Kronik basit glokom olarak da adlandırılan birincil açık açılı glokom, Polonya'daki en yaygın glokom türüdür. Primer açık açılı glokom, görme alanında kusurlara neden olan optik sinirin hasar gördüğü bir hastalıktır. Bu durumun diğer belirtileri nelerdir? Risk faktörleri nelerdir? Tedavisi nedir?

Primer açık açılı glokom , aynı zamanda kronik basit glokom olarak da adlandırılır, Polonya'da en yaygın glokom türüdür. Binoküler bir hastalıktır, ancak genellikle asimetrik olarak gelişir ve hemen her zaman bir göz diğerinden çok daha fazla hasar görür. Optik sinir hasar görür ve görme alanında kusurlara neden olur.

Primer açık açılı glokom - risk faktörleri

1. Ailede glokom öyküsü (kalıtım çok genlidir ve aile üyelerinde glokom bulunması hastanın bu hastalığa yakalanma riskini önemli ölçüde artırır) 2. Yaş (bu tip glokom genellikle yaşlılarda, daha az sıklıkla 40 yaşından önce gelişir) 3. Artmış göz içi basıncı (istatistiksel açıdan 22 mm Hg'den daha yüksek bir göz içi basıncı anormal kabul edilir, ancak hiçbir zaman glokom gelişmeyecek sağlıklı kişilerde de daha yüksek göz içi basıncı oluşabilir; özellikle gün içinde bu basınçta şüpheli dalgalanmalar meydana gelebilir. sağlıklı kişi 4 mm Hg'yi geçmemelidir)

Primer açık açılı glokom en sık 35 yaşın üzerindeki hastalarda tespit edilir.

4. Miyopi (miyopi sırasında optik sinire daha kötü kan beslemesi nedeniyle ve optik sinirin göz içi basıncında hafif bir artışa bile daha az toleransı nedeniyle, ancak bu insan grubunda glokomun daha fazla saptanabilirliği daha sık görülmesinin sonucu olabilir.) Gözlük seçerken göz kontrol muayeneleri) 5. Diabetes mellitus (diyabet sırasında meydana gelen mikrodolaşım bozuklukları optik sinirin beslenmesini bozabilmesine rağmen, bazı klinik çalışmalar diyabet oluşumu ile glokom arasındaki ilişkiyi doğrulamamaktadır); 6. Kardiyovasküler hastalık (ateroskleroz veya hastalık olduğuna dair güçlü bir kanıt yoktur)iskemik kalp hastalığı glokom gelişimini etkiler, ancak bazı çalışmalar yüksek kolesterol seviyelerinin hastalığın gelişimi üzerindeki olumsuz etkisini gösterir ve sistemik arteriyel kan basıncı, optik sinire daha zayıf kan akışı nedeniyle bu hastalığın gelişimini destekleyebilir) 7 . Diğer vasküler faktörler (şimdi ve geçmişte migren, soğuk eller ve ayaklar, kronik strese maruz kalma)

Glokom nasıl anlaşılır?

Primer açık açılı glokom - neden olur

Optik sinirde glokomatöz hasarın gelişim mekanizmasını açıklayan iki ana teori vardır:

1. İskemik teori, glokom hasarının, optik sinir içindeki kan besleme bozuklukları ve bozulmuş mikrosirkülasyondan kaynaklandığını kanıtlıyor.

2. Mekanik hasar teorisi, uzun süreli yüksek göz içi basıncının, optik sinir seviyesindeki sinir lifleri üzerinde ve atrofilerinde ve küçük kan damarlarında basınç oluşturarak bunların çökmesine ve buna bağlı iskemiye neden olduğunu kanıtlamaktadır.

Primer Açık Açılı Glokom - Belirtiler

Birincil açık açılı glokom, sinsi bir başlangıç, yavaş ilerleme ve ağrı olmaması ile karakterizedir. Binoküler bir bozukluk olmasına rağmen genellikle asimetri ile karakterizedir. Merkezi görme, hastalığın geç dönemlerine kadar nispeten normal kaldığından, görme alanı kusurları etkilenen hasta tarafından fark edilmeden önce görme kaybı önemli olabilir. Çok ilerlemiş glokom genellikle görmenin bozulmasına, göz ağrısına ve kızarıklığa neden olur.

Primer açık açılı glokom - teşhis

Hastanın muayenesi ve öyküsü, gelişen glokom nedeni olabilecek herhangi bir anormallik göstermez. Primer açık açılı glokom en sık 35 yaşın üzerindeki hastalarda tespit edilir. Bu tip glokomu tanımak için doktorunuz şunları test etmelidir:

  • göz içi basıncı 21 mm Hg'den fazla arttı
  • ön kamaranın açık bir açısı var (gonioskopik muayene veya gözün ön segmentinin AS-OCT lazer tomografisi)
  • optik sinirde glokomatöz hasar vardı (HRT, GDx, GCL, OCT testleri)
  • görme alanında glokom defektleri var (FDT veya standart statik HFA perimetrisi)

Glokomlu bazı hastalarda göz içi basıncı asla 22 mmHg'yi geçmez ve normal basınçlı glokomlu hasta grubuna dahil edilmelidir.

Primer Açık Açılı Glokom - Tedavi

Glokom tedavisi, hayatınızın geri kalanı boyunca devam eden uzun vadeli bir süreçtir. Gözlerdeki basıncı düşürmeyi amaçlar.optik sinirde daha fazla hasarın ilerlemeyeceği değer. Tedavi her zaman bireysel duruma göre ayarlanmalı ve hastaya maksimum güvenlik sağlamalıdır. Genellikle glokomun ilk aşamalarında göz damlası şeklinde ilaç tedavisi kullanılır. Basıncın düşürülmesi yeterli olmazsa lazer tedavisi uygulanır. Daha ileri vakalarda ve konservatif tedavinin etkisiz kaldığı durumlarda cerrahi işlemler uygulanır.

Primer açık açılı glokom - prognoz

Uygun şekilde tedavi edilen hastaların çoğu, yaşamlarının geri kalanında faydalı görme keskinliğini korur. Glokom hastalığın erken evrelerinde tespit edilirse hastalığı durdurma şansı yüksektir. Bu nedenle hastanın ailesinde ve yüksek risk grubundaki kişilerde yılda en az bir kez tarama testleri yapılması gerekmektedir. Glokom gelişimi için herhangi bir risk faktörüne sahip olup olmadığına bakılmaksızın her sağlıklı kişi yılda en az bir kez düzenli göz muayenesinden geçmeli ve herhangi bir şüpheli semptom bulunursa mutlaka ayrıntılı glokom muayenesi için yönlendirilmelidir.

Yazar hakkındaBarbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, göz hastalıkları uzmanı, Centrum Opulystowa Targowa 2, Varşova

Dr. Barbara Polaczek-Krupa, MD, T2 Center'ın başlatıcısı ve kurucusu. Glokomun modern teşhisi ve tedavisi konusunda uzmandır - bu aynı zamanda 2010 yılında onur derecesiyle savunduğu doktora tezinin de konusuydu.

Dr. med. Bu dönemde oftalmolojide iki derece ihtisas ve tıp bilimleri doktoru unvanını aldı.

2002-2016 yıllarında Varşova'daki Glokom ve Göz Hastalıkları Enstitüsü'nde çalıştı ve burada Polonya'nın her yerinden ve yurtdışından hastalara danışarak bilgi ve tıbbi deneyim kazandı.

Yıllardır Tıp Lisansüstü Eğitim Merkezi ile işbirliği kapsamında, oftalmoloji ve birinci basamak sağlık hizmetlerinde uzmanlaşmış doktorlara yönelik kurs ve eğitimlerde öğretim üyesi olarak görev yapmaktadır.

Bilimsel dergilerde çok sayıda yayının yazarı veya ortak yazarıdır. Polonya Oftalmoloji Derneği (PTO) ve Avrupa Glokom Derneği (EGS) üyesi.

Glokom - glokom tedavileri

Glokom çeşitli yöntemlerle tedavi edilir - seçimleri hastalığın evresine bağlıdır - en az invaziv - damlalardan - cerrahi tedaviye. Glokom tedavisi hangi yöntemi getiriren iyi sonuçlar? Ameliyatsız tedaviyi ne zaman kullanıyoruz ve ameliyat ne zaman gerekli? Uzmanımız Prof. Klinik Hastanesi Oftalmoloji Bölüm Başkanı Iwona Grabska-Liberek W. Orłowski Varşova'da.

Kategori:

Göz hastalıkları ve görme bozuklukları