Normal basınçlı glokom (JNC), göz içi basıncını istatistiksel norm içinde tutarken optik sinir diskinde ve görme alanı defektlerinde hasara yol açar. Normal basınçlı glokomun nedenleri ve semptomları nelerdir? Tedavi nasıl gidiyor?

Normal basınçlı glokom (JNC)düşük basınçlı glokom olarak da bilinir. Bu hastalık varlığını tanımlamak ve yüksek basınçlı ve normal basınçlı glokom arasında ayrım yapmak keyfidir ve sadece göz içi basıncının doğru değerinin optik sinire glokomatöz hasarı ve seyri sırasında görme kaybını dışlamadığını gösterir.

Normal basınçlı glokom gelişimi için risk faktörleri

Göz içi basıncı, glokom gelişimi için risk faktörlerinden biridir, ancak bu tip glokomda, henüz tam olarak anlaşılmayan diğer faktörlerin daha önemli bir rol oynadığı görülmektedir. Bunlardan en önemlisi periferik kan damarlarını dar altma eğiliminden kaynaklanan lokal vasküler bozukluklardır. Bu tür spazmlar migren baş ağrıları, Raynaud hastalığı, iskemik vasküler hastalık veya otoimmün hastalık sırasında ortaya çıkabilir. Bu tip glokomlu hastalar sıklıkla el ve ayakların donmasından ve düşük tansiyondan şikayet ederler. Bu tip glokom en çok yaşlılarda görülür, ancak strese karşı son derece savunmasız olan ve genellikle bununla düzgün bir şekilde baş edemeyen orta yaşlı hastalarda da ortaya çıkabilir. Kadınlar iki kat daha sık acı çekiyor. Görünen o ki, optik sinirin tekrarlayan damarlanma bozuklukları, bu siniri normal göz içi basıncında bile hasara açık hale getiriyor.

Glokom - belirtileri nelerdir?

Hastanın muayenesi

Normal basınçlı glokomlu bir hastayı muayene ederken, bir göz doktoru 22 mm Hg'den daha düşük bir normal göz içi basıncı, optik sinirde hasar ve bazen sinir diskinde küçük, alev benzeri ekimozlar bulur. Görme alanı kusurları genellikle merkeze daha yakın ve yüksek basınçlı glokomdan daha derindir ve bu nedenle görüşünüz için daha tehlikeli olabilir. Bazı hastalarda görüş alanındaki değişiklikler genişlemeyebilir, ancak glokomun olağan şekliçok geç teşhis edilir, sinir hasarı zaten büyük olduğunda ve görme alanında çok ileri değişiklikler ve önemli görme bozukluğuna neden olur.

Hastanın günün farklı saatlerinde aplanasyon tonometresi ile göz içi basınç testleri de dahil olmak üzere ayrıntılı oftalmik muayenelerden geçmesi, gözün ön segmentini değerlendirmesi, gonyoskop veya lazer tomografi kullanarak ön kamara açısını değerlendirmesi, değerlendirmesi gerekir. optik sinirin fundus, lazer tomografisi, retinanın sinir lifleri ve gangliyon hücrelerinin katmanlarını ve FDT Matrix teknolojisinde görme alanı muayenesi yapar.

Vasküler spazm (el ve ayaklarda donma) semptomları olan gençlerde parmak uçlarındaki kan damarlarının incelenmesi (kapilleroskopi) düşünülmeye değer.

Normal basınçlı glokom tedavisi

Bu tip glokomun tedavisi, optik sinirin durumu kötüleştiğinde ve görme alanındaki kusurlar giderek büyüdüğünde endikedir. Göz içi basıncı normal olmasına rağmen, bu hastalık için en etkili tedavinin gözlerdeki basıncı %30'a kadar daha da düşürmek olduğu kanıtlanmıştır. Bu amaçla göz damlalarında ve lazer tedavilerinde glokom önleyici ilaçlar kullanılmaktadır. Basıncın azalmasına rağmen glokom hala ilerliyorsa ve görüş alanı bozuluyorsa, o zaman glokom önleyici cerrahi düşünülmelidir.

Arteriyel hipertansiyon tedavisi gören hastalarda kan basıncında önemli bir düşüş ile, bir kardiyolog gözetiminde akşam antihipertansif ilaç dozunun az altılması önerilebilir.

Yazar hakkındaBarbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, göz hastalıkları uzmanı, Centrum Opulystowa Targowa 2, Varşova

Dr. Barbara Polaczek-Krupa, MD, T2 Center'ın başlatıcısı ve kurucusu. Glokomun modern teşhisi ve tedavisi konusunda uzmandır - bu aynı zamanda 2010 yılında onur derecesiyle savunduğu doktora tezinin de konusuydu.

Dr. med. Bu dönemde oftalmolojide iki derece ihtisas ve tıp bilimleri doktoru unvanını aldı.

2002-2016 yıllarında Varşova'daki Glokom ve Göz Hastalıkları Enstitüsü'nde çalıştı ve burada Polonya'nın her yerinden ve yurtdışından hastalara danışarak bilgi ve tıbbi deneyim kazandı.

Yıllardır Tıp Lisansüstü Eğitim Merkezi ile işbirliği kapsamında, oftalmoloji ve birinci basamak sağlık hizmetlerinde uzmanlaşmış doktorlara yönelik kurs ve eğitimlerde öğretim üyesi olarak görev yapmaktadır.

Türkiye'de çok sayıda yayının yazarı veya ortak yazarıdır.bilimsel dergiler. Polonya Oftalmoloji Derneği (PTO) ve Avrupa Glokom Derneği (EGS) üyesi.

Glokom - glokom tedavileri

Glokom çeşitli yöntemlerle tedavi edilir - seçimleri hastalığın evresine bağlıdır - en az invaziv - damlalardan - cerrahi tedaviye. En iyi glokom tedavisi nedir? Ameliyatsız tedaviyi ne zaman kullanıyoruz ve ameliyat ne zaman gerekli? Uzmanımız Prof. Klinik Hastanesi Oftalmoloji Bölüm Başkanı Iwona Grabska-Liberek W. Orłowski Varşova'da.

Kategori:

Göz hastalıkları ve görme bozuklukları