Makaleyi arkadaşlarınızla paylaşarak sitenin geliştirilmesine yardımcı olun!

Şizoaffektif bozuklukların seyri sırasında, hastalar aynı anda iki farklı antiteye özgü bozuklukları, yani şizofreni semptomlarını ve afektif bozuklukların semptomlarını yaşarlar. Psikiyatrik sınıflandırmalardaki ayrımlarının üzerinden neredeyse bir asır geçmiş olmasına rağmen, şizoaffektif bozuklukların nedenleri hala oldukça belirsizdir. En önemli şey şizoaffektif bozuklukların doğru teşhisi gibi görünüyor çünkü tıbbın bu sorunu tedavi etmek için etkili yöntemleri var.

Şizoaffektif bozuklukşizofreni ve afektif bozukluklar arasındaki sınırda bir sorundur. Oldukça heterojen bir varlıktır, çünkü şizoaffektif bozukluk tanısı konan hastalarda çeşitli rahatsızlıklar ve problemler olabilir. Genel olarak, bu ünitede hastaların hem şizofreni semptomlarını hem de duygudurum bozukluklarını (depresyon veya mani atakları şeklinde) yaşadıkları, ancak o kadar şiddetli oldukları söylenebilir ki, "saf" tanı koymak mümkün değildir. " şizofreni veya herhangi bir spesifik bozukluk. duygusal.

" şizoaffektif psikoz " terimi ilk kez 1933'te tıp dünyasında ortaya çıktı, Jakub Kasanin tarafından önerildi. Şizoaffektif bozukluklar hala oldukça gizemli bir problem olmaya devam ediyor, örneğin kesin sıklıkları bilinmiyor. Bu durumun nedeni muhtemelen, diğerlerinin yanı sıra, hastaların şizofreni veya duygudurum bozuklukları gibi farklı tanılara sahip olabileceği gerçeği. Şimdiye kadar, çocukların nadiren şizoaffektif bozukluklardan muzdarip olduğu kaydedildi ve sorunun daha sık kadınları etkilediği dikkat çekiyor. Hastalığın seyrinde ilk belirtiler genellikle 30-40 civarında ortaya çıkar. yaş.

Şizoaffektif bozukluk: belirtiler

Şizoaffektif bozuklukların olası tüm semptomları arasında temel olarak üç grup semptom vardır.

Şizofreni spektrumundaki rahatsızlıklardan söz edilebilir:

  • üretken semptomlar (çeşitli içeriklerin sanrıları veya çeşitli duyu organlarının halüsinasyonları gibi),
  • düşünce düzensizliği,
  • olağandışı, tuhaf davranış,
  • hareket bozuklukları (örneğin yavaşlık veya hatta tam durgunluk),
  • sığ duygulanım (duyguları göstermedeki rahatsızlıklar, örneğin hastanın yüz ifadelerison derece yoksul),
  • kayıtsızlık ve ilgisizlik,
  • konuşma bozukluğu (genellikle konuşma bozukluğu şeklinde).

Şizoaffektif bozukluk seyrindeki duygudurum bozuklukları genellikle iki şekilde sunulur. Seçkinlerden biridepresif tipolup, bu sırada aşağıdakiler görünebilir:

  • depresif ruh hali,
  • uyku ve iştah bozuklukları,
  • enerji kaybı,
  • anhedonia (zevk duyamama),
  • suçluluk,
  • önceki ilgi alanlarının kaybı,
  • hayatta ve dünyada umutsuzluk ve anlamsızlık duygusu,
  • konsantrasyon, dikkat ve hafıza bozuklukları,
  • ölüm veya intihar etme düşünceleri.

Şizoaffektif bozukluğu olan kişilerde duygudurum bozukluklarının ters formumanik formdur , bu şu belirtilerle kanıtlanabilir:

  • son derece yüksek ruh hali,
  • psikomotor ajitasyon,
  • genel aktivite seviyesini artırın,
  • düşünmenin hızlanması, düşüncelerin yarışması,
  • riskli davranışlarda bulunmak (örneğin kumar),
  • uyku ihtiyacının azalması,
  • tahriş,
  • hızlandırılmış konuşma

Yukarıdakilerin ışığında,şizoaffektif bozukluklar depresif veya bipolar alt tip olarak çalışabilir- ikinci tipte, hastalar ataklar dışında yüksek ruh hali nedeniyle depresif dönemler yaşarlar.

Şizoaffektif bozukluk: nedenler

Şizoaffektif bozuklukların nedenleri henüz keşfedilmemiştir. Bununla birlikte, dahil olmak üzere bazı hipotezler vardır. bu bozuklukların patogenezinde genlerin rolüyle ilgili olanı. Yakınları aynı bozukluk, şizofreni veya bipolar bozukluktan muzdarip olan kişilerin daha sık şizoaffektif bozukluklardan muzdarip olduğu dikkat çekicidir.

"Klasik" şizofreni gelişiminde potansiyel olarak rol oynayan faktörlerin katkısı da, enfeksiyonlara maruz kalma veya rahimde yetersiz beslenme gibi, ayrıca perinatal komplikasyonların zihinsel bozukluklar olasılığı üzerindeki etkisi de dikkate alınır.

Buna karşılık, hastaların yaşamları boyunca yaşadıkları şizoaffektif bozuklukların başlangıcı ile ilişkili olabilecek faktörler, stresli yaşam olayları (örn. maddeler

Şizoaffektif bozukluk: tanıma

Şizoaffektif bozuklukların tanısında önceliklehastanın semptomlarının tüm olası organik nedenlerini dışlayın. Ayırıcı tanı, diğer hususların yanı sıra, tiroid disfonksiyonu, steroid tedavisinin yan etkileri veya merkezi sinir sisteminin frengisi, ayrıca HIV enfeksiyonu ve çeşitli metabolik bozukluklar.

Hastanın rahatsızlıklarının uyuşturucu veya diğer psikoaktif maddelerin kullanımından kaynaklandığı da göz ardı edilmelidir.

Kesin tanı tam bir psikiyatrik muayeneden sonra konur. Bir hasta şizoaffektif bozukluk tanısı koyabilmek için ne şizofreni tanı ölçütlerini ne de duygudurum bozukluklarının kendisini karşılayamaz.

Şunu da belirtmekte fayda var ki, şizoaffektif bozuklukların tanı ölçütleri arasında, bozukluğun seyri sırasında, duygudurum bozukluklarına eşlik etmeden hastanın en az iki haftalık bir psikotik belirti atağı geçirmesi gerektiği belirtilir.

Şizoaffektif bozukluk: tedavi

Şizoaffektif bozuklukların tedavisi, hastaların yaşam kalitesini iyileştirmeyi ve aktif olma yeteneğinde bozulma veya aile ilişkilerini kötüleştirme gibi sorunlar geliştirmelerini önlemeyi amaçlar.

Bu bozuklukların tedavisinde üç farklı gruptan ilaçlar kullanılır - örneğin burada antipsikotikler (nöroleptikler, çoğunlukla atipik) kullanılır. Paliperidon, diğerlerinin yanı sıra kullanım endikasyonları arasında yer alan özel bir nöroleptiktir. şizoaffektif bozukluk (ancak hastalara başka antipsikotikler de önerilebilir).

Şizoaffektif bozuklukların tedavisinde duygudurum düzenleyiciler (örneğin karbamazepin veya lityum tuzları) ve antidepresanlar da kullanılır.

Hastaya önerilen preparatların tam kombinasyonu, hangi rahatsızlıkların baskın olduğuna bağlıdır - bipolar hastalar genellikle nöroleptiklerle birlikte duygudurum dengeleyici ajanlar alırken, baskın depresif semptomları olan kişilerde antipsikotik ilaçlar ve antidepresanların bir kombinasyonu kullanılır.

Şizoaffektif bozukluğu olan kişilerde uygulanan diğer etkileşimler arasında psikoterapi ve psikoeğitim yer alır.

Bu bozukluk durumunda, hastaneye yatış nadiren gerekli olur, hastanın yaşamı tehdit ettiğinde veya hasta için bir tehdit oluşturduğunda hastanın isteği dışında bile hastane tedavisi (Polonya yasalarına göre) uygulanabilir. diğer insanların sağlığı veya yaşamı.

Şizoaffektif bozukluğu tedavi etmek için yukarıda belirtilen yöntemlerin kullanılmasına rağmen hastanın durumunu iyileştirmenin mümkün olmadığı bir durumda,elektrokonvülsif tedavi kullanılabilir.

Bilmeye değer

Şizoaffektif bozukluklar - onları izole etmeye gerçekten ihtiyaç var mı?

Şizoaffektif bozuklukları diğer antitelerden ayırt etmek, sadece hastaların prognozunu tahmin etme amacıyla da olsa önemlidir. Şizoaffektif bozukluğu olan kişilerin prognozunun duygudurum bozukluklarından muzdarip olanlardan daha kötü olduğuna dair bir görüş vardır, aynı zamanda bu tür hastaların prognozu şizofreni hastalarına göre daha iyidir.

Makaleyi arkadaşlarınızla paylaşarak sitenin geliştirilmesine yardımcı olun!

Kategori:

Psikiyatri