Pnömokokal sepsis, pnömokok hastalığı olarak da bilinen pnömokok bakterileri ile ciddi bir invaziv enfeksiyondur. Özellikle küçük çocuklar ve yaşlılar olmak üzere bağışıklığı azalmış hastalar, pnömokok sepsis geliştirme riski altındadır.

Pnömokok sepsisi, invaziv pnömokok enfeksiyonunun en şiddetli formlarından biridir. Pnömokok bakterilerinin (difteri) kana ve dolayısıyla vücudumuzdaki en önemli organlara nüfuz etmesiyle oluşur. Pnömokok aşısı sepsis gelişimini önleyebilir - 2022'den beri çocuklar için zorunlu aşılara dahil edilirler ve Sağlık Bakanlığı tarafından geri ödenirler. Çocuklar, 10'lu aşı (ücretli) veya ebeveynlerin kendi başlarına satın alabilecekleri 13'lü aşı ile aşılanabilir.

İçindekiler:

    1. Pnömokok sepsisi - ne kadar sürer?
    2. Pnömokok sepsisi - enfeksiyon kaynağı
    3. Pnömokok sepsis ve diğer enfeksiyonlar
    4. Pnömokok sepsisi. Sepsisin ana belirtileri
    5. Pnömokokal sepsis - tanı
    6. Pnömokokal sepsis - prognoz ve tedavi
    7. Pnömokok sepsisi - komplikasyonlar

Pnömokokal sepsis, vücutta çoklu organ yetmezliğine ve tedavi edilmezse hastanın ölümüne yol açabilen genel bir inflamatuar reaksiyondur.

Pnömokok sepsisi - ne kadar sürer?

Pnömokok sepsisinin belirtileri aniden ortaya çıkar. Her şeyden önce, yüksek ateş, hatta 40 santigrat dereceye ulaşan, birlikte var olan titreme veya kasılmaları içerir. Hastanın cildi solgunlaşır, nabzı artar ve solunum sığ ve hızlı hale gelir.

Pnömokok sepsisi gelişen çocuklar uykuludur ve çevrelerine ilgi göstermezler. İştahları yoktur ve daha gevşek bir dışkı görünebilir. Çocuğun durumu hızla kötüleşir ve şunları da içerebilir:

      • kan pıhtılaşma bozuklukları,
      • idrara çıkmayı durdurmak,
      • kan basıncında düşüş,
      • serin eller ve ayaklar,
      • bilinç kaybı

Pnömokok sepsisi - enfeksiyon kaynağı

Pnömokok (Streptococcus pneumoniae) varneredeyse hepimiz - vücudumuz onlara karşı antikor ürettiği için taşıdığımız bakterilere karşı direnç kazanırız. Bununla birlikte, "bizim" pnömokoklarımız da bizim için tehlikeli olabilir - özellikle kronik bir hastalığın alevlenmesi veya şiddetli enfeksiyon döneminde. Çevre için "bizim" pnömokoklarımız da tehlikeli olabilir. Bizim için başkalarının taşıyıcısı olanlar tehlikelidir.

İki yaş grubu pnömokok enfeksiyonlarına en duyarlıdır: 5 yaş altı çocuklar ve 65 yaş üstü kişiler; birincisi olgunlaşmamış, ikincisi ise tam olarak işlevsel olmayan bağışıklık sistemidir. Ayrıca yaşlılar, enfeksiyonun daha şiddetli seyrine neden olabilecek ve tedaviyi zorlaştırabilecek kronik hastalıklardan muzdariptir.

Pnömokoklar doğrudan temas ve damlacık yolu ile bulaşır. Çevremizdeki birinin öksürmesi veya hapşırması yeterlidir ve bakteriler solunum yolumuza girer.

Hava yollarımıza yerleşmeleri hemen sepsis yapmaz. Tipik olarak mukozal enfeksiyonlara (örneğin sinüzit veya orta kulak iltihabı) veya birkaç farklı tipte serolojik bakteri içerebilen asemptomatik taşıyıcılara neden olurlar. Çoğu zaman enfeksiyon, yeni bir serolojik tip pnömokok tarafından kolonizasyonun bir sonucu olarak gelişir.

Pnömokok sepsisi ancak pnömokok kan dolaşımına girdiğinde gelişebilir. İnvaziv pnömokok enfeksiyonu ayrıca menenjit, osteitis veya pürülan artrit ile kendini gösterebilir.

En çok kim pnömokok atağı riski altındadır?

Pnömokok enfeksiyonları aşağıdakiler için en büyük tehdidi oluşturur:

  • 2 yaşından küçük çocuklar,
  • yaşa bakılmaksızın kronik hasta insanlar (solunum ve kardiyovasküler hastalıklar, diyabet, kronik karaciğer hastalığı dahil),
  • 65 yaş üstü kişiler, sağlıklı olsalar bile,
  • sigara içenler çünkü sigara dumanı epitele zarar verir.

Pnömokok sepsis ve diğer enfeksiyonlar

Pnömokoklar çoğunlukla invaziv olmayan enfeksiyonlara neden olur. Solunum sistemi ile sınırlıdırlar. Daha önce bahsedilen orta kulak, sinüsler veya akciğerlerin iltihaplanmasına neden olabilirler. İkinci hastalık özellikle yetişkinleri etkiler. Pnömokoklar, tedavisi her zaman başarılı olmayan bakteriyel pnömoninin ana nedenidir - yaklaşık %6. insanlar ölür. 65 yaş üstü kişilerde ölüm oranı %10-20'ye, bakteriyemi yani kanda bakteri varlığı durumunda - hatta %60'a kadar çıkmakta ve yaşla birlikte artmaktadır.

Neyse ki, istilacı enfeksiyonlar çok daha az yaygındır, ancakyaşam için doğrudan bir tehdit oluşturuyorlar. Bunlar invaziv pnömokok hastalığı (IPD), en yaygın olarak bakteriyemik pnömoni,sepsis,ve menenjit olarak bilinir. IChP, diğerleri arasında da gelişebilir artrit, endokardit veya periton gibi. Bu enfeksiyon türünde pnömokoklar mukoza zarlarından geçer.

Steril vücut sıvılarına (örneğin kan, beyin omurilik sıvısı) ve dokulara girerler ve enfeksiyona karşı sistemik bir reaksiyonu tetikleyebilirler. Dahil olmak üzere çoklu organ yetmezliğine yol açabilir. solunum ve dolaşım bozuklukları ve sonuç olarak ölüm. İnvaziv pnömokok hastalığı, 2 yaşın altındaki küçük çocuklar için en büyük risktir. 2-5 yaş arası çocuklar ve 65 yaş üstü kişiler için de çok tehlikelidir.

Bilmekte fayda var: Kan kontaminasyonu (bakteriyemi) sepsis değildir. Bakteriyemi nedenleri, belirtileri ve tedavisi

Bilmeye değer

Meningokok ve rotavirüs de tehlikelidir

Meningokoklar ve rotavirüsler de çocukların sağlığı için tehlikelidir. Meningokoklar, sepsis veya menenjit ile invaziv meningokok hastalığına neden olan bakterilerdir. Dünyada hastalığa neden olan 5 meningokok türünden meningokok B ve C serogrupları Polonya ve Avrupa'da baskındır ve yüzde 90'dan fazla olduğu için çoğunluğa neden olurlar. Hastalık. İnvaziv meningokok hastalığı en küçük çocuklar için özel bir tehdittir - 1 yaşın altındaki çocuklarda IPD vakalarının %77'sine serogrup B neden olur. Meningokoklar nazofarenks salgılarında yaşar. Yüzde 5-10 civarında olduğu tahmin edilmektedir. sağlıklı insanlar bilmeden onların taşıyıcılarıdır. Meningokok enfeksiyonunun oluşabilmesi için hasta kişinin tükürüğü ile temas sağlanmalıdır.

Rotavirüsler ayrıca akut, sulu ishale (günde birkaç kez bile uygulanır), yüksek ateşe (40 dereceye kadar) ve üst solunum yolu enfeksiyonlarına neden olan çok tehlikeli patojenlerdir.

Pnömokok sepsisi. Sepsisin ana belirtileri

  • yüksek ateş (ateş düşürücü ilaçlarla öldüremezsiniz) veya tam tersine - çok düşük vücut ısısı,
  • ishal,
  • kusma,
  • kalp hızında ciddi artış (yetişkinlerde 90/dakikanın üzerinde),
  • uzuvlarda ağrı,
  • peteşi (- her zaman koyu kırmızı olmazlar, ancak baskı altında solmazlar),
  • 20/dakika üzeri solunum hızı (verilen değer yetişkinler içindir, çocuklarda doğal solunum hızıdır).

İyi periferik dolaşımın önemli bir göstergesi, kapiller iyileşme zamanıdır, yani. preslenmiş, soluk dokunun geri döndüğü zamandır.pembe. Bu, göğüs kemiğinin derisinde test edilmesi en kolay olan çok basit bir semptomdur.

Bebeklerde ve küçük çocuklarda sepsisi düşündüren diğer belirtiler şunlardır: oligüri, sinirlilik, aşırı uyku hali, solunum güçlüğü (apne), kızarıklık, cilt renginin değişmesi (cildin sararması, siyanoz, solgunluk) ve kas tonusunda azalma.

Pnömokokal sepsis - tanı

Sepsisi doğrulamak için yapılan test, kan kültüründen bakteri üretmektir, ancak test genellikle 3 gün kadar sürer.

Sepsisli bir hastada genellikle önemli derecede yüksek inflamatuar parametreler (ESR, CRP, lökositoz, prokalsitonin konsantrasyonu), azalmış trombosit sayısı ve bozulmuş kalp ve böbrek fonksiyonu vardır. Bununla birlikte, sepsisin ilk teşhisi çoğunlukla bir doktorun deneyimine dayanır.

Pnömokokal sepsis - prognoz ve tedavi

Pnömokok sepsisi meningokok sepsisi kadar hızlı değildir ve ölüm oranı daha düşüktür, ancak daha yaygındır ve invaziv meningokok enfeksiyonlarından daha fazla ölümden sorumludur.

Resmi verilere göre Polonya'da her yıl yaklaşık 1.000 kişi sepsis nedeniyle ölüyor.

Sepsis tedavisi, antibiyotiklerin mümkün olan en hızlı şekilde uygulanması, intravenöz sıvı uygulaması ve yaşam desteğine dayanır. Sepsisi tamamen tedavi etmek mümkündür, ancak sepsis öyküsünden kaynaklanan komplikasyonların kalıcı olabileceğini unutmayın.

Pnömokok sepsisi - komplikasyonlar

Sepsis sonrası komplikasyonlar şunları içerir: vücudun periferik kısımlarında nekrotik değişiklikler ve cilt kusurları. Sepsisten sonra serebral hipoksi, menenjit veya beyin apsesi birlikteliği ile, epileptik nöbetler, işitme kaybı, uzuv hareket felci veya çeşitli yüksek sinir aktivitesi bozuklukları (örneğin hafıza bozukluğu veya duygusal bozukluklar) gibi nörolojik komplikasyonlar kalabilir.

Kategori:

Bulaşıcı hastalıklar