DOĞRULANMIŞ İÇERİKYazar: lek. Tomasz Nicki

Yaygın anksiyete bozukluğu (genelleştirilmiş anksiyete bozukluğu) hastalarda en sık görülen ruhsal bozukluklardan biridir. Bu sorunun özü, diğerlerinin yanı sıra aşağıdakilerle ilişkili olan, bundan muzdarip insanlarda sürekli kaygının varlığıdır. artan kas gerginliği, sinirlilik ve uyku bozuklukları ile. Yaygın anksiyete bozukluğunun nedenleri nelerdir, kimlerde gelişme riski daha fazladır ve yaygın anksiyete bozukluğunun tedavisi neye göre yapılır?

Genelleştirilmiş anksiyete bozukluğu(genelleştirilmiş anksiyete bozukluğu, kısaca YAB), görünürde bir neden olmaksızın, değişen derecelerde anksiyete gösteren sürekli bir duygudur. Bu, her korkunun genelleştirilmiş bir korku olarak ele alınabileceği anlamına gelmez.

Endişelenmek - özellikle hayatta son derece zor olaylarla karşılaştığımızda - insan hayatında oldukça sıradan bir olaydır. Bunun bir nedeni olduğunda, kaygı duygusu veya çeşitli korkular kimseyi şaşırtmaz.

Yaygın anksiyete bozukluğu, hem çocukta hem de yetişkinde her yaştaki hastada gelişebilir, ancak çoğu zaman sorun erken yetişkinlik döneminde başlar. Her iki cinsiyetten temsilcilerde görünebilir, ancak kadınların onunla mücadele etme olasılığı çok daha yüksektir - istatistiklere göre, adil cinsiyet temsilcilerinde genel kaygı bozuklukları erkeklerden iki kat daha sık görülür.

Burada, yaygın anksiyete bozukluğunun en yaygın spesifik bozukluklardan biri olarak kabul edildiğini eklemekte fayda var - nüfusun %4'e kadarının bu sorunu yaşamları boyunca yaşadığı tahmin ediliyor.

Yaygın Anksiyete Bozukluğu: Nedenleri

Diğer birçok zihinsel bozuklukta olduğu gibi, yaygın anksiyete bozukluğuna yol açabilecek tek bir faktör yoktur. Genel olarak gelişimlerinin hem genetik hem de belirli çevresel faktörlerden etkilendiği kabul edilmektedir.

Genlerin yaygın anksiyete bozukluğunun patogenezindeki rolü, yakınları bazı anksiyete bozuklukları ile mücadele eden veya bazı anksiyete bozuklukları ile mücadele eden kişilerin şu ana kadar yaptığı gözlemlerden dolayı bahsedilmiştir.yaygın anksiyete bozukluğu ile benzer bir sorunun kendilerinde de ortaya çıkma riski artar.

Yaygın anksiyete bozukluğuna yatkın kişilerde, özellikle iş kaybı veya çok yakın bir kişinin ölümü gibi son derece stresli bir olay meydana geldiğinde bir bireyin gelişiminin meydana gelebileceğini eklemeye değer. yakın kişi.

Bazı araştırmacılara göre, yaygın anksiyete bozukluğunun nedeni, aşağıdakiler de dahil olmak üzere belirli nörotransmitterlerin anormal seviyeleri olabilir. serotonin veya noradrenalin - sinir sisteminin yapılarında. Bu teoriler, en azından bu durumdaki bazı kişilerde nörotransmitter düzeylerini etkileyen ilaçların semptomlarının şiddetini az altmada iyileşme sağladığı gerçeğiyle doğrulanabilir.

Bazı gruplarda yaygın anksiyete bozukluğunun artan sıklıkta ortaya çıktığı dikkat çekicidir. Bu tür insanlar, diğerleri arasında olabilir bekar insanlar (örneğin dullar), zor mali durumu olan hastalar ve düşük mesleki niteliklere sahip kişiler.

Madde kötüye kullanımı da yaygın anksiyete bozukluğu ile ilişkili olabilir. Bu tür nevrotik bozukluklar, diğerleri arasında, elverişli olabilir benzodiazepin, alkol veya uyuşturucu bağımlılığı (ancak burada, uzun süreli psikoaktif maddelerden uzak durma döneminde ortaya çıkan anksiyete belirtilerinin yaygın anksiyete bozuklukları olarak kabul edilemeyeceğini eklemekte fayda var).

Yaygın Anksiyete Bozukluğu: Belirtiler

Yaygın anksiyete bozuklukları, öncelikle serbest akan anksiyete olarak tanımlanan anksiyete ile yakından ilişkilidir - hastanın o anda ne yaptığından bağımsız olarak tamamen ortaya çıkabilir ve genellikle kesinlikle haksızdır.

Hastaların korkuları çeşitli yönlerle ilgili olabilir, örneğin, mali yönleri, kendilerinin ve aile üyelerinin sağlığı, aynı zamanda işlerinde kendilerini kanıtlayıp kanıtlamadıkları ve içinde bulundukları ilişkinin kesinlikle mutlu bir ilişki olup olmadığı. Genel olarak, çok basit bir şekilde özetlenebilir: Yaygın anksiyete bozukluğu olan bir hasta her zaman ve aslında endişeli olabilir.

Jeneralize sendromun olası semptomları yalnızca sürekli korku ve endişeyi içermez - bu üniteye sahip hastalarda ortaya çıkabilecek diğer rahatsızlıkların yanı sıra aşağıdakilerden bahsedilebilir:

  • şiddetli sinirlilik
  • artan kas gerginliği hissi
  • uyku bozukluğu (genellikle uykusuzluk şeklinde)
  • sürekli yorgunluk hissi
  • dikkati toplamada zorluk

Yaygın anksiyete bozuklukları aynı zamanda vesomatik doğanın çeşitli rahatsızlıkları ile. Hastalar nefes darlığı, göğüs ağrısı veya mide bulantısının yanı sıra baş dönmesi, kas ağrısı, çarpıntı ve aşırı ağız kuruluğundan şikayet edebilirler.

Yaygın Anksiyete Bozukluğu: Tanımak

Temel olarak, yaygın anksiyete bozukluğu tanısının psikiyatristler tarafından konulduğundan şüphe yoktur. Tanı, bir görüşme ve psikiyatrik muayene sonrasında konur ve bu sırada hastanın tipik yaygın anksiyete bozukluğu semptomları olduğunu söylemek mümkündür.

Burada belirtilen üniteden hastanın kendisi şüphelense bile yine de tam bir psikiyatrik muayene yapılması gerektiğini belirtmekte fayda var.

Yaygın anksiyete bozukluğu sıklıkla örneğin depresif bozukluklar gibi diğer psikiyatrik durumlarla birlikte bulunur. Belirli bir hasta için uygun olan tedavi seçimini etkileyebileceğinden, yaygın anksiyete bozukluğunun başka bir antite ile birlikteliğinin bulunması son derece önemlidir.

Burada belirtmek gerekir ki, bir hasta yaygın anksiyete bozukluklarına tekabül eden rahatsızlıklarla mücadele ediyorsa, gitmesi gereken tek uzman psikiyatrist değildir.

Pratikte, kesinlikle farklı bir geçmişe sahip çeşitli hastalıklar durumunda benzer semptomlar ortaya çıkabilir, çünkü tiroid bozuklukları veya kardiyovasküler hastalıklar (örneğin, kardiyak aritmiler veya kalp yetmezliği gibi) sırasında, aynı zamanda menopoz ile bağlantılı olarak. Bu nedenle yaygın anksiyete bozukluğu belirtileri aniden ortaya çıktığında en azından temel laboratuvar testlerinin yapılmasında fayda vardır.

Yaygın Anksiyete Bozukluğu: Tedavi

Genel olarak yaygın anksiyete bozukluğu tedavisinde iki yöntem kullanılmaktadır: psikoterapi ve farmakoterapi. Bazı hastalar sadece uygun ilaçları kullanmayı tercih eder, ancak pratikte en iyi sonuçların kesinlikle farmakoterapi ve psikoterapi kullanıldığında elde edildiği tüm gücüyle vurgulanmalıdır.

Çeşitli terapötik etkileşim türleri, yaygın anksiyete bozukluğu olan hastalara yardımcı olabilir, ancak çoğu zaman, bu durumda bilişsel-davranışçı psikoterapi önerilir.

Yaygın anksiyete bozukluklarının farmakoterapisi, hastanın sadece ruh halini iyileştirmekle kalmayıp aynı zamanda anksiyolitik bir etkiye de sahip olabilen antidepresan kullanımına dayanır.

Genellikle ilaçilk tercih, örneğin sertralin, esitalopram veya paroksetin gibi serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) grubundan müstahzarlardır. Bunlara ek olarak duloksetin ve venlafaksin gibi serotonin ve norepinefrin geri alım inhibitörleri grubuna ait ajanlar da sıklıkla kullanılmaktadır.

Daha önce bahsedilen ilaçlara ek olarak, bazen yaygın anksiyete bozukluklarının tedavisinde başka tür müstahzarlar da kullanılır. Bunlar, diğerleri arasında buspiron, pregabalin, gabapentin, propranolol ve trisiklik antidepresanlar (ör. klompiramin) ve monoamin oksidaz inhibitörleri (ör. moklobemid).

Burada belirtmekte fayda var ki, antidepresanların kullanımına başlandığı andan, alınmalarının etkilerinin ortaya çıkmasına kadar, genellikle birkaç haftaya ulaşan belirli bir süre geçer. Yaygın anksiyete bozukluğu belirtileri çok şiddetli olan kişilerde benzodiazepin preparatları ile kısa süreli tedavi uygulanabilir. Bununla birlikte, bu tür ilaçlar mümkün olduğunca kısa alınmalıdır, çünkü bunları çok uzun süre almak bağımlılık riski ile ilişkilidir.

Yaygın Anksiyete Bozukluğu: prognoz

Neyse ki, yaygın anksiyete bozukluğu olan hastaların prognozu iyidir. Bu sorunla mücadele eden çoğu insanda farmakoterapi, psikoterapi ve yaşam tarzı değişiklikleri (fiziksel aktivitenin yoğunluğunun arttırılması, stresten kaçınma dahil) sayesinde bu birime bağlı semptomların kısmen hatta tamamen giderilmesi mümkündür.

  • Anksiyete bozuklukları hayatı zorlaştırır - onlarla nasıl başa çıkılır?
  • Nevroz (anksiyete bozuklukları) daha sık hale geliyor
  • Travma sonrası stres bozukluğu (TSSB) - nedenleri ve belirtileri. PTSD'li insanlar için terapi nedir?

Kategori:

Psikiyatri