Testisin çıkarılması veya orşiektomi, bir erkek için önemli zihinsel rahatsızlıklarla ilişkilidir, ancak sağlık nedenleriyle, endike olduğunda ameliyat düşünülmemelidir. Doktor hangi durumlarda testisin kesilmesine karar verir?

Testisin alınması( orşiektomi ) veya her iki testisin çoğu zaman testis kanseri teşhisi nedeniyle veya hatta sadece şüpheli kanser. Çünkü ikinci durumda da testis derhal ampute edilmelidir. Örneğin biyopsi yapılması önerilmez, çünkü bu test kanser hücrelerinin sağlıklı dokularda yayılma riski çok yüksektir. Özellikle tek testis alınması söz konusu olduğunda hasta için karar vermek zor olmamalıdır. Biriyle normal bir şekilde yaşayabilirsin. Prensip olarak, cinsel alan söz konusu olduğunda hiçbir şey değişmez. Bir testisin yokluğu, erektil işlevi bozmaz ve yavruların planlanmasını engellemez (testislerin yanı sıra erkek cinsiyet hormonu testosteron da böbreküstü bezleri tarafından üretilir). Sağlıklı bir testisin üretebileceği sperm sayısı döllenme için fazlasıyla yeterlidir. Ek olarak, estetikle çok ilgilenen biri varsa, bir silikon implant - testis protezi implante etme olasılığını düşünebilirsiniz. Testisler tümör dışındaki nedenlerle alınır.

Orşiektomi endikasyonları

  • gelişimin herhangi bir aşamasındaki testis kanseri ve şüpheli kanser
  • prostat kanseri
  • meme kanseri
  • testis travması, iltihaplanma, testis torsiyonu
  • cinsiyet değiştirme operasyonu
  • kriptorşidizm

Çoğu durumda, testosteron üretimini az altmak için ameliyat yapılır. Örneğin, prostat kanseri veya meme kanseri hormonal bir arka plana sahiptir. Büyümeleri ve diğer organlara metastazları testosterondan kaynaklanır. Böylece testislerden birinin veya her ikisinin alınması bu hastalıkların tedavisinde çok iyi sonuçlar vermektedir.

Testis torsiyonu veya bir tür travma durumunda orşiektomi erkek cinsiyet hormonu ile ilgili değildir. Ancak prensipte testis (veya her iki testis) kriptorşidizm, yani testisin skrotuma inmediği böyle bir anatomik kusur nedeniyle profilaktik olarak ampute edilir. Karın boşluğunda veya kasık kanalında kalır. Bu aşırı ısınmasına yol açar,bu da kanser gelişimine veya sperm üretiminin yavaşlamasına ve zayıflamasına ve dolayısıyla kısırlığa neden olabilir. Bununla birlikte, genellikle, ürolog böyle bir testisi çıkarmaya karar vermeden önce, testis torbasına seçme girişiminde bulunulur - ayrıca ameliyatla.

Testis amputasyonu

Orşiektomi, neden olduğu hastalığın tipine ve ciddiyetine bağlı olarak çeşitli versiyonları olan bir cerrahi işlemdir:

  • testis travması, torsiyonu veya inen testis iltihabının bir sonucu olarak gerçekleştirilen basit orşiektomi. Operasyon epididim, vas deferens ve beyazımsı kılıf ile birlikte sadece bir testisin alınmasından ibarettir.
  • radikal orşiektomi, yani karın boşluğundan (kasık kanalı) erişim yoluyla testisin epididim ve seminal kordlarla birlikte tamamen çıkarılması. Testis kanseri bu tip ameliyatlara yatkındır. Bazen her iki çekirdeğin de çıkarılması gerekir, buna hadım etme denir.
  • subkapsüler orşiektomi, yani testisin kendisinin amputasyonu. Epididim, vas deferens ve beyazımsı kılıf skrotumda kalır.

Testis kanseri durumunda, tümörün kendisinin enükleasyonu ve rezeksiyonu kullanılabileceği de olur. Ancak yüksek hassasiyet gerektiren bir operasyondur ve ancak çok deneyimli bir doktor ekibi bunu üstlenebilir. Tüm tümörün çıkarılmaması riski vardır.

Tedavinin hazırlanması ve seyri

Testis çıkarma işlemine başlamadan önce hasta aşağıdaki testleri yapmalıdır: skrotal ultrason, EKG, kan grubu, kan serumunda sodyum, potasyum ve glikoz seviyeleri, pıhtılaşma sistemi, HBs, Anti-HCV. İki gün öncesinden aspirin veya herhangi bir nonsteroid antiinflamatuar ilaç almamalısınız. Ayrıca sekiz saat oruç tutmalısın, içmesen bile.

Hasta orşiektomi için sırtüstü pozisyona getirilir. Ameliyat subaraknoid veya genel anestezi altında yapılır ve yaklaşık 30-50 dakika sürer. Çıkarılan doku histopatolojik inceleme için gönderilir - sonuç 2-3 hafta sonra alınır. Testis veya testisler alındıktan sonra yerlerine takma dişler yerleştirilebilir.

İşlem sonrası hasta 1-2 gün koğuşta kalmalıdır. İkinci gün, kalan kanı ve seröz eksüdayı boş altmak için dren (takılıysa) çıkarılır. Hastaneye bağlı olarak, yaraya 7 gün sonra alınması veya çözülmesi gereken dikişler uygulanır. İşlemden sonra bir süre hasta ameliyat edilen bölgelere dokunduğunda ağrıdan şikayet edebilir.

Orşiektominin nedeni kanserse ve ameliyattan sonra kemoterapiye de başlandıysa, bundan sadece 2 yıl sonra bir çocuk için deneyebileceğinizi unutmayın.tedavi. İşlemden sonraki 5 yıl boyunca, bir erkek ayrıca kanserin olası tekrarını önlemek için kendini düzenli olarak kontrol etmelidir.

Testisin alınmasından sonraki komplikasyonlar

Her operasyon belirli riskler taşır ve orşiektomide de durum böyledir. İstenmeyen bir testis amputasyonu etkisi şunlar olabilir:

  • skrotal hematom
  • kasık hematomu veya retroperitoneal hematom (radikal orşiektomi durumunda)
  • skrotum, kasık bölgesinde iltihaplanma
  • bu yerde rahatsız hissetmek
  • tümörün lokal nüksü (arkada kalan kasıtsız hücrelerden)
  • hayalet ağrılar

Bir erkek, eve döndükten kısa bir süre sonra yakın zamanda geçirdiği bir ameliyatla ilgili rahatsız edici semptomlar yaşarsa, hemen bir doktora görünmelidir.

Kategori:

Erkek hastalıkları