Akut pankreatit en sık safra taşı hastalığı veya aşırı alkol tüketiminin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Bu hastalık, akut formunda ölüme bile yol açabilir. Pankreatitin diğer nedenleri nelerdir? Bu hastalığın belirtilerinin neler olduğunu ve nasıl tedavi edildiğini kontrol edin.

Bir yıldaakut pankreatit100.000 kişide 10-45 kişiyi etkilediği tahmin edilmektedir. sakinleri. Pankreas vücudumuzun küçük ve çok evrensel bir fabrikasıdır. Yoğun çalışması sayesinde, diğer şeylerin yanı sıra, gıdanın ana bileşenlerini verimli bir şekilde sindirmek ve kandaki glikoz seviyesini düzenlemek mümkündür. Ancak bazen, çeşitli dış etkenler nedeniyle işleyişi bozulur ve akut bir inflamatuar süreç meydana gelir. Akut pankreatite ne yol açabilir ve riskleri nelerdir?

Pankreasın düzgün çalışması neden bu kadar önemli?

Pankreas, insanlarda en önemli salgı organlarından birine aittir. Karnın sol tarafında, midenin hemen arkasında bulunur. İki tip dokudan oluşur: alveolar ve insular, farklı işlevlerin aynı anda yerine getirilmesini sağlar.

Foliküler hücreler sayesinde pankreas ekzokrin bir rol oynar, yani besinlerin sindirimi için gerekli maddeleri (proteinler, yağlar ve karbonhidratlar) üretebilir. Hâlâ aktif olmayan proenzimler şeklinde üretilirler, bu sayede fizyolojik olarak bağırsak duvarının kazınabileceği ve zarar görebileceği bir durum yoktur.

Sözde içerdiği aktif enzimler pankreas suyu tübüller aracılığıyla ince bağırsağın ilk kısmı olan duodenuma iletilir.

Pankreas tarafından sentezlenen başlıca enzimler şunlardır:

  • tripsin
  • kimotripsin
  • elastaz
  • karboksipeptidazlar
  • pankreas lipazı
  • fosfolipaz
  • esterazlar
  • pankreatik amilaz
  • nükleaz

Pankreas suyunun salgılanması, diğerlerinin yanı sıra, organlar tarafından düzenlenen karmaşık bir mekanizmadır. sinir sistemi, hormonlar ve çiğneme yiyecekleri tarafından.

Pankreasın ikinci, daha az önemli olmayan işlevi, endokrin işlevidir - sözde biriken hücreler tarafından uyarılır. pankreas adacıkları veya Langerhans adacıkları. Şunlardan oluşur:

  • glukagon sentezi (sırasıyla karaciğerde glikojenin parçalanmasını ve serbest bırakılmasını başlatabilir)kan şekeri),
  • İnsülin üretimi (diğer şeylerin yanı sıra, yiyeceklerdeki glikozun glikojen formunda depolanmasını sağlar),
  • Somatostatin salgısı (glukagon ve insülin sentezini inhibe ederek),
  • Pankreatik polipeptit üretimi (örneğin sindirim enzimlerinin salgılanmasını inhibe ederek).

Gördüğünüz gibi pankreas nispeten küçük bir organ olmasına rağmen işlevleri çok karmaşıktır ve ürettiği bileşikler birçok sistemin dengesi için gerekli hale gelir.

Akut pankreatit nedir?

Bazen pankreasın kendi kendini sindirmesini engelleyen mekanizmalar çalışmayı durdurur. Progresif bir inflamatuar süreç gelişmeye başlar, yaniakut pankreatit (pankreatit) .

Aktif pankreatik enzimler sadece organın etini değil, aynı zamanda sindirim sisteminin duvarlarını ve onları kaplayan kan damarlarını da yok eder.

İlerlemiş bir iltihaplanma sürecinde pankreasın bir kısmı ölebilir ve hatta bağırsakta perforasyona yol açabilir. Genel inflamatuar süreç tüm organizmayı etkiler ve tehlikeli çoklu organ yetmezliğine yol açabilir.

Akut pankreatit tanı sıklığı yılda 100.000 kişi başına 10 ila 40 vaka arasındadır. Ancak kapsamlı testler yapılmadan bu hastalığın teşhis edilmesi zor olabilir.

Akut pankreatit belirtileri

Pankreatitkarakteristik belirtiler verir. İlk, en ani olanlardan biri, üst karında, çoğunlukla solda veya merkezde en şiddetli ağrıdır (bazen "bıçaklanma" ağrısıyla karşılaştırıldığında). Hastalar birikmesini ve hatta radyasyonunu sırt veya göğüste hissedebilir.

Genellikle yoğun kusma ve mide bulantısının yanı sıra karın şişkinliği ve bağırsak perist altizminde azalma vardır.

Ateş, nefes darlığı, hızlı nefes alma, yüksek kalp hızı ve önemli ölçüde düşük kan basıncı görülür.

Akut koşullarda hastalar bilinç bozukluğu yaşayabilir ve bilinçlerini kaybedebilir. Ek olarak, bazı akut pankreatit vakalarında, safra kanallarından safra drenajının bozulmasının bir belirtisi olan ciltte sararma da meydana gelebilir.

Yiyeceklerden kaçınmak ve sadece semptomlar daha az şiddetliyse su içmek çok önemlidir. Bu sayede strese giren pankreasın kendini yenileme şansı olur.

Akut pankreatitin nedenleri

Yetişkinlerde akut pankreatitin en yaygın nedenleri şunlardır:

  • aşırı alkol tüketimi,
  • safra taşı,
  • karın boşluğundaki yaralanmalar (çoğunlukla gidonlara çarpmayla sonuçlanan bisiklet ve motosiklet kazaları),
  • viral enfeksiyon (çoğunlukla hepatit, hepatit, grip veya HIV),
  • paraziter hastalıklar (insan yuvarlak kurdu),
  • belirli ilaçları almak.

Çocuklardapankreatitneden olabilir:

  • çocukluk hastalıkları (kızamık, kabakulak, kızamıkçık, su çiçeği),
  • mekanik yaralanmalar,
  • anatomik kusurlar,
  • metabolik hastalıklar,
  • uyuşturucu kullanımı

Bazı durumlardaakut pankreatitdiğer tıbbi durumlardan kaynaklanabilir. safra yolları bozuklukları, örneğin:

  • anoreksiya ve bulimia,
  • diyabet,
  • enterit,
  • neoplastik hastalıklar,
  • hiperkolesterolemi
  • veya böbrek yetmezliği

Hastalığın olası nedenine dair bir belirti yoksa buna idiyopatik pankreatit denir.

Akut pankreatit teşhisi

Akut pankreatit teşhisi, ilk aşamada tarif edilen semptomlara ve hastanın karın duvarının sertliğinin incelenmesine dayanarak tıbbi görüşme sırasında gerçekleşir.

Laboratuvar testleri yapılır:

  • kan ve idrarda amilaz aktivitesinin belirlenmesi,
  • lipaz aktivitesi,
  • aminotransferaz seviyelerinin değerlendirilmesi,
  • alkalin fosfataz
  • ve bilirubin.

Karaciğer enzimlerinin seviyesini test ederek, sorunun örneğin safra taşı hastalığından kaynaklanıp kaynaklanmadığını belirlemek mümkün olacaktır.

Olabilecek diğer test edilmiş parametreler:

  • lipid ve kalsiyum seviyelerinin değerlendirilmesi,
  • elektrolit konsantrasyonu,
  • kreatinin
  • ve üre (diğerlerinin yanı sıra böbrek fonksiyonunu karakterize eder).

Vücuttaki iltihaplanma sürecinin ilerlemesi ile konsantrasyonu artan CRP protein konsantrasyonunun belirlenmesi de önemli bir gösterge olacaktır.

Ek olarak, doktor görüntüleme testleri isteyebilir:

  • ultrason,
  • karın boşluğunun bilgisayarlı tomografisi,
  • Göğüs röntgeni

Diğerlerinin yanı sıra, belirlemeye izin veren yardımcı araştırmalardır, bağırsak duvarında perforasyon veya pulmoner komplikasyonlar olup olmadığı veya safra kanallarının açık olup olmadığı.

Akut pankreatit tedavisi

Pankreatitseyrine ve komplikasyonlarına bağlı olarak tedavi edilir, ancak genel olarak hastane bakımı gerekecektir. Hafif bir hastalık durumundabirkaç gün oruç tutmanın yanı sıra intravenöz sulama sistemi ve ağrı kesici verilmesi yeterli olabilir.

Ancak kusma ve karın ağrısı geçtikten sonra hasta normal oral beslenmeye başlayabilir. Yapılan testler safra kanallarında taş varlığını gösteriyorsa, safra kesesi çıkarma prosedürü (çoğunlukla laparoskopik yöntem kullanılarak) yapılması da gerekli olabilir.

Pankreatitin akut seyrinde, özellikle yaşamı tehdit eden komplikasyonlar ortaya çıktığında:

  • böbrek,
  • pulmoner,
  • doku nekrozu enfeksiyonları,
  • ve hatta periton enfeksiyonu,

yoğun bakım ünitesinde veya ameliyat ünitesinde olmanız gerekecek. Hasta enteral veya intravenöz olarak beslenecek ve bakteriyel enfeksiyon durumunda antibiyotik de alacaktır.

Akut pankreatit için diyet

Tedavi tamamlandıktan sonra uygun bir diyet uygulamak ve pankreatite yol açabilecek faktörleri ortadan kaldırmak çok önemlidir. Bunlar ağırlıklı olarak alkol ve yağlı, sindirimi zor yemeklerdir.

Nekahat dönemindekilerin beslenmesinde, yavaş yavaş karbonhidrat oranını artırmalı, küçük ama düzenli öğünler (gün içinde yaklaşık 5 tane) hazırlamalısınız.

Özellikle başlangıçta yağ ve fazla protein tüketimini sınırlandırmalısınız. En iyi işleme şekli, yemeği pişirmek, haşlamak veya fırınlamaktır.

Önerilmeyen ürünlerPankreatit sonrası diyette kesinlikle:

  • yağlı etler (domuz, kuzu, kaz),
  • yağlı süt ürünleri (süt, peynir, krema),
  • çavdar veya kepekli ekmek,
  • iri taneli tahıllar (örneğin karabuğday),
  • şişirici meyve ve sebzeler (kiraz, armut, erik, bezelye, lahana, fasulye).

Bazen hastalar, iltihaplanma semptomlarının kaybolmasına ve tedavinin bitmesine rağmen, sindirim sisteminden tekrarlayan rahatsızlıklardan şikayet ederler. Bunun nedeni pankreas işlevindeki kısmi bir hasar veya devam eden rejenerasyon süreci olabilir.

Bu gibi durumlarda, pankreatik enzimlerin yanı sıra bir dizi yağda çözünen vitamin içeren preparatların alınması tavsiye edilir:

  • A grubundan vitaminler,
  • D vitamini,
  • E vitamini,
  • K vitamini.

Pankreatitözellikle başlangıçta hafif olabilen ve çok fazla ziyafetten sonra rahatsızlıkla ilişkilendirilebilen bir hastalıktır.

Ancak hafife alınmamalıdır çünkü ciddi komplikasyonlara ve nükslere maruz kalabilir, hatta yaşamı tehdit edebilir.

Wpankreas iltihabının önlenmesinde sağlıklı bir vücut ağırlığını korumak, kolay sindirilebilir bir diyet yapmak ve alkol tüketimini sınırlamak faydalıdır.

Kategori:

Gastroloji