Yaşlılardaki ruhsal bozukluklar genellikle genç hastalardan farklıdır. Yaşlılarda depresyon, öncelikle sinirlilik, psikotik bozukluklar - yakın insanlardan şüphe ve izolasyon ile ilişkili olabilir. Demans, yaşlı hastalarda daha sık görülen ruhsal bozukluklardan biridir. Yaşlılarda başka hangi ruhsal bozukluklar ayırt edilir ve kendilerini nasıl gösterirler? Kıdemli ile ne zaman doktora gitmelisiniz?

İçindekiler :

  1. Yaşlılarda ruhsal bozukluklar: nedenleri
  2. Yaşlılarda ruhsal bozukluklar: depresyon
  3. Yaşlılarda ruhsal bozukluklar: bunama
  4. Yaşlılarda ruhsal bozukluklar: psikotik bozukluklar
  5. Yaşlılarda ruhsal bozukluklar: anksiyete bozuklukları
  6. Yaşlılarda ruhsal bozukluklar: uyku bozuklukları
  7. Yaşlılara özgü zihinsel bozukluklar
  8. Yaşlılarda ruhsal bozukluklar: tedavi

Yaşlılarda ruhsal bozukluklar psikiyatride büyüyen bir sorundur. Dünya Sağlık Örgütü'ne (WHO) göre, 60 yaş üstü insanların mevcut yüzdesi yaklaşık %12 iken, 2050'de zaten - tahminlere göre - %22'ye kadar çıkabilir. Tıbbi bakım standartlarının iyileştirilmesi ile ilgilidir.

Bu nedenle, geriatrinin gelişimine ve aynı zamanda daha ayrıntılı alanlarına giderek daha fazla önem verilmektedir. Seçkinlerden biri de, konusu yaşlılarda hastalıklar ve ruhsal bozukluklar olan psikogeriatridir.

Yaşlılar ve her yaştan insan çeşitli psikiyatrik rahatsızlıklardan muzdariptir. Bununla birlikte, psikogeriatri ayırt edilir çünkü bazı sorunlar daha büyük yaş grubuna özgüdür. Yaşlılardaki bazı kişiler, gençlerde görülenlerden biraz farklı semptomlara yol açar.

Pek çok yaşlıda - ayrı bir klinik tablo nedeniyle - yaşlılıkta ruhsal bozukluklar uygun şekilde teşhis edilmez ve uygun şekilde tedavi edilmez, bu nedenle bu kişilerin doğası ve seyri hakkında bilgi yaymak tamamen haklıdır. Buraya, yaşlılarda ruhsal bozuklukların basitçe yaygın olduğu eklenmelidir - bunların farklı olduğu tahmin edilmektedir.60 yaş ve üstü hastaların %15'inden fazlası acı çekiyor.

Yaşlılarda ruhsal bozukluklar: nedenleri

Yaşlılık ne yazık ki çoğu insanın ruhsal bozukluklar için birçok risk faktörünün bulunduğu bir dönemdir. Yaşamın son yıllarında hastalar genellikle yalnız kalırlar - aşırı çalışan akrabalarının onlar için zamanları olmadığı ve yaşlıların çoğu zaman tamamen yalnız kaldığı görülür. Genellikle yaşlı bir kişi, sevilen birinin - örneğin bir eşin - kaybını da yaşar ve bu aynı zamanda bazı zihinsel bozuklukların gelişmesine de katkıda bulunabilir.

Yaşlılarda ruhsal bozukluklar için diğer risk faktörleri şunları içerir:

  • kronik hastalıklar (örneğin, iskemik kalp hastalığı, diyabet veya kronik obstrüktif akciğer hastalığı gibi)
  • ciddi yaşam değişiklikleri (örneğin emeklilik veya ikamet yerinin değiştirilmesi - kendi çocuklarınıza ve yaşlılar için huzurevine taşınmak bile psikiyatrik sorunlara yol açabilir)
  • mali zorluklar (örneğin düşük emekli maaşı almaktan dolayı)
  • diğer insanlarla temasın kesilmesi

Yaşlılarda ruhsal bozukluklar: depresyon

Depresyon tipik olarak düşük ruh hali, ilgi kaybı veya sürekli yorgunluk hissi ile ilişkilidir, ancak yaşlılıkta depresif bozukluklar durumunda semptomları biraz farklı olabilir.

Evet, yaşlılık depresyonu yaşlı bir hastanın depresif ruh hali ile de ilişkilendirilebilir, ancak çok daha sık olarak bu durumda belirgin sinirlilik veya sinirlilik ön plana çıkar. Bir kıdemli, küçük yanlış anlamalarda bile patlayabilir veya sevgili torunlarıyla bile iletişimde kaba olabilir.

Yukarıda sıralanan semptomlara ek olarak, uyku bozuklukları (genellikle uykuya dalmada ve erken uyanmada zorluk şeklinde), önemli ölçüde azalmış iştah veya sürekli suçluluk duygusu da olabilir.

Bu tip depresyonun oldukça karakteristik bir özelliği, hastaların bilişsel bozukluklar (hafıza, konsantrasyon ve dikkatin bozulmasından oluşan) ile ilgili şikayetlerinin yanı sıra çeşitli somatik semptomlar, örn. hastanın hala hissettiği ağrı şikayetleri somatik bir hastalıktan kaynaklanmayabilir, sadece depresyondan kaynaklanabilir.

Burada vurgulanması gereken bir nokta daha var: Yaşlılarda depresyon da intihar düşüncelerine ve dolayısıyla intihar riskinin artmasına neden olabilir, bu nedenle bu sorun asla hafife alınmamalıdır.

Yaşlılarda ruhsal bozukluklar: bunama

En sık yaşlılıkla ilişkilendirilirdemans zihinsel bozukluklardır. Yaygın olarak birincil semptomlarının hafıza bozukluğu olduğuna inanılır ve gerçekten de en yaygın demans durumunda - Alzheimer hastalığı - hastalarda hafıza güçlükleri ön plana çıkar.

Durum her zaman böyle değildir - örneğin, yaşlıların davranışlarındaki önemli değişikliklerin veya düşünce bozukluklarının ve günlük aktiviteleri gerçekleştirmede zorlukların hakim olduğu demans bozuklukları vardır.

Demans grubu, yukarıda belirtilen Alzheimer hastalığını ve ayrıca aşağıdaki gibi varlıkları içerir:

  • vasküler demans
  • frontotemporal demans
  • inme sonrası bunama
  • Lewy cisimcikli demans

Yaşlılarda ruhsal bozukluklar: psikotik bozukluklar

Psikotik bozukluklar grubu, diğerlerinin yanı sıra, şizofreni. Bu hastalık nadiren sadece yaşlılıkta başlar - çok daha sık, şizofreninin ilk semptomlarının genç yaşta ortaya çıktığı yaşlıların bundan muzdarip olduğu durumdur.

Diğer yaş gruplarında olduğu gibi, şizofreni, sanrılar ve halüsinasyonlar olabilen üretken semptomların ortaya çıkmasıyla ilişkili olabilir, ancak çok daha sık olarak ileri yaştaki hastalarda sözde Bu birimin olumsuz belirtileri. Bunlar, diğerleri arasında duygusal solgunluk, insanlardan soyutlanma, çevredeki dünyaya karşı tamamen ilgi kaybı veya ilgisizlik gibi sorunlar.

Yaşlılarda ruhsal bozukluklar: anksiyete bozuklukları

Yaşlılarda en sık görülen ruhsal bozukluklardan biri nevrotik bozukluklardır. Uyku bozuklukları, sürekli yorgunluk hissi, sinirlilik veya sürekli kaygı hissi çeşitli kaygı bozukluklarının belirtileri olabilir.

Bunların dışında, yaşlılarda, bunlara aşağıdakileri içerebilecek somatik anksiyete belirtileri de eşlik edebilir. çarpıntı, artan kas gerginliği hissi veya çeşitli ağrı türleri (örneğin baş ağrıları).

Yaşlı insanlarda olabilir yaygın anksiyete bozukluğunun yanı sıra panik bozukluğu, sosyal fobi veya travma sonrası stres bozukluğu (PTSD). Yaşlılarda bu tür ruhsal bozukluklar kadınlarda erkeklere göre daha sık görülür.

Yaşlılarda ruhsal bozukluklar: uyku bozuklukları

Yaşla birlikte, vücut için gerekli gece istirahati miktarının azalması tamamen doğaldır - yaşlılar sadece gençlerden daha kısa uyurlar.

Uykuya dalma veya çok erken uyanma ile ilgili zorluklar her zaman tek başına açıklanamazyaş - eğer yaşlı bir kişide bu tür sorunlar temelde her gece ortaya çıkıyorsa, yaşlı insanlarda görülen ruhsal bozukluklardan biri olarak tedavi edilebilirler.

Her zaman bu sorunun ortaya çıkmasından sorumlu olan faktörleri aramaya çalışmalısınız - örneğin, depresif bozukluklar veya anksiyete bozuklukları olabilir. Altta yatan sorunun doğru teşhisi gereklidir, çünkü yaşlı bir insanda uyku güçlüğünü az altmaya yönelik etkileşimlerin kaynağıdır.

Yaşlılara özgü zihinsel bozukluklar

Yaşlılarda karşılaşılan daha birçok psikiyatrik sorun var. Ancak, bu belirli yaş grubunda bulunan bazı düzensizliklere dikkat etmekte fayda var - burada diğer hususların yanı sıra konuşuyoruz, gibi birimlerle:

  • Diogenes sendromu: en önemlisinin genellikle önemli hijyen ihmali ve toplama olduğu bir kıdemlinin davranışındaki önemli değişikliklerle ilişkilidir - genel halk tarafından tamamen gereksiz olarak kabul edilir - öğeler
  • günbatımı sendromu: Bu sorunla mücadele eden insanlar, diğerlerinin yanı sıra, akşam saatlerinde davranışlarında önemli değişiklikler yaşarlar. ajite (bazen agresif), oryantasyon bozukluğu veya görsel halüsinasyonlar deneyimleyin

Yaşlılarda ruhsal bozukluklar: tedavi

Ruhsal bozuklukların doğru şekilde uygulanan tedavisi her yaşta önemlidir, ancak yaşlılar psikiyatrik sorunların tedavisinin son derece önemli olduğu gruplardan biridir. Her şeyden önce, tedavinin bırakılması, çoğu yaşlı insanda görülen kronik somatik hastalıkların alevlenmesine neden olabilir.

Ruhsal bozukluğu olan bir yaşlı, sonunda ilaçları almayı ihmal edebilir veya doktorlar tarafından önerilen diyeti tamamen görmezden gelebilir (örneğin, hipertansiyon veya şeker hastalığı olan kişilerde özellikle önemlidir). Ek olarak, yaşlılarda ruhsal bozuklukların başlangıcından tedavilerinin başlamasına kadar geçen süre ne kadar uzun olursa, gerekli tedavinin, hastalandıktan sonra erken başlanmasından çok daha sonra beklenen sonuçları elde etme riski o kadar fazladır.

Yaşlılarda ruhsal bozuklukların tedavisi kesinlikle kolay değildir - yaşlıların gençlere göre daha düşük dozda ilaç kullanması gerekir (bu, diğerlerinin yanı sıra, karaciğer ve böbrek fonksiyonlarında meydana gelen değişikliklerden kaynaklanır). organizmanın yaşlanması) ) ve hastaya tam olarak ne olduğunu söylerken sıklıkla zorluklar ortaya çıkar.hazırlık kullanılmalıdır (yaşlılar genellikle bazı yeni ilaçlar da dahil olmak üzere birçok farklı ilaç aldığından, potansiyel etkileşimlere özel dikkat gösterilmelidir).

Bir şey kesinlikle vurgulanmalıdır: Yaşlılardaki zihinsel bozukluklar mümkün olduğunca tedavi edilmelidir, çünkü doğru seçilmiş terapi, zindeliğin daha uzun süre korunmasına ve iyi bir işlevsellik düzeyine izin verir.

Yazar hakkındaYay. Tomasz NickiPoznan Tıp Üniversitesi'nde tıp mezunu. Polonya denizinin bir hayranı (kulaklarında kulaklıklarla kıyılarında en isteyerek dolaşıyor), kediler ve kitaplar. Hastalarla çalışırken her zaman onları dinlemeye ve ihtiyaç duydukları kadar zaman ayırmaya odaklanır.

Kategori:

Geriatri