasında aktiftir. Sonra onlar da önemli ölçüde artar. Yumurtalıklar da önemli ölçüde artan hormon ihtiyacını karşılamak için hamileliğin ilk üç ayında büyür.

Yumurtalıklar: fonksiyonlar

Yumurtalıklar vücutta ikili bir rol oynar - gerekli hormonları salgılar ve hücre üretirler.yumurta.

11-13 yaş arası kızlarda görülen ergenlik döneminde adet döngüsü hipofiz bezinin hormonları tarafından düzenlenir.

Adet yaklaşık 28 gün sürer ve menopoza kadar olan 35-40 yıl boyunca her ay tekrarlanır.

Hipofiz hormonlarının etkisi altında her ay bir Graaf folikülü olgunlaşarak bir yumurtaya dönüşür.

Yumurtalıklar hormon üretir - östrojenler, progesteron, gevşetici ve androjenler, yani steroid hormonları. Kadınlarda androstenedion ve dihidrotestosterondur.

Yumurtalık hastalıkları

Yumurtalık yetmezliği herhangi bir belirti göstermeyebilir. Kötü çalışmaları şu şekilde belirtilebilir:

  • alt karında şiddetli ağrılar
  • doğal olmayan vajinal akıntı
  • yumurtlama döngüsü bozuklukları

Bazı hastalıklara eşlik eder:

  • ateş
  • mide bulantısı
  • kusma
  • ishal
  • kabızlık
  • ilişki sırasında ağrı

Her rahatsızlık veya düzensizlik bir kadını bir jinekoloğa ziyaret ettirmelidir. Bir enfeksiyonun kendi başınıza tedavisi, örneğin doğurganlığın azalması, kanser gelişimi veya tehlikeli vajinal kanama gibi nedenlerle kötü bir şekilde sona erebilir.

  • Akut adneksit

Hastalık hem yumurtalıkları hem de fallop tüplerini etkiler. Akut adneksit, aerobik bakteriler (hemolitik olmayan streptokoklar) ve anaerobik bakteriler ( Bacteroidestürleri ) ile enfeksiyondan kaynaklanabilir. Ayrıca hastalığa neden olabilir. belsoğukluğu ( Neisseriagonorrhoeae ) veya Chlamydia trachomatis .

Adneksit belirtileri şiddetlidir, alt karın bölgesinde artan ağrı, yüksek sıcaklık (38-40 derece C) ve kalp hızında artış

Enfeksiyon karın boşluğuna yayılırsa, Blumberg semptomu ortaya çıkabilir, yani bir el karın duvarından ayrıldığında hissedilen ağrı. Ancak apandisitin de peritoneal semptomlar gösterebileceğini unutmayın. Bu nedenle periton ağrısını andıran herhangi bir ağrı hemen bir doktora danışılmalıdır.

Laboratuvar testlerinin sonuçları, örneğin yüksek ESR veya artan sayıda beyaz kan hücresi (lökositoz) gibi iltihaplanma tanısında da önemlidir.

Enfeksiyondan sorumlu belirli bakteri türlerini belirlemek için servikal kanal veya peritoneal sıvı swabının bakteriyolojik incelemesini yapmak mümkündür.

Tedavi, geniş spektrumlu antibiyotiklerin, yani birçok bakteri suşunu yok edenlerin uygulanmasına dayanır.

Bazen, net bir teşhis olmadığında, emin olmak için laparoskopi yapılır.semptomların nedeni apandisit değildir. Eklerin akut iltihaplanmasını ihmal etmek, çıkarılması gereken bir duruma yol açabilir.

  • Yumurtalık fonksiyonunun erken kaybı

Erken yumurtalık düşüşü, 40 yaşın altındaki kadınların %1'inde görülür. Çoğu kadın için bu, Avrupa'da ortalama 50-55 yaş civarında olan menopoza kadar gerçekleşmez.

Sık enfeksiyonlar, kemoterapi, radyoterapi, ailevi yükler ve otoimmün hastalıklar erken yumurtalık azalmasına neden olur.

Yumurtalık aktivitesinin azaldığını gösteren belirtiler arasında

  • sıcak basması
  • terleme
  • kaçırılan veya düzensiz dönemler

Kan testleri östrojen seviyelerinin azaldığını ve folikül uyarıcı hormon (FSH) seviyelerinin arttığını gösteriyor.

Tedavi hormon replasman tedavisinden oluşur.

  • Yumurtalık yetmezliği

Yumurtalıklar endokrin sistemin bir parçasıdır, ancak hipotalamus ve hipofiz bezinin üstün endokrin bezlerinden de etkilenir. Yumurtalıkların aktivitesini uyaran veya inhibe eden hormonlar salgılarlar.

Hipotalamus veya hipofiz bezi başarısız olursa, yumurtalıklar nasıl çalışacaklarının sinyalini alamazlar. Böyle bir durumda yumurtalıklar düzgün bir şekilde inşa edildiğinde ikincil bir başarısızlıkla karşı karşıya kalırız.

Hipofiz bezi ve hipotalamus düzgün çalıştığında ve yumurtalıklar fonksiyonlarını yerine getiremediğinde buna birincil yetmezlik denir.

Yumurtalık yetmezliği belirtileri çok çeşitlidir - şunları yaşayabilirsiniz:

  • birincil amenore, yani 16 yaşına kadar kanama yok. Primer yumurtalık yetmezliği genetik olarak belirlenebilir ve tüm vücudun işleyişini olumsuz etkileyebilir
  • sekonder amenore, ardışık 6 aydan fazla kanama olmamasıdır ve bu durum doğurganlık çağındaki bir kadın için geçerlidir. Tedavi hormon replasmanına dayanır. Bazen ameliyat gerekir.
  • Yumurtalık kistleri

Yumurtalık içindeki olgun Graaf folikülleri yumurtlama sırasında patlamadığında, döllenme yeteneğine sahip bir yumurtayı serbest bırakmak için genişleyebilirler. İçlerinde sıvı toplanır ve bir kist oluşur.

Kistler bir yulaf lapası tanesi büyüklüğünde olabileceği gibi bir portakal büyüklüğünde de olabilir. Bir yumurtalık kisti büyüdüğünde aşağıdaki görünebilir:

  • kabızlık
  • şişkinlik
  • mide ağrıları
  • sık idrara çıkma (mesane üzerindeki baskı nedeniyle)
  • bozukluklaradet görme
  • dismenore
  • ilişki sırasında ağrı

Çoğu kist semptom göstermez. Genellikle transvajinal ultrason taraması sırasında tespit edilirler.

Çoğu zaman kistler tedavi gerektirmez ve kendiliğinden kaybolur. Bazen hormon tedavisi gereklidir. Aşırı durumlarda, kist büküldüğünde (saplı kistler, "bacakta") veya yırtıldığında, acil tıbbi müdahale gereklidir.

Endometriyal kistler söz konusu olduğunda, cerrahi tedavi en etkili olarak kabul edilir.

Bir hatırlatma olarak, endometriozis, rahim zarının vücudun farklı bölgelerinde bulunduğu bir hastalıktır. Endometriumun bir parçası yumurtalığa girdiğinde, kahverengi kütle ile dolu bir çikolata kisti oluşabilir.

Böyle bir kist genellikle çıkarılır çünkü kistin yırtılması içeriğini periton boşluğuna atabilir ve bu da nihayetinde yaşamı tehdit eden bir durum olan peritonite yol açabilir.

  • Polikistik Over Sendromu (PCOS)

Bu, polikistik over sendromu veya Stein-Leventhal sendromu olarak adlandırılan bir durumdur. Doğurganlık çağındaki kadınların yaklaşık %4-6'sı PKOS'a sahiptir. Polikistik over sendromu genetik bir hastalıktır, bu nedenle sıklıkla ailelerde görülür.

Normalde, yumurtalıklar sağlıklı bir kadında olgunlaşan ve daha sonra yumurtlama adı verilen bir yumurtayı serbest bırakan Graaf foliküllerini içerir. Açığa çıkan yumurta döllenme yeteneğine sahiptir.

PKOS'lu kadınlarda yumurtalık (Graff) folikülü gelişimi yumurta salınmadan durdurulur. Veziküller kaybolur ve yerlerinde ultrasonda görülebilen kistler oluşur.

Hastalığın semptomları arasında adet bozuklukları (nadir, düzensiz veya ikincil dönemler), akne, hirsutizm (hirsutizm), obezite, bozulmuş glukoz toleransı veya diyabet ve yumurtalık kistleri bulunur.

Laboratuvar testleri anormal hormon seviyelerini ve yüksek açlık veya oral kan şekeri seviyelerini gösterir.

PCOS tedavisi mevcut semptomlara bağlıdır. Hastalara, androjenize edici hormonların üretimini engelleyerek veya etkilerini az altarak doğru konsantrasyonunu geri kazandıran ilaçlar verilir.

Kombine doğum kontrol hapları alarak hastalığın semptomları hafifletilir. Bebek sahibi olmak isteyen kadınlara yumurtlamayı uyaran ilaçlar önerilir. Z

Tedavi edilmemesi aşağıdakilere yol açabilir:kısırlığın yanı sıra aşırı kilo ile birlikte bulunan hastalıklar, yani hipertansiyon, ateroskleroz ve iskemik kalp hastalığı. Endometriyal hiperplazi de neoplastik değişikliklere neden olabilir.

  • Yumurtalık tümörleri

Genellikle 55 yaşından sonra gelişirler. Artık yumurtalık kanserinin birincil salgınlarının fallop tüplerinden kaynaklandığına inanılmaktadır. Şimdiye kadar, bu neoplazmadan sorumlu faktör tanımlanmadı.

Diğer kanserler gibi kanserojen maddelerle (sigara dumanı, kimyasallar, endüstriyel atıklar) temas ve iyonlaştırıcı radyasyona maruz kalma ile tercih edildiği bilinmektedir.

Hastalanma riski de genetik olarak belirlenir - yakın ve geniş bir ailede ne kadar çok kadın hastalanırsa, kadın o kadar fazla risk altındadır.

Kanser aynı zamanda çocuksuzluk, yaşlılık, yüksek sosyoekonomik durum ve hayvansal yağlardan zengin beslenme ile de desteklenir.

Ayrıca 10 yıldan uzun süredir kullanılan hormonal kontrasepsiyonun hastalığa yakalanma riskini iki katına çıkardığına inanılıyor.

Gelişimin ilk aşamasında kanser hiçbir belirti göstermez. Biraz sonra karın ağrısı, dolgunluk hissi veya pelviste baskı hissi yaşayabilirsiniz. Bazen sindirim sisteminde de sorunlar oluyor.

Daha sonra karın ağrısı ve pelviste baskı hissi kötüleşir. Bir kadın bağırsak ve mesane üzerinde baskı hissedebilir.

Ayrıca karın boşluğunda eksüdatif sıvı birikmesine bağlı iştahsızlık, mide bulantısı ve asit vardır.

Adet dönemleri genellikle düzensiz hale gelir ve aralarında kanama da vardır, ancak bu daha sıklıkla üreme organının diğer neoplastik hastalıklarını, örneğin rahim ağzı kanserini düşündüren bir semptomdur.

Yumurtalık kanseri vakalarının çoğu evre III ve IV'te teşhis edilir.

Bir tümörün optimal olarak gelişimin 1. evresinde erken tespiti, genellikle birkaç santimetre uzunluğundaki bir kistin içinde bulunan katı odak, birkaç ila birkaç milimetre ve buna uygun olarak küçük bir kütleye sahip olduğunda mümkündür. Böyle bir tümör doktor tarafından hastayı muayene ederken veya daha sık olarak ultrason muayenesi yapılarak tespit edilebilir.

Varşova'daki Kanser Merkezi'nin verilerine göre, yumurtalık kanseri şehirlerde yaşayan kadınlarda kırsal kesime göre daha sık görülüyor. Artan hastalık riski, esas olarak Białystok ve Łódzkie voyvodalıklarından gelen kadınları ilgilendirmektedir. En kötü epidemiyolojik durum Büyük Polonya'da.

Yaklaşık yüzde 75 yumurtalık kanseri vakaları yüksek evrede (III ve IV) teşhis edilir. Klinik öncesi aşamada, kanser çoğunlukla tesadüfen tespit edilir. Kanseryumurtalıkların birinde veya her ikisinde bir yumurtalık gelişebilir. Sıklıkla, hatta oldukça uzak mesafelere, örneğin akciğerlere metastaz yapar.

Temel tedavi yöntemi, doktorun tüm neoplazmı çıkarmaya çalıştığı ameliyattır. Gelişimin ilk aşamasında, hastalık nadiren tespit edilir. Kanser ilerlediğinde, tümörün kütlesini az altmak için ameliyattan önce kemoterapi sıklıkla kullanılır. Tedavinin bu aşaması tamamlandıktan sonra operasyon gerçekleştirilir ve ardından kişiye özel seçilmiş kemoterapi rejimleri uygulanır.

Bilmeye değer

Yumurtalık kanserine karşı kendimi nasıl korurum?

Düzenli jinekolojik muayene esastır. Ayrıca kadınlar sigara içmekten, aşırı röntgen ışınlarından ve kanserojen maddelerden uzak durmalıdır.

Profilaktik rol, östrojenler ve progestojenler içeren hormonal kontrasepsiyon tarafından da oynanır. İlaçların verilmesi, yumurtalıklar tarafından kansere karşı koruyucu olabilecek östrojen salgılanmasını az altır.

Hastalanma riski, hamilelikler ve doğumlarla da azalır (sonraki her hamilelik, hastalanma riskini yaklaşık %10 az altır). Ayrıca 35 yaşından sonra doğum onları küçültür.

Yüksek risk grubu, ailesinde bu kanser öyküsü olan kadınları içerir. Yılda iki kez transvajinal ultrason yapmaları ve yılda bir kez CA-125 işaretini işaretlemeleri gerekir.

35-45'ten sonra BRCA geninde belgelenmiş bir mutasyona sahip bazı kalıtsal kadınlar. yaş, uzantıların (yumurtalıklar ve fallop tüpleri) çıkarılması önerilir.

Kategori:

Anatomi